Hội chứng Carcinoid là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi bạn có các khối u thần kinh nội tiết (NET). Các khối u này bắt nguồn từ các tế bào chuyên biệt trong hệ thống thần kinh nội tiết của bạn. Khi các tế bào thần kinh nội tiết phân chia và nhân lên nhanh chóng, chúng tạo thành các khối u có khả năng giải phóng một lượng lớn serotonin và các chất khác, dẫn đến các triệu chứng của hội chứng Carcinoid. Trong một số trường hợp, chẩn đoán hội chứng Carcinoid là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn có khối u thần kinh nội tiết.
Hiếm khi, những người mắc hội chứng Carcinoid có thể trải qua các cơn Carcinoid, một tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra nếu hội chứng Carcinoid không được chẩn đoán hoặc điều trị.
Hội chứng Carcinoid không phổ biến. Một nghiên cứu cho thấy khoảng 1/5 số người có khối u thần kinh nội tiết (NET) mắc hội chứng Carcinoid, và NET ảnh hưởng đến khoảng 5 trên 100.000 người ở Hoa Kỳ.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của hội chứng Carcinoid là gì?
Các nghiên cứu cho thấy các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Đỏ bừng mặt: Cảm giác nóng rát và đỏ ở mặt và cổ.
- Tiêu chảy: Phân lỏng, thường xuyên và có thể kèm theo đau bụng.
- Khò khè: Khó thở, thở khò khè do co thắt phế quản.
- Nhịp tim nhanh: Tim đập nhanh hoặc không đều.
- Hạ huyết áp: Huyết áp thấp, có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Phù: Sưng ở mắt cá chân và bàn chân.
Nguyên nhân gây ra hội chứng Carcinoid?
Hội chứng Carcinoid xảy ra khi bạn có các khối u thần kinh nội tiết. Đây là các triệu chứng phát triển từ các khối u trong các tế bào chuyên biệt trong hệ thống thần kinh nội tiết của bạn, nơi sản xuất và giải phóng hormone. Mặc dù bạn có thể có NET trong đường tiêu hóa, phổi và tuyến tụy, hội chứng Carcinoid thường xảy ra khi NET trong đường tiêu hóa hoặc phổi tràn ngập hệ thống của bạn với hormone.
Yếu tố nguy cơ của hội chứng Carcinoid là gì?
Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là có khối u thần kinh nội tiết trong đường tiêu hóa hoặc phổi của bạn.
Biến chứng của hội chứng Carcinoid
Hội chứng Carcinoid có thể gây ra một số loại biến chứng, bao gồm các cơn Carcinoid, có thể đe dọa tính mạng.
Các biến chứng khác của hội chứng Carcinoid bao gồm:
- Bệnh tim Carcinoid: Biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng này xảy ra khi các khối u thần kinh nội tiết giải phóng hormone ảnh hưởng đến lớp lót trong buồng tim, van và mạch máu của bạn. Bệnh tim Carcinoid có thể dẫn đến suy tim.
- Xơ hóa mạc treo: NET có thể gây viêm và sẹo mạc treo của bạn, là một nếp gấp mô gắn ruột của bạn vào thành bụng.
- Trầm cảm: Hội chứng Carcinoid có thể ảnh hưởng đến khả năng xử lý tryptophan của cơ thể bạn, một axit amin thiết yếu giúp tạo ra serotonin. Serotonin là một chất hóa học trong não quản lý các quá trình của hệ thần kinh trung ương như tâm trạng, hành vi và giấc ngủ.
Cơn Carcinoid
Cơn Carcinoid là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng. Các tác nhân gây ra điều này bao gồm phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác hoặc các sự kiện đau thương như chấn thương do tai nạn. Các triệu chứng của cơn Carcinoid bao gồm:
- Thay đổi lớn về huyết áp, bao gồm huyết áp thấp (hạ huyết áp).
- Đỏ bừng mặt nghiêm trọng.
- Khó thở (khó thở).
- Lú lẫn.
Những người mắc hội chứng Carcinoid hoặc khối u thần kinh nội tiết nên mang theo thẻ liệt kê tình trạng bệnh của họ trong trường hợp họ cần chăm sóc y tế khẩn cấp. Tương tự, những người mắc hội chứng Carcinoid hoặc NET đang lên kế hoạch phẫu thuật nên đảm bảo rằng các nhà cung cấp của họ biết về tình trạng của họ. Các nhà cung cấp có thể dùng thuốc trước và trong khi phẫu thuật để giảm nguy cơ khủng hoảng Carcinoid.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng Carcinoid như thế nào?
Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán hội chứng Carcinoid:
- Xét nghiệm máu: Đo nồng độ serotonin và các chất khác do khối u Carcinoid tiết ra.
- Xét nghiệm nước tiểu: Đo nồng độ 5-HIAA, một sản phẩm phân hủy của serotonin.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- Chụp CT: Giúp xác định vị trí và kích thước của khối u.
- Chụp MRI: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về khối u và các cơ quan xung quanh.
- Xạ hình Octreotide: Sử dụng một chất phóng xạ để tìm kiếm các khối u Carcinoid trong cơ thể.
- Sinh thiết: Lấy một mẫu mô từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Điều trị hội chứng Carcinoid
Điều trị hội chứng Carcinoid như thế nào?
Khối u thần kinh nội tiết gây ra hội chứng Carcinoid, vì vậy điều trị khối u cũng điều trị hội chứng.
Những phương pháp điều trị đó bao gồm:
- Phẫu thuật: Phẫu thuật để loại bỏ hoặc giảm kích thước của khối u thần kinh nội tiết.
- Chất tương tự Somatostatin: Chất tương tự Somatostatin là các loại thuốc có thể ngăn cơ thể bạn tạo ra quá nhiều hormone. Điều này có thể làm chậm sự phát triển của khối u khi các tế bào ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng các loại thuốc nhắm vào một số gen hoặc protein nhất định để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Hóa trị: Phương pháp điều trị này sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Thuyên tắc mạch: Thuyên tắc mạch tiêu diệt khối u bằng cách chặn hoặc đóng mạch máu nuôi khối u.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng Carcinoid không?
Không, không thể ngăn ngừa được. Hội chứng Carcinoid có liên quan đến khối u thần kinh nội tiết và vì không có cách nào được biết để ngăn ngừa NET, nên không có cách nào để ngăn ngừa các triệu chứng của nó.
Sống chung với hội chứng Carcinoid
Chăm sóc bản thân như thế nào?
Nếu bạn mắc hội chứng Carcinoid, bạn có thể cũng có khối u thần kinh nội tiết. Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Carcinoid, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ có thể đánh giá tình hình của bạn và đề nghị các xét nghiệm để xác định xem bạn có NET hay không.
Ba triệu chứng chính của hội chứng Carcinoid là đỏ bừng mặt, thở khò khè và tiêu chảy. Dưới đây là một số gợi ý để kiểm soát các triệu chứng chính:
- Đỏ bừng mặt: Đỏ bừng mặt là phản ứng của hệ thần kinh của bạn đối với căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc. Bạn có thể giảm bớt tình trạng đỏ bừng mặt bằng cách hít thở sâu, làm mát mặt và ngực bằng khăn ẩm hoặc hít thở không khí trong lành. Tránh rượu có thể làm giảm đỏ bừng mặt.
- Khò khè: Cố gắng uống trà thảo dược hoặc sử dụng ống hít hoặc máy xông hơi để giúp bạn thở. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc. Hút thuốc gây kích ứng đường thở của bạn.
- Tiêu chảy: Nếu tiêu chảy là một vấn đề, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của nó. Có những loại thuốc được thiết kế đặc biệt để làm chậm tiêu chảy do hội chứng Carcinoid.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của hội chứng Carcinoid trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn đang được điều trị khối u thần kinh nội tiết, hãy cho họ biết nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong cơ thể có cảm giác như các triệu chứng của NET. Những thay đổi này có thể không liên quan đến chẩn đoán NET của bạn và cách tốt nhất để chắc chắn về điều đó là nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Bạn cũng nên liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu các triệu chứng hoặc tác dụng phụ điều trị của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Các triệu chứng của hội chứng Carcinoid trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị và có thể trở thành một tình trạng đe dọa tính mạng gọi là cơn Carcinoid. Đến phòng cấp cứu nếu:
- Bạn đang bị tim đập nhanh hoặc đau ngực.
- Bạn bị tiêu chảy nặng kéo dài vài ngày.
- Bạn bị đau bụng dữ dội.
- Bạn cảm thấy ngất xỉu.
- Bạn bị đỏ bừng mặt, cổ và ngực cấp tính.
Những câu hỏi tôi nên hỏi bác sĩ?
Hội chứng Carcinoid có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn có khối u thần kinh nội tiết. Mặc dù bạn sẽ có những câu hỏi về hội chứng Carcinoid, nhưng có lẽ bạn sẽ có nhiều câu hỏi hơn về NET. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Nếu tôi mắc hội chứng Carcinoid, làm cách nào để biết tôi có khối u thần kinh nội tiết không?
- Nếu tôi có một khối u, nó nằm ở đâu trong cơ thể tôi?
- Phương pháp điều trị cho khối u của tôi là gì?
- Các tác dụng phụ của điều trị là gì?
- Bạn có thể chữa khỏi khối u thần kinh nội tiết gây ra hội chứng Carcinoid của tôi không?
- Hội chứng Carcinoid có thể quay trở lại sau khi bạn điều trị khối u thần kinh nội tiết của tôi không?
