Tổng quan
Hội chứng chân không yên là gì?
Hội chứng chân không yên (Restless Legs Syndrome – RLS), còn gọi là bệnh Willis-Ekbom, là một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến não bộ, dây thần kinh và giấc ngủ. Bệnh gây ra một thôi thúc mạnh mẽ, gần như không thể cưỡng lại được, phải cử động chân, và cảm giác này giảm bớt phần nào khi vận động. Các triệu chứng thường trở nên rõ rệt hơn khi cơ thể nghỉ ngơi vào buổi tối. RLS thường đi kèm với các cảm giác khó chịu khác ở chân như nhức nhối hoặc đau âm ỉ. Thôi thúc phải liên tục di chuyển có thể cản trở khả năng thư giãn hoặc đi vào giấc ngủ của bạn.
Các loại hội chứng chân không yên
Có hai loại RLS chính:
- RLS khởi phát sớm: Thường được chẩn đoán trước 45 tuổi, có yếu tố di truyền trong gia đình và tiến triển chậm.
- RLS khởi phát muộn: Tiến triển nhanh hơn và thường được chẩn đoán sau 45 tuổi.
Tỷ lệ mắc hội chứng chân không yên
Ước tính có khoảng 7% đến 10% dân số Hoa Kỳ mắc hội chứng chân không yên. Bệnh phổ biến hơn ở người da trắng và phụ nữ. Nguy cơ phát triển RLS tăng lên theo tuổi tác.
Hình ảnh minh họa các triệu chứng và biến chứng của hội chứng chân không yên.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của hội chứng chân không yên
Các triệu chứng của hội chứng chân không yên bao gồm:
- Cảm giác khó chịu ở chân, thôi thúc bạn phải di chuyển chúng.
- Cảm giác khó chịu tăng lên khi bạn nghỉ ngơi.
- Giảm bớt khó chịu (ít nhất là tạm thời) khi bạn di chuyển chân.
- Co giật chân hoặc giật cơ chân vào buổi tối và trong khi ngủ.
Các triệu chứng của hội chứng chân không yên có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, dẫn đến:
- Gián đoạn giấc ngủ, khó đi vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ.
- Thôi thúc phải ra khỏi giường để duỗi hoặc di chuyển chân.
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ ban ngày.
- Thay đổi hành vi hoặc tâm trạng.
- Khó tập trung, ghi nhớ hoặc chú ý.
- Trầm cảm hoặc lo âu.
Cảm giác khi bị hội chứng chân không yên
RLS gây ra các cảm giác khiến bạn muốn di chuyển chân. Những cảm giác này thường xảy ra ở chân, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay hoặc toàn bộ cơ thể. Bạn có thể trải qua những cảm giác sau:
- Cảm giác bò.
- Ngứa.
- Đau nhức.
- Rát bỏng.
- Nhức nhối.
- Kéo căng.
- Giật mạnh.
Cảm giác có thể xảy ra ở một bên cơ thể, nhưng phổ biến hơn là ảnh hưởng đến cả hai bên như cả hai chân.
Nguyên nhân gây hội chứng chân không yên
Nguyên nhân chính xác của hội chứng chân không yên vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể liên quan đến chức năng của hạch nền (basal ganglia) trong não, khu vực kiểm soát vận động. Hạch nền sử dụng dopamine để điều chỉnh cách cơ thể di chuyển. Nếu khu vực này của não không nhận đủ dopamine, nó sẽ không thể điều chỉnh chuyển động hiệu quả, dẫn đến các triệu chứng RLS.
Nghiên cứu cho thấy các yếu tố sau có thể góp phần gây ra RLS:
- Di truyền: RLS có thể di truyền. Một trong những cha mẹ truyền lại một gen trội trên nhiễm sắc thể thường (autosomal dominant) dẫn đến chẩn đoán RLS.
- Thiếu sắt: Mức sắt trong não có thể thấp ngay cả khi xét nghiệm máu cho thấy mức bình thường.
- Bệnh lý tiềm ẩn: Một số bệnh lý có thể gây ra RLS thứ phát, xảy ra khi RLS xuất hiện cùng với một tình trạng bệnh lý khác.
- Thuốc: Một số loại thuốc, như thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống buồn nôn, có thể gây ra RLS hoặc làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Các bệnh lý liên quan đến hội chứng chân không yên
Một số bệnh lý có thể xảy ra đồng thời với RLS, bao gồm:
- Bệnh thần kinh ngoại biên
- Suy thận
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Phụ nữ mang thai
Yếu tố kích thích hội chứng chân không yên
Các yếu tố kích thích là những tác nhân có thể làm cho các triệu chứng RLS của bạn trở nên tồi tệ hơn. Các yếu tố này có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng có thể bao gồm:
- Rượu.
- Caffeine.
- Nicotine.
- Một số loại thuốc.
- Căng thẳng.
- Thiếu ngủ.
Nếu bạn tiếp xúc với những yếu tố này trước khi nghỉ ngơi hoặc đi ngủ, chúng có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng của bạn. Thiếu ngủ cũng có thể dẫn đến các triệu chứng tồi tệ hơn. Nếu bạn cần giúp đỡ để xác định các yếu tố kích thích của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ.
Độ tuổi mắc hội chứng chân không yên
Hội chứng chân không yên có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bao gồm trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Bệnh phổ biến hơn ở những người sau 50 tuổi. Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi bạn già đi.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng chân không yên
Bác sĩ sẽ chẩn đoán RLS sau khi khám sức khỏe và xem xét các triệu chứng của bạn. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiền sử bệnh gia đình.
Vì không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán RLS, bác sĩ có thể đề nghị khám thần kinh và xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác hoặc xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một nghiên cứu giấc ngủ qua đêm để đánh giá các tình trạng giấc ngủ có thể xảy ra khác. Tuy nhiên, RLS là một chẩn đoán lâm sàng và không yêu cầu xét nghiệm giấc ngủ.
Để xác nhận chẩn đoán RLS, bác sĩ sẽ tìm kiếm các tiêu chí sau:
- Bạn có thôi thúc phải di chuyển chân, thường đi kèm với các cảm giác khó chịu như đau nhức hoặc kéo căng.
- Các triệu chứng bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn trong thời gian nghỉ ngơi hoặc không hoạt động.
- Bạn cảm thấy giảm một phần hoặc hoàn toàn khi duỗi người, đi bộ hoặc tập thể dục các cơ bị ảnh hưởng.
- Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc chỉ xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm.
- Một bệnh lý khác không gây ra các triệu chứng của bạn.
Chẩn đoán hội chứng chân không yên ở trẻ em có khó không?
Việc chẩn đoán RLS ở trẻ em đôi khi gặp khó khăn. Điều này là do trẻ có thể không mô tả được các triệu chứng hoặc cảm giác của mình. RLS ở trẻ em thường bị nhầm lẫn với rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hoặc đau tăng trưởng.
Quản lý và điều trị
Điều trị hội chứng chân không yên
Điều trị RLS có thể bao gồm dùng thuốc hoặc thay đổi thói quen sinh hoạt tại nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng. Một số người có thể giảm các triệu chứng của họ nếu họ làm việc với bác sĩ để kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn khác. Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị có thể phù hợp nhất với bạn, cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào cần theo dõi.
Thuốc điều trị hội chứng chân không yên
Một số loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng RLS. Bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê đơn các loại thuốc sau:
- Các chất chủ vận dopamine: Các loại thuốc này giúp tăng mức dopamine trong não.
- Thuốc chẹn kênh canxi alpha-2 delta: Các loại thuốc này giúp giảm đau và khó chịu.
- Benzodiazepin, thuốc ngủ hoặc opioid có thể giúp ích trong các trường hợp nghiêm trọng nếu tất cả các hình thức điều trị khác đều không hiệu quả. Tuy nhiên, các thuốc này có thể gây hại và dẫn đến sự phụ thuộc vào thuốc. Cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng.
- Bổ sung sắt: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định loại thuốc bổ sung sắt phù hợp nhất cho bạn. Truyền tĩnh mạch sắt có thể hữu ích khi nghi ngờ mức độ sắt trong não rất thấp và các triệu chứng RLS nghiêm trọng.
Cần lưu ý rằng, theo thời gian, các thuốc làm tăng dopamine có thể làm các triệu chứng RLS trở nên trầm trọng hơn (hiện tượng tăng cường). Do đó, cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.
Các liệu pháp tại nhà cho hội chứng chân không yên
Nếu bạn có các triệu chứng RLS nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp tại nhà sau để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và dễ ngủ hơn:
- Tập thể dục thường xuyên, như thể dục nhịp điệu, đi xe đạp hoặc đi bộ. Tránh tập thể dục nặng hoặc cường độ cao trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ.
- Thực hiện các thói quen ngủ tốt, như tránh đọc sách, xem tivi hoặc sử dụng máy tính hoặc điện thoại khi nằm trên giường. Ngủ không đủ giấc có thể làm cho các triệu chứng RLS tồi tệ hơn.
- Ngâm chân trong bồn nước ấm và chườm nóng hoặc chườm lạnh lên chân. Những biện pháp này có thể giúp giảm bớt sự khó chịu tạm thời.
- Giảm căng thẳng tổng thể.
- Tránh caffeine trước khi đi ngủ.
Cách giảm nhanh hội chứng chân không yên
Di chuyển chân có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng RLS ngay lập tức, nhưng các triệu chứng thường quay trở lại khi bạn ngừng di chuyển. Bạn cũng có thể thử xoa bóp chân, đi bộ xung quanh hoặc duỗi người.
Phòng ngừa
Phòng ngừa hội chứng chân không yên
Hiện tại không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa hội chứng chân không yên. Bạn có thể giảm nguy cơ gặp phải các triệu chứng tồi tệ hơn bằng cách điều trị bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào hoặc tránh các yếu tố kích thích như caffeine và rượu.
Tiên lượng
Hội chứng chân không yên có nghiêm trọng không?
Hội chứng chân không yên không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Ngay cả các triệu chứng nhẹ cũng có thể có tác động lớn đến cuộc sống của bạn. Tùy thuộc vào định nghĩa của bạn về một tình trạng y tế “nghiêm trọng” là gì, các triệu chứng của bạn có thể rơi vào danh mục này.
Hội chứng chân không yên có chữa được không?
Hiện tại không có phương pháp chữa trị RLS, nhưng điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Sống chung với RLS
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng RLS mà:
- Không cải thiện khi điều trị tại nhà.
- Trở nên tồi tệ hơn.
- Ảnh hưởng đến khả năng ngủ của bạn.
Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ
- Nguyên nhân gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Điều trị có tác dụng phụ không?
- Làm thế nào để tôi có giấc ngủ ngon hơn khi bị RLS?
- Làm thế nào tôi có thể cải thiện thói quen ban đêm để giảm các triệu chứng RLS?
