Tổng quan
Hoại tử tủy răng là gì?
Hoại tử tủy răng xảy ra khi mô bên trong cùng của răng (tủy răng) chết đi. Tủy răng nằm bên dưới lớp men răng cứng chắc và kéo dài xuống tận chân răng. Nó bao gồm các mạch máu, dây thần kinh và các loại tế bào khác giúp giữ cho răng khỏe mạnh. Hoại tử tủy răng là một vấn đề nghiêm trọng, nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
Hoại tử tủy răng phát triển như thế nào?
Khi bạn bị sâu răng hoặc nứt răng, vi khuẩn có thể xâm nhập vào tủy răng và gây viêm (viêm tủy răng). Răng có khả năng tự phục hồi khỏi viêm tủy răng ở một mức độ nhất định. Nhưng nếu không được điều trị, viêm tủy răng cuối cùng sẽ dẫn đến hoại tử tủy răng. Các giai đoạn bao gồm:
- Viêm tủy răng обратими: Răng có thể tự lành nếu nha sĩ sửa chữa và trám kín nó.
- Viêm tủy răng không обратими: Tình trạng viêm tiến triển và răng không thể tự lành.
- Hoại tử tủy răng: Mô tủy răng chết.
Nhiễm trùng cũng có thể lan ra ngoài tủy răng vào hàm, cổ và ngực nếu không được điều trị. Những tình trạng này có thể rất nghiêm trọng.
Hoại tử tủy răng phổ biến như thế nào?
Hoại tử tủy răng là một tình trạng phổ biến, nhưng không biết chính xác nó xảy ra thường xuyên như thế nào. Tần suất thực hiện các thủ thuật nội nha (điều trị tủy răng) có thể cung cấp một ước tính sơ bộ, vì điều trị tủy răng thường được thực hiện để điều trị hoại tử tủy răng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hoại tử tủy răng là gì?
Các triệu chứng chính của viêm tủy răng và hoại tử tủy răng là đau răng và ê buốt răng. Loại đau và ê buốt mà bạn cảm thấy có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn:
- Viêm tủy răng обратими: Bạn có thể bị đau nhói, dữ dội khi ăn đồ lạnh hoặc ngọt, nhưng nó sẽ nhanh chóng biến mất. Thông thường, bạn không nhạy cảm với nhiệt.
- Viêm tủy răng không обратими: Đây có thể là một cơn đau âm ỉ, đau nhức hoặc đau nhói kéo dài 30 giây trở lên sau khi tiếp xúc với nhiệt, lạnh hoặc đồ ngọt.
- Hoại tử tủy răng: Nếu dây thần kinh chết, bạn có thể không còn cảm thấy ê buốt khi ăn đồ nóng, lạnh hoặc ngọt. Bạn có thể cảm thấy đau khi nha sĩ gõ vào răng của bạn. Trong một số trường hợp, răng có thể đổi màu sẫm hơn do sự phân hủy của tủy răng.
Nguyên nhân gây hoại tử tủy răng?
Nguyên nhân phổ biến nhất là sâu răng. Hầu hết mọi người sẽ bị sâu răng vào một thời điểm nào đó trong đời. Nếu không được phát hiện và điều trị, nó có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Chấn thương răng: Va đập mạnh vào răng có thể làm tổn thương tủy răng và dẫn đến hoại tử.
- Nghiến răng: Nghiến răng (bruxism) mãn tính có thể gây áp lực quá mức lên răng, làm tổn thương tủy răng.
- Điều trị nha khoa lặp đi lặp lại: Các thủ thuật nha khoa như trám răng hoặc bọc răng có thể gây kích ứng tủy răng, đặc biệt nếu chúng được thực hiện nhiều lần trên cùng một răng.
- Răng nứt: Vết nứt trên răng, dù nhỏ, cũng có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hoại tử tủy răng như thế nào?
Nếu nha sĩ nghi ngờ tủy răng bị nhiễm trùng, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ nội nha. Đây là một nha sĩ chuyên điều trị các vấn đề về răng ảnh hưởng đến tủy răng. Nha sĩ và bác sĩ nội nha sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán hoại tử tủy răng:
- Kiểm tra tủy răng bằng điện: Trong thử nghiệm này, một dụng cụ sẽ phát một xung điện nhỏ vào răng của bạn. Nếu bạn có thể cảm thấy sự kích thích, tủy răng của bạn vẫn còn sống. Trong hoại tử tủy răng, bạn sẽ không cảm thấy xung điện.
- Kiểm tra nhiệt hoặc lạnh: Điều này bao gồm chạm vào răng của bạn bằng một chất nóng hoặc lạnh. Nha sĩ của bạn cũng có thể hỏi về độ nhạy cảm mà bạn đã trải qua khi ăn hoặc uống.
- Gõ răng: Nha sĩ của bạn sẽ đánh giá phản ứng của bạn khi gõ nhẹ vào răng bằng một dụng cụ.
- Chụp X-quang: Chụp X-quang răng cho phép nha sĩ của bạn nhìn thấy cấu trúc của răng và hàm. Các hình ảnh có thể cho thấy các khuyết tật trong răng hoặc tủy răng bị nhiễm trùng.
Quản lý và Điều trị
Điều trị hoại tử tủy răng như thế nào?
Khi mô tủy răng chết, nha sĩ phải loại bỏ nó. Điều này sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan và gây ra thiệt hại thêm. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Điều trị tủy răng (Nội nha): Nha sĩ hoặc bác sĩ nội nha sẽ loại bỏ tủy răng bị hoại tử, làm sạch và tạo hình ống tủy, sau đó trám kín ống tủy. Sau đó, răng thường được phục hồi bằng mão răng để bảo vệ và tăng cường độ bền.
- Nhổ răng: Nếu răng bị tổn thương quá nặng hoặc không thể điều trị tủy răng, nha sĩ có thể đề nghị nhổ răng.
Nha sĩ hoặc bác sĩ nội nha của bạn cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan, đặc biệt nếu bạn phải chờ đợi thủ thuật. Nhưng đây không phải là một phương pháp điều trị chính.
Các biến chứng có thể xảy ra của hoại tử tủy răng là gì?
Các biến chứng xảy ra khi nhiễm trùng trong tủy răng lan rộng. Nếu nó đến đầu chóp răng, nó có thể gây ra một túi mủ (áp xe) có thể rất đau đớn.
Các biến chứng khác bao gồm:
- Viêm mô tế bào lan tỏa vùng miệng (Ludwig’s angina): Nhiễm trùng ở các mô mềm dưới lưỡi và ở cổ.
- Viêm trung thất (Mediastinitis): Nhiễm trùng trong không gian xung quanh các cơ quan trong ngực.
- Viêm tủy xương hàm (Osteomyelitis of the jaw): Nhiễm trùng xương hàm.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hoại tử tủy răng?
Bạn có thể ngăn ngừa sâu răng và giữ cho răng khỏe mạnh bằng cách:
- Đánh răng hai lần một ngày.
- Dùng chỉ nha khoa mỗi ngày.
- Đi khám nha sĩ để làm sạch và kiểm tra răng định kỳ.
- Báo cáo bất kỳ triệu chứng răng miệng mới nào, chẳng hạn như đau và ê buốt, ngay lập tức.
- Sử dụng máng chống nghiến răng để bảo vệ răng của bạn nếu bạn nghiến răng khi ngủ.
Tiên lượng
Tiên lượng cho hoại tử tủy răng là gì?
Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, tiên lượng của bạn là tốt.
Nếu nhiễm trùng lan đến hàm, cổ hoặc ngực, nó có thể nghiêm trọng. Trước đây, những tình trạng như vậy đe dọa đến tính mạng, nhưng liệu pháp kháng sinh và các kỹ thuật hình ảnh và phẫu thuật được cải thiện đã cải thiện tiên lượng.
Sống chung với hoại tử tủy răng
Khi nào tôi nên nói chuyện với nha sĩ của tôi?
Nếu bạn bị đau răng hoặc răng của bạn trở nên nhạy cảm với nhiệt, lạnh hoặc đồ ngọt, hãy nói chuyện với nha sĩ ngay lập tức. Phát hiện và điều trị sớm viêm tủy răng và hoại tử tủy răng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan và giảm nguy cơ biến chứng.
Lời khuyên từ chuyên gia
Trong hoại tử tủy răng, mô tủy bên trong răng của bạn chết đi. Các lựa chọn điều trị bao gồm điều trị tủy răng hoặc nhổ răng. Điều trị kịp thời là rất quan trọng vì nhiễm trùng gây ra hoại tử tủy răng có thể lan sang các khu vực xung quanh. Chăm sóc răng miệng là cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng này. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên, lên lịch các cuộc hẹn nha khoa định kỳ và cho nha sĩ biết về bất kỳ triệu chứng mới nào ngay lập tức.
