Tổng quan
Hoại tử là gì?
Hoại tử là tình trạng tế bào trong mô cơ thể chết đi. Nguyên nhân có thể do chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Thiếu máu đến các mô và các điều kiện môi trường khắc nghiệt cũng có thể gây hoại tử. Mô chết có thể được loại bỏ, nhưng không thể phục hồi hoàn toàn.
Các dạng hoại tử khác nhau là gì?
Khi tế bào chết do hoại tử, chúng hình thành các hình thái và biểu hiện khác nhau. Dưới đây là sáu dạng hoại tử chính:
Hoại tử đông đặc (Coagulative necrosis)
Trong hoại tử đông đặc, tế bào chết vẫn rắn chắc và có vẻ ngoài bình thường trong nhiều ngày sau khi chết. Thiếu máu hoặc oxy đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể (trừ não) có thể gây ra hoại tử đông đặc.
Hoại tử hóa lỏng (Liquefactive necrosis)
Trong hoại tử hóa lỏng, tế bào chết tan rã một phần hoặc hoàn toàn trong vòng vài giờ sau khi chết, biến thành một chất lỏng đặc, dính. Các tế bào đôi khi có màu vàng kem do sự hình thành mủ. Nhiễm trùng và thiếu oxy lên não có thể gây ra hoại tử hóa lỏng.
Hoại tử mỡ (Fat necrosis)
Trong hoại tử mỡ, các tế bào bị tổn thương giải phóng các enzyme, khiến chúng hóa lỏng. Các tế bào lỏng này kết hợp với canxi, tạo ra các cặn trắng như phấn trên tế bào. Viêm tụy cấp là nguyên nhân phổ biến nhất của hoại tử mỡ. Nó cũng có thể xảy ra ở mô vú.
Hoại tử bã đậu (Caseous necrosis)
Trong hoại tử bã đậu, tế bào chết có màu trắng và mềm, được mô tả là giống như pho mát (từ “caseous” có nghĩa là “giống pho mát”). Hoại tử bã đậu thường thấy trong bệnh lao phổi.
Hoại tử dạng fibrin (Fibrinoid necrosis)
Trong hoại tử dạng fibrin, tế bào chết có màu hồng và thiếu cấu trúc do protein huyết tương (fibrin) rò rỉ ra khỏi thành mạch máu. Hoại tử dạng fibrin xảy ra khi bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng làm tổn thương mạch máu.
Hoại tử hoại thư (Gangrenous necrosis)
Trong hoại tử hoại thư, da có màu đen và bắt đầu thối rữa. Thiếu máu đến chân có thể gây ra hoại tử hoại thư. Đôi khi nó cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay và ngón tay.
Các loại hoại tử khác nhau là gì?
Hoại tử có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng khác nhau của cơ thể, bao gồm xương, da và các cơ quan. Các loại hoại tử khác nhau bao gồm:
Hoại tử vô mạch (Avascular necrosis – Osteonecrosis)
Hoại tử vô mạch còn được gọi là hoại tử xương, hoại tử vô trùng hoặc hoại tử xương. Nó xảy ra khi lưu lượng máu đến mô xương bị chặn, khiến xương bị phá vỡ và cuối cùng chết đi. Hoại tử khớp háng là dạng phổ biến nhất của hoại tử vô mạch.
Hoại tử xương hàm (Osteonecrosis of the jaw – ONJ)
Hoại tử xương hàm (ONJ) là một loại hoại tử vô mạch, xảy ra khi tế bào trong xương hàm chết đi. ONJ có thể gây đau dữ dội ở miệng và hàm, đồng thời có thể có mủ chảy ra từ miệng và hàm.
Hoại tử tụy (Pancreatic necrosis)
Hoại tử tụy là một biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển do viêm tụy cấp. Khi nguồn cung cấp máu đến tụy bị cắt đứt, nó có thể khiến mô tụy chết đi, dẫn đến nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể lan vào máu (nhiễm trùng huyết) và gây suy nội tạng.
Hoại tử mỡ vú (Fat necrosis of the breast)
Hoại tử mỡ vú là một tình trạng không ung thư (lành tính) có thể xảy ra khi mô mỡ vú bị tổn thương. Cơ thể thường thay thế mô vú bị tổn thương bằng mô sẹo. Trong hoại tử mỡ, một số tế bào mỡ chết thay vì hình thành mô sẹo, tạo thành một túi chất lỏng nhờn gọi là u nang dầu.
Hoại tử ống thận cấp (Acute tubular necrosis – ATN)
Hoại tử ống thận cấp (ATN) là một rối loạn thận. Khi các tế bào ống thận của thận bị tổn thương, nó có thể dẫn đến suy thận cấp. Các ống thận là các ống nhỏ trong thận giúp lọc máu khi nó đi qua thận.
Hoại tử do xạ trị (Radiation necrosis)
Hoại tử do xạ trị là một tác dụng phụ hiếm gặp của xạ trị liều cao vào não, đầu hoặc cổ. Nó có thể dẫn đến chết vĩnh viễn của mô não.
Hoại tử nhú thận (Renal papillary necrosis)
Hoại tử nhú thận là một rối loạn thận xảy ra khi nhú thận của thận chết đi. Nhú thận là các lỗ của các ống dẫn nước tiểu vào thận và đổ vào bàng quang.
Hoại tử da (hoại thư) – Skin necrosis (gangrene)
Hoại tử da (hoại thư) xảy ra khi lưu lượng máu đến các mô cơ thể hoặc các cơ quan nội tạng bị chặn. Nó cũng có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn. Nó thường ảnh hưởng đến ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân, nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
Hoại tử do vết cắn của nhện (Spider bite necrosis)
Hoại tử do vết cắn của nhện có thể xảy ra khi bị nhện nâu ẩn dật cắn. Nọc độc từ vết cắn của nhện nâu ẩn dật có thể gây ra vết thương hoại tử da. Tuy nhiên, hoại tử từ vết cắn của nhện là rất hiếm.
Hoại tử tủy răng (Pulp necrosis)
Hoại tử tủy răng xảy ra khi phần mô mềm (tủy răng) bên trong răng chết đi. Bên trong mỗi chiếc răng có một khoang chứa các mô nhỏ. Bên trong mỗi khoang có các mạch máu và dây thần kinh. Nếu răng bị thương hoặc bị sâu, tủy răng có thể bị nhiễm trùng và chết đi.
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa apoptosis và necrosis là gì?
Apoptosis và necrosis đều là những cách tế bào chết. Apoptosis là cách tế bào chết bình thường và khỏe mạnh. Chúng chết một cách tự nhiên để duy trì sự cân bằng tế bào trong cơ thể. Apoptosis là cần thiết để cơ thể hoạt động bình thường và hiếm khi cần điều trị.
Tế bào chết do necrosis một cách ngẫu nhiên do các yếu tố bên trong hoặc bên ngoài, bao gồm bệnh tật, nhiễm trùng, chấn thương hoặc các tình trạng khác. Những tình trạng này dẫn đến tổn thương thành tế bào, khiến chúng không thể hoạt động bình thường. Necrosis thường cần điều trị.
Yếu tố hoại tử khối u là gì?
Yếu tố hoại tử khối u (TNF) hoặc yếu tố hoại tử khối u alpha là một protein trong cơ thể được sử dụng bởi hệ thống miễn dịch. Nếu một số tế bào bạch cầu phát hiện ra nhiễm trùng, chúng sẽ giải phóng TNF để cảnh báo các tế bào miễn dịch khác. Tình trạng viêm sẽ giúp chống lại nhiễm trùng. Yếu tố hoại tử khối u cũng có thể gây ra necrosis trong một số loại tế bào khối u và đang được nghiên cứu trong điều trị một số bệnh ung thư.
Các dấu hiệu của hoại tử sau khi tiêm filler là gì?
Chất làm đầy da (dermal fillers), đặc biệt là tiêm axit hyaluronic, là các thủ thuật thẩm mỹ xâm lấn tối thiểu, được sử dụng để làm đầy đặn làn da. Các phương pháp điều trị này được sử dụng thường xuyên và hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, hoại tử đã xảy ra trong một số trường hợp. Các dấu hiệu của hoại tử sau khi tiêm filler có thể xảy ra ngay lập tức hoặc vài giờ sau thủ thuật, bao gồm:
- Đau và khó chịu hơn dự kiến sau khi điều trị.
- Đau nhức.
- Da trắng bệch.
- Da đỏ loang lổ.
- Da đổi màu xanh lam hoặc tím.
Hoại tử là một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của hoại tử, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.
