Tổng quan
Dải chậu chày kéo dài từ hông đến xương bánh chè.
Hội chứng dải chậu chày (ITBS) là gì?
Hội chứng dải chậu chày (Iliotibial Band Syndrome – ITBS) xảy ra khi dải chậu chày, một gân dày chạy dọc mặt ngoài đùi, bị kích ứng hoặc sưng do cọ xát vào xương hông hoặc xương đầu gối. Dải chậu chày vốn là một dải mô liên kết khỏe mạnh, có vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp gối khi vận động. Khi dải này trở nên quá căng (tight) do nhiều nguyên nhân khác nhau, nó sẽ cọ xát vào các mấu xương và gây ra đau.
Gân là các mô sợi linh hoạt, đàn hồi, nối cơ với xương. Gân kéo xương khi bạn co cơ, giúp xương di chuyển.
Các loại hội chứng dải chậu chày
ITBS có thể xảy ra ở một hoặc cả hai chân. Khi bị ở cả hai chân, tình trạng này được gọi là hội chứng dải chậu chày hai bên.
Ai dễ mắc hội chứng dải chậu chày (ITBS)?
Nguy cơ mắc ITBS cao hơn ở những người trẻ tuổi và thường xuyên tập thể dục. Các vận động viên dễ bị ITBS bao gồm:
- Vận động viên bóng rổ.
- Người đi xe đạp.
- Vận động viên khúc côn cầu.
- Người chạy bộ.
- Người trượt tuyết.
- Cầu thủ bóng đá.
Ngay cả khi không phải là vận động viên, một số yếu tố sau đây cũng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc ITBS:
- Chân vòng kiềng.
- Chân dài chân ngắn.
- Viêm khớp gối.
- Bàn chân, cẳng chân hoặc bàn chân xoay vào trong khi di chuyển.
- Yếu cơ hông, cơ mông hoặc cơ bụng.
Hội chứng dải chậu chày phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia lưu ý rằng ITBS thường ảnh hưởng đến lính thủy đánh bộ Hoa Kỳ trong quá trình huấn luyện, với hơn 20% mắc bệnh. Những người chạy bộ thường xuyên, đặc biệt là chạy đường dài, cũng dễ bị ITBS. Hội chứng này chiếm khoảng 12% các chấn thương khi chạy bộ. Tỷ lệ mắc ITBS ở nữ giới cao hơn nam giới.
Đau đầu gối – mà ITBS chỉ là một trong nhiều nguyên nhân – ảnh hưởng đến 25% người trưởng thành.
Triệu chứng và nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng dải chậu chày?
Dải chậu chày bị kích ứng và sưng khi bị kéo căng quá mức và cọ xát vào xương. Các nguyên nhân có thể gây căng dải chậu chày bao gồm:
- Bàn chân bẹt quá mức: Bàn chân có xu hướng xoay ra ngoài một cách tự nhiên. Điều này kéo căng dải chậu chày và khiến nó gần xương hơn.
- Yếu cơ dạng háng: Dạng háng là khi hông xoay ra xa cơ thể. Khả năng xoay hông yếu có thể khiến dải chậu chày bị căng.
- Vẹo trong xương chày: Xương chày còn được gọi là xương ống chân. Vẹo trong xương chày là khi xương chày bị xoắn vào trong về phía cơ thể. Điều này kéo dải chậu chày gần xương hơn.
- Viêm khớp khoang giữa dẫn đến chân vòng kiềng: Viêm khớp khoang giữa xảy ra ở khớp gối. Chân vòng kiềng khiến đầu gối tách ra khi bàn chân chạm vào mắt cá chân. Điều này kéo dải chậu chày, làm căng nó.
- Dải chậu chày vốn đã căng: Có thể bạn sinh ra đã có dải chậu chày căng hơn bình thường.
Dải chậu chày căng có thể cọ xát vào xương vì những lý do như:
- Hạ nhiệt quá nhanh sau khi tập thể dục.
- Thiếu nghỉ ngơi.
- Không khởi động kỹ trước khi tập thể dục.
- Cố gắng quá sức trong khi tập thể dục.
- Chạy trên bề mặt nghiêng hoặc cong.
- Chạy xuống dốc.
- Khởi động quá nhanh trước khi tập thể dục.
- Giày dép đã mòn.
Triệu chứng của hội chứng dải chậu chày (ITBS) là gì?
Dải chậu chày căng có thể gây ra một số triệu chứng:
- Đau hông: Dải chậu chày liên tục cọ xát vào mấu chuyển lớn ở hông. Mấu chuyển lớn là nơi xương mở rộng gần đỉnh xương đùi. Sự ma sát gây viêm gân và đau ở hông. Bạn có thể nghe thấy tiếng lách tách.
- Cảm giác lách tách: Bạn có thể cảm thấy một tiếng tách, bụp hoặc lách tách ở bên ngoài đầu gối.
- Đau đầu gối: Mỏm cầu ngoài nằm ở bên ngoài đầu gối gần đáy xương đùi, nơi xương mở rộng. Dải chậu chày căng của bạn liên tục cọ xát vào mỏm cầu ngoài khi bạn gập và duỗi đầu gối. Sự ma sát gây viêm gân và đau ở đầu gối.
- Ấm và đỏ: Bên ngoài đầu gối có thể bị đổi màu và cảm thấy ấm khi chạm vào.
Lúc đầu, cơn đau sẽ bắt đầu sau khi bạn tập thể dục. Khi hội chứng trở nên tồi tệ hơn, bạn sẽ cảm thấy đau trong suốt thời gian tập thể dục và cuối cùng, ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.
Cảm giác khi bị hội chứng dải chậu chày như thế nào?
Những người bị ITBS mô tả cơn đau ban đầu là đau nhức và nóng rát. Họ càng vận động chân nhiều và hội chứng càng trở nên tồi tệ hơn, cơn đau càng trở nên sắc nét hơn. Hãy cho bác sĩ biết không chỉ vị trí đau do ITBS mà còn cảm giác đau như thế nào.
:max_bytes(150000):strip_icc()/ITBS-GettyImages-108602401-56a2b7a65f9b58b7d0cd03b5.jpg)
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng dải chậu chày bằng cách nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc ITBS sau khi thảo luận về tiền sử tập thể dục và các triệu chứng của bạn, đồng thời khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu ITBS sau đây:
- Âm thanh hoặc cảm giác nghiến (tiếng lạo xạo) khi đầu gối hoặc hông của bạn di chuyển.
- Đau ở mấu chuyển lớn ở một hoặc cả hai bên hông.
- Đau ở mỏm cầu ngoài ở một hoặc cả hai đầu gối.
- Cơn đau tăng lên khi bạn tập thể dục càng lâu.
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn đi xuống dốc.
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán hội chứng dải chậu chày (ITBS) là gì?
Bác sĩ có thể thực hiện một xét nghiệm gọi là xét nghiệm Noble và Ober. Có một số bước bao gồm:
- Cảm nhận mỏm cầu ngoài ở bên ngoài đầu gối để xem cơn đau ITBS của bạn có đến từ vị trí đó không.
- Di chuyển hông của bạn ra xa cơ thể trong khi đỡ đầu gối của bạn. Bạn có thể cảm thấy đau và không thể di chuyển hông của bạn đi xa.
- Di chuyển đầu gối của bạn ở các góc khác nhau để xem liệu điều đó có gây ra đau không.
Chẩn đoán chính xác ITBS cũng đòi hỏi các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:
Bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi nào để chẩn đoán hội chứng dải chậu chày?
Bác sĩ sẽ muốn hiểu đầy đủ những gì bạn đang trải qua để bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Các câu hỏi họ có thể hỏi bao gồm:
- Các triệu chứng của bạn là gì?
- Cơn đau nằm ở đâu?
- Cơn đau có cảm giác như thế nào?
- Bạn đã có những triệu chứng này bao lâu rồi?
- Bạn dùng những loại thuốc nào?
- Bạn đang đau đến mức nào?
- Bạn có chơi môn thể thao nào không?
- Cơn đau có tăng lên khi bạn tập thể dục càng lâu không?
Quản lý và điều trị
Điều trị hội chứng dải chậu chày bằng cách nào?
Có một số phương pháp điều trị ITBS mà bạn có thể thực hiện tại nhà, trong khi những phương pháp khác cần có bác sĩ. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Một số chuyên gia khuyên bạn không nên tập thể dục chân bị thương cho đến khi hết đau và ITBS đã lành. Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc bạn nên nghỉ ngơi và hoạt động bao nhiêu.
- Thuốc giảm đau: Ví dụ về thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm Ibuprofen (Advil®, Motrin®) và Naproxen (Aleve®). Tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng chính xác.
- Liệu pháp thủ công: Một nhà vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn sử dụng con lăn xốp để xoa bóp cơ thể.
- Vật lý trị liệu: Một nhà vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập kéo giãn, tăng cường sức mạnh và các phương pháp điều trị khác để giúp giảm đau hông và đầu gối. Các phương pháp điều trị này có thể giúp bạn kéo dài dải chậu chày, giảm căng thẳng. Một nhà vật lý trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn cách khởi động tốt nhất trước khi tập thể dục và hạ nhiệt sau đó.
- Tập luyện tư thế: Cách bạn giữ cơ thể khi thực hiện các hoạt động hàng ngày, chơi thể thao hoặc các hoạt động khác, có thể ảnh hưởng đến ITBS của bạn.
- Tiêm steroid: Corticosteroid có thể làm giảm tình trạng viêm ở dải chậu chày của bạn.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật ITBS rất hiếm. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu thuốc và vật lý trị liệu không hiệu quả.
Hội chứng dải chậu chày có tự khỏi không?
ITBS của bạn có thể lành sau các phương pháp điều trị như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và thuốc men. Cơn đau có thể sẽ tăng lên nếu bạn không được điều trị. Thảo luận các lựa chọn của bạn với bác sĩ.
Các bài tập kéo giãn dải chậu chày.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng dải chậu chày (ITBS)?
Việc ngăn ngừa ITBS có thể khó khăn nếu bạn là một vận động viên như người trượt tuyết, người đi xe đạp hoặc người chạy đường dài. Nhưng bạn có thể thử thay đổi một số cách bạn thực hiện các hoạt động đó để giảm nguy cơ mắc ITBS. Ví dụ bao gồm:
- Tránh chạy lên hoặc xuống đồi hoặc bất kỳ bề mặt nghiêng nào.
- Đảm bảo bạn có kỹ thuật phù hợp bất kể bạn làm hoạt động gì.
- Thay đổi cường độ tập luyện dần dần. Tăng tốc độ từ từ khi bạn đạp xe thay vì đột ngột chuyển từ chậm sang nhanh (hoặc nhanh sang chậm).
- Khởi động chậm và hạ nhiệt chậm.
- Mang giày hỗ trợ.
Triển vọng/Tiên lượng
Mất bao lâu để phục hồi sau hội chứng dải chậu chày (ITBS)?
Với điều trị, đặc biệt là điều trị không phẫu thuật, khoảng 50 đến 90% số người bị ITBS cải thiện sau khoảng bốn đến tám tuần. Một số nghiên cứu cho thấy rằng nó xảy ra trong vòng hai đến sáu tuần.
Hội chứng dải chậu chày có thể trở nên tồi tệ hơn không?
ITBS có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vật lý trị liệu, thuốc men và các phương pháp điều trị khác.
Các biến chứng của tình trạng này là gì?
ITBS đôi khi có thể gây ra hội chứng đau bánh chè đùi (PFPS). Bạn có thể cảm thấy đau xung quanh và dưới xương bánh chè (patella) ngoài cơn đau ở đầu gối và hông. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có thêm các triệu chứng. Có các phương pháp điều trị cho PFPS.
Sống chung
Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình?
Khi bạn hết đau, bạn có thể từ từ quay trở lại các hoạt động thường xuyên của mình với sự cho phép của bác sĩ. Lập một kế hoạch với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể tìm ra những hoạt động bạn có thể làm và khi nào bạn có thể thực hiện chúng một cách an toàn.
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau đầu gối hoặc hông không thuyên giảm sau vài tuần hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì về hội chứng dải chậu chày (ITBS)?
- Điều gì gây ra ITBS của tôi?
- Tôi có cần siêu âm hoặc MRI không?
- Bạn có thể giới thiệu một nhà vật lý trị liệu không?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Khi nào tôi có thể quay trở lại các hoạt động bình thường của mình?
Lời khuyên từ VICAS.VN
Nếu bạn là một phần của 25% người trưởng thành bị đau đầu gối, bạn có thể bị ITBS. Khi gân cọ xát vào xương hông hoặc xương đầu gối, nó sẽ bị sưng và kích ứng, gây ra một số triệu chứng. Vận động viên có nguy cơ mắc ITBS cao hơn mức trung bình.
Bạn có thể phải xuống xe đạp nếu bạn bị ITBS. Cơn đau có thể khiến bạn phải rời sân, sân cỏ hoặc đường đua. Nhưng, có khả năng, bạn sẽ chỉ phải nghỉ ngơi khỏi các môn thể thao yêu thích của mình, chứ không phải từ bỏ chúng mãi mãi. ITBS có thể điều trị được. Với sự giúp đỡ của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể phục hồi sau ITBS.
