Tổng quan
So sánh giữa buồng trứng bình thường và buồng trứng của người mắc PCOS.
Hội chứng buồng trứng đa nang là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết phổ biến, xảy ra khi buồng trứng sản xuất quá nhiều hormone. Buồng trứng là cơ quan sản xuất và giải phóng trứng. Nếu bạn mắc PCOS, buồng trứng sẽ sản xuất lượng hormone androgen cao hơn bình thường. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng hormone sinh sản. Do đó, những người mắc PCOS thường có chu kỳ kinh nguyệt không đều, trễ kinh và rụng trứng không đoán trước được. Các nang nhỏ (các túi chứa đầy dịch chứa trứng chưa trưởng thành) có thể nhìn thấy trên buồng trứng khi siêu âm do thiếu rụng trứng (anovulation). Tuy nhiên, mặc dù có tên là “đa nang”, bạn không cần phải có nang trên buồng trứng để mắc PCOS. Các nang buồng trứng này không nguy hiểm hoặc gây đau đớn.
PCOS là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở nữ giới. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý khác. Bác sĩ có thể điều trị PCOS dựa trên các triệu chứng của bạn và mong muốn có thai của bạn.
PCOS thường bắt đầu ở độ tuổi nào?
Phụ nữ có thể mắc PCOS bất cứ lúc nào sau tuổi dậy thì. Hầu hết mọi người được chẩn đoán ở độ tuổi 20 hoặc 30 khi họ đang cố gắng mang thai. Bạn có thể có nguy cơ mắc PCOS cao hơn nếu bạn bị béo phì hoặc nếu những người khác trong gia đình bạn mắc PCOS.
PCOS phổ biến như thế nào?
PCOS rất phổ biến – có tới 15% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc PCOS.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của PCOS bao gồm:
- Kinh nguyệt không đều: Chu kỳ kinh nguyệt có thể thưa (dưới 8 kỳ kinh mỗi năm), kéo dài (chu kỳ kinh nguyệt dài hơn 35 ngày) hoặc không đều. Một số người có thể bị mất kinh hoàn toàn.
- Thừa androgen: Nồng độ androgen cao có thể dẫn đến các dấu hiệu thể chất như mụn trứng cá, rậm lông (mọc lông quá mức trên mặt, ngực, lưng hoặc bụng) và hói đầu kiểu nam giới.
- Buồng trứng đa nang: Buồng trứng có thể to ra và chứa nhiều nang nhỏ.
Tôi có thể bị PCOS nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào không?
Có, bạn hoàn toàn có thể bị PCOS mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhiều người thậm chí không nhận ra mình mắc bệnh cho đến khi gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc tăng cân không rõ lý do. Cũng có thể bạn chỉ bị PCOS nhẹ, khi các triệu chứng không đủ nghiêm trọng để bạn nhận thấy.
Nguyên nhân chính gây ra PCOS là gì?
Nguyên nhân chính xác của PCOS vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy di truyền đóng một vai trò quan trọng. Một số yếu tố khác, quan trọng nhất là béo phì, cũng đóng vai trò trong việc gây ra PCOS:
- Nồng độ hormone nam androgen cao: Nồng độ androgen cao ngăn buồng trứng giải phóng trứng, gây ra chu kỳ kinh nguyệt không đều. Rụng trứng không đều cũng có thể khiến các nang nhỏ chứa đầy dịch phát triển trên buồng trứng. Androgen cao cũng gây ra mụn trứng cá và lông mọc quá mức ở phụ nữ.
- Kháng insulin: Sự gia tăng nồng độ insulin khiến buồng trứng tạo ra và giải phóng hormone nam (androgen). Hormone nam tăng cao ức chế rụng trứng và góp phần gây ra các triệu chứng khác của PCOS. Insulin giúp cơ thể bạn xử lý glucose (đường) và sử dụng nó để tạo năng lượng. Kháng insulin có nghĩa là cơ thể bạn không xử lý insulin đúng cách, dẫn đến lượng đường trong máu cao. Không phải tất cả những người bị kháng insulin đều có lượng đường trong máu cao hoặc bị tiểu đường, nhưng kháng insulin có thể dẫn đến tiểu đường. Thừa cân hoặc béo phì cũng có thể góp phần gây ra kháng insulin. Nồng độ insulin tăng cao, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn bình thường, có thể cho thấy tình trạng kháng insulin.
- Viêm nhiễm mức độ nhẹ: Những người mắc PCOS có xu hướng bị viêm nhiễm mãn tính mức độ nhẹ. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm máu để đo nồng độ protein phản ứng C (CRP) và bạch cầu, có thể cho biết mức độ viêm trong cơ thể bạn.
PCOS có thể gây sẩy thai không?
Mắc PCOS có thể làm tăng nguy cơ gặp các biến chứng thai kỳ nhất định, mặc dù hầu hết những người mắc PCOS đều có thể mang thai thành công. Các biến chứng khác của PCOS liên quan đến thai kỳ bao gồm tăng nguy cơ:
- Tiền sản giật.
- Tiểu đường thai kỳ.
- Sinh non.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) được chẩn đoán như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán PCOS sau khi khám và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc siêu âm để hỗ trợ chẩn đoán.
Bác sĩ sẽ:
- Hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
- Hỏi về tiền sử bệnh của gia đình bạn.
- Cân nặng và đo huyết áp của bạn.
- Thực hiện khám sức khỏe, đặc biệt chú ý đến lông mặt mọc quá mức, rụng tóc, mụn trứng cá, da đổi màu và mụn thịt.
- Thực hiện khám phụ khoa để tìm các nguyên nhân khác gây chảy máu bất thường.
- Yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone và lượng đường trong máu.
- Thực hiện siêu âm vùng chậu để kiểm tra buồng trứng của bạn, kiểm tra độ dày của niêm mạc tử cung và tìm các nguyên nhân khác gây chảy máu bất thường.
Ba triệu chứng để chẩn đoán PCOS là gì?
Thông thường, bác sĩ sẽ chẩn đoán PCOS nếu bạn có ít nhất hai trong ba triệu chứng sau:
- Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh. Một số người mắc PCOS có thể bị chảy máu rất nhiều khi có kinh.
- Các dấu hiệu của androgen dư thừa như mụn trứng cá hoặc lông mọc quá nhiều. Hoặc xét nghiệm máu xác nhận nồng độ androgen cao.
- Buồng trứng to hoặc buồng trứng có nhiều nang trên siêu âm. Nhiều người không phát triển nang.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng buồng trứng đa nang được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh và các tình trạng sức khỏe khác của bạn, cũng như việc bạn có muốn mang thai hay không. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc, thay đổi lối sống hoặc kết hợp cả hai.
Nếu bạn không có kế hoạch mang thai, các phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc tránh thai nội tiết tố: Các lựa chọn bao gồm thuốc viên tránh thai, miếng dán, thuốc tiêm, vòng âm đạo hoặc vòng tránh thai (IUD). Thuốc tránh thai nội tiết tố giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn, một số loại cũng sẽ cải thiện mụn trứng cá và giúp giảm lông mọc quá mức.
- Thuốc làm nhạy insulin: Metformin là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Nó hoạt động bằng cách giúp cơ thể bạn xử lý insulin. Khi insulin được kiểm soát, một số người mắc PCOS thấy chu kỳ kinh nguyệt của họ được cải thiện.
- Thuốc chẹn androgen: Một số loại thuốc có thể ngăn chặn tác dụng của androgen. Điều này giúp kiểm soát mụn trứng cá hoặc mọc lông. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu phương pháp điều trị như vậy có phù hợp với bạn hay không.
- Thay đổi lối sống: Ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng và duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh có thể có tác động tích cực đến mức insulin.
Nếu bạn muốn mang thai ngay bây giờ hoặc trong tương lai, việc điều trị PCOS bao gồm:
- Thuốc kích thích rụng trứng (giải phóng trứng): Một thai kỳ thành công bắt đầu bằng sự rụng trứng. Một số loại thuốc đã được chứng minh là có khả năng kích thích rụng trứng ở những người mắc PCOS. Các loại thuốc clomiphene và letrozole được dùng bằng đường uống, trong khi gonadotropin được tiêm.
- Phẫu thuật: Một thủ thuật phẫu thuật có thể giúp phục hồi quá trình rụng trứng bằng cách loại bỏ các mô trong buồng trứng của bạn sản xuất hormone androgen. Với các loại thuốc mới hơn hiện có, các bác sĩ phẫu thuật hiếm khi thực hiện thủ thuật này.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Đây là một lựa chọn cho những người mắc PCOS khi thuốc không giúp ích cho quá trình rụng trứng. Bác sĩ sẽ thụ tinh cho trứng của bạn bằng tinh trùng của đối tác trong phòng thí nghiệm trước khi chuyển nó vào tử cung của bạn.
PCOS có bao giờ biến mất không?
Mặc dù không có cách chữa khỏi PCOS, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Các tác động của PCOS có thể thay đổi theo thời gian để bạn ít nhận thức hơn về tình trạng này. Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào chữa khỏi bệnh này vĩnh viễn.
Bạn có thể mãn kinh và mắc PCOS không?
Những thay đổi hormone bạn trải qua trong thời kỳ mãn kinh thường giải quyết các triệu chứng của PCOS. Không quan trọng bạn bao nhiêu tuổi – nếu các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Tôi có thể mang thai nếu tôi mắc PCOS không?
Có, bạn có thể mang thai nếu bạn mắc PCOS. PCOS có thể gây khó khăn cho việc thụ thai đồng thời làm tăng nguy cơ gặp các biến chứng thai kỳ nhất định, nhưng nhiều người mắc PCOS vẫn có thai tự nhiên. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị giúp bạn rụng trứng. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc hoặc các công nghệ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn hiểu kế hoạch điều trị của mình và cách bạn có thể tăng cơ hội có một thai kỳ khỏe mạnh.
Hình ảnh minh họa buồng trứng đa nang trong hệ thống sinh sản nữ.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa PCOS hoặc các tác động của nó không?
Không có cách nào đã được chứng minh để ngăn ngừa PCOS, nhưng bạn có thể thực hiện các bước nhỏ để giảm các triệu chứng của mình. Ví dụ, ăn thực phẩm bổ dưỡng, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho cơ thể bạn có thể giúp bạn tránh được các tác động của PCOS.
Triển vọng / Tiên lượng
PCOS có khiến tôi có nguy cơ mắc các bệnh lý khác không?
Nghiên cứu cho thấy PCOS có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý, bao gồm:
- Bệnh tiểu đường loại 2.
- Bệnh tim mạch.
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
- Trầm cảm và lo âu.
- Ung thư nội mạc tử cung.
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn hiểu rõ nguy cơ phát triển các bệnh này.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để đối phó với PCOS?
Một trong những cách tốt nhất để đối phó với PCOS là duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh, ăn thực phẩm bổ dưỡng và tập thể dục thường xuyên. Những thay đổi trong lối sống này có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone, từ đó điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và làm giảm các triệu chứng của bạn.
Nếu lông mọc quá nhiều hoặc mụn trứng cá đang làm tổn hại đến sự tự tin của bạn, các phương pháp điều trị thẩm mỹ hoặc làm việc với bác sĩ da liễu có thể hữu ích.
Cuối cùng, nếu bạn đang cố gắng thụ thai và mắc PCOS, hãy biết rằng bạn không đơn độc. Gần 1 trên 10 người mắc PCOS. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để giúp bạn mang thai nếu đó là điều bạn muốn.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình mắc PCOS. Một số dấu hiệu có thể chỉ ra PCOS bao gồm:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều. Chu kỳ kinh nguyệt thường dài (dài hơn 40 ngày giữa các kỳ kinh).
- Lông mọc quá nhiều, mụn trứng cá hoặc các dấu hiệu khác của hormone androgen dư thừa.
- Khó mang thai.
Các câu hỏi thường gặp khác
PCOS có di truyền không?
Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra PCOS. Tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy PCOS có thành phần di truyền hoặc di truyền. Điều này có nghĩa là nếu cha mẹ ruột của bạn mắc PCOS, bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.
Những hormone nào ảnh hưởng đến PCOS?
Những người mắc PCOS có sự mất cân bằng hormone làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, rụng trứng và có thể là thụ thai. Những hormone này giống như một mạng lưới phức tạp và chức năng của hệ thống sinh sản của bạn phụ thuộc rất nhiều vào sự cân bằng của nó. Các hormone đóng vai trò trong PCOS là:
- Androgen (như testosterone và androstenedione).
- Hormone luteinizing (LH).
- Hormone kích thích nang trứng (FSH).
- Estrogen.
- Progesterone.
- Insulin.
Sự khác biệt giữa PCOS và lạc nội mạc tử cung là gì?
PCOS và lạc nội mạc tử cung là những tình trạng khác nhau, nhưng cả hai đều có thể gây ra u nang buồng trứng và vô sinh. Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng trong đó lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) phát triển ở những nơi khác như buồng trứng, âm đạo hoặc ống dẫn trứng. Nó thường gây ra đau vùng chậu hoặc chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng. Những người mắc PCOS có kinh nguyệt không đều, rụng trứng không đoán trước được và các tác dụng phụ vật lý khác do hormone nam dư thừa.
Lời khuyên
PCOS là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn và gây ra các triệu chứng khác. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn nếu bạn nghi ngờ mình mắc PCOS. Thay đổi lối sống và điều trị y tế có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng, giảm nguy cơ mắc các bệnh lý khác và giúp bạn mang thai (nếu mang thai là mục tiêu của bạn).
