Ho ra máu có thể do nhiều nguyên nhân, từ các bệnh lý về phổi, ho quá nhiều đến tác dụng phụ của thuốc.
Ho ra máu (khạc ra máu) là gì?
Ho ra máu, hay còn gọi là khạc ra máu hoặc hemoptysis, là tình trạng ho hoặc khạc ra máu hoặc chất nhầy lẫn máu từ đường hô hấp dưới (phổi và họng). Đây là một triệu chứng thường gặp và có nhiều nguyên nhân gây ra. Phần lớn các nguyên nhân không nghiêm trọng, tuy nhiên, bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu ho ra một lượng máu lớn.
Máu ho ra thường có bọt hoặc sủi bọt, lẫn với chất nhầy hoặc đờm. Màu sắc có thể là hồng, đỏ tươi hoặc màu gỉ sắt, và thường chỉ với số lượng nhỏ.
Sự khác biệt giữa ho ra máu và nôn ra máu là gì?
Ho ra máu (hemoptysis) khác với nôn ra máu (hematemesis). Máu ho ra thường giống như đờm dính máu lẫn với chất nhầy. Máu xuất phát từ cổ họng hoặc miệng. Nôn ra máu là tình trạng nôn ra một lượng lớn máu, thường do chảy máu bên trong đường tiêu hóa trên.
Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị nôn ra máu.
Ho ra máu có nguy hiểm không?
Có thể. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào nguyên nhân và lượng máu bị mất. Phần lớn các nguyên nhân không nghiêm trọng và có thể điều trị được. Tuy nhiên, ho ra máu có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng như nhiễm trùng nặng hoặc ung thư phổi. Mất quá nhiều máu cùng một lúc có thể đe dọa đến tính mạng và cần được cấp cứu y tế khẩn cấp.
Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Nếu bạn ho ra một lượng lớn máu hoặc tình trạng bệnh không cải thiện, hãy đến gặp bác sĩ.
Nguyên nhân có thể gây ho ra máu
Nguyên nhân gây ho ra máu là gì?
Nguyên nhân gây ho ra máu rất đa dạng, từ nhẹ (phổ biến nhất) đến nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Thông thường, ho ra máu liên quan đến nhiễm trùng. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Viêm phế quản.
- Viêm phổi.
- Viêm phổi do nấm.
- Bệnh lao.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Giãn phế quản.
- Xơ nang.
- Viêm mạch máu.
- Sử dụng ma túy (crack/cocaine).
- Biến chứng từ bệnh lupus.
- Suy tim sung huyết.
- Tổn thương động mạch phổi.
- Kích ứng do sinh thiết nội soi phế quản.
- Sử dụng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu).
- Ho quá nhiều gây kích ứng cổ họng.
- Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi).
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- Hít phải dị vật (thường gặp ở trẻ em).
- Hít phải máu vào phổi (pulmonary aspiration).
- Ung thư phổi (đặc biệt ở người trên 40 tuổi hút thuốc).
- Máu chảy vào cổ họng từ mũi (chảy máu cam), amidan hoặc răng.
- Dị vật hoặc tắc nghẽn trong đường thở (thường gặp ở trẻ em).
Chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây ho ra máu như thế nào?
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử, khám sức khỏe và hỏi các câu hỏi để xác định nguyên nhân gây ho ra máu. Họ có thể hỏi:
- Bạn đã ho ra bao nhiêu máu.
- Bạn đã ho ra máu bao lâu rồi.
- Lượng máu lẫn trong chất nhầy hoặc đờm là bao nhiêu.
Bác sĩ cũng có thể hỏi về các hành vi có thể gây rủi ro, như sử dụng ma túy hoặc hút thuốc. Họ có thể cố gắng xác định các nguyên nhân tiềm ẩn bằng cách hỏi về các triệu chứng khác mà bạn đang gặp phải.
Bác sĩ có thể thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để chẩn đoán nguyên nhân tiềm ẩn:
- Chụp X-quang ngực.
- Chụp CT ngực.
- Xét nghiệm máu.
- Xét nghiệm nước tiểu.
- Nội soi phế quản.
- Cấy đờm.
Bác sĩ có thể thực hiện thêm các thủ thuật hoặc yêu cầu các xét nghiệm khác tùy thuộc vào nghi ngờ về nguyên nhân gây ho ra máu.
Điều trị ho ra máu như thế nào?
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của việc mất máu và nguyên nhân gây ho ra máu.
Nếu bạn bị mất máu nghiêm trọng, bạn sẽ được chăm sóc tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Đội ngũ y tế sẽ làm việc để ổn định bạn và ngăn chặn chảy máu trước khi tiến hành chẩn đoán nguyên nhân gây mất máu.
Các phương pháp điều trị mất máu nghiêm trọng liên quan đến ho ra máu có thể bao gồm:
- Nội soi phế quản để loại bỏ cục máu đông trong đường thở có thể gây chảy máu.
- Chụp và nút mạch máu phế quản để ngăn chặn dòng máu trong các mạch máu gây chảy máu.
- Thuốc dùng để cầm máu liên quan đến mất máu nghiêm trọng (tranexamic acid).
Sau khi xác định nguyên nhân gây ho ra máu, bác sĩ sẽ thảo luận về kế hoạch điều trị tốt nhất để giải quyết các triệu chứng và tình trạng bệnh tiềm ẩn.
Các phương pháp điều trị để giải quyết các tình trạng có thể gây ho ra máu bao gồm:
- Thuốc kháng sinh: Nếu viêm phổi hoặc bệnh lao là nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh.
- Steroid: Nếu viêm là nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh.
- Phẫu thuật và điều trị ung thư: Nếu khối u ác tính (ung thư) là nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Tôi nên làm gì nếu tôi bị ho ra máu?
Ho ra máu có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn ho ra một lượng lớn máu.
Nếu bạn ho ra một lượng nhỏ máu trong hơn một tuần, hãy hẹn gặp bác sĩ. Họ sẽ xác định nguyên nhân gây ra tình trạng ho ra máu và đưa ra phương pháp điều trị cần thiết.
Tôi có nên đến phòng cấp cứu nếu tôi bị ho ra máu không?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn ho ra nhiều hơn một vài thìa cà phê máu, nếu bạn đã ho ra máu hơn một tuần hoặc nếu cơn ho của bạn kèm theo các triệu chứng khác, bao gồm:
- Đau ngực.
- Chóng mặt.
- Sốt.
- Khó thở.
Lời khuyên
Đừng hoảng sợ nếu bạn ho ra một lượng nhỏ máu. Các nguyên nhân phổ biến nhất đều có thể điều trị được. Nếu bạn bị mất một lượng lớn máu, tình trạng bệnh không cải thiện và bạn có các triệu chứng khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều quan trọng là phải biết nguyên nhân gây ra triệu chứng này để bạn có thể được chăm sóc y tế cần thiết. Bất kể nguyên nhân là gì, bạn càng được điều trị sớm thì càng tốt.
