Tổng quan
SIRS là gì?
Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS) là một phản ứng phòng vệ quá mức của cơ thể đối với một tác nhân gây hại. Nó gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng khắp cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy đa tạng có thể hồi phục hoặc không hồi phục và thậm chí tử vong.
Ví dụ về các tác nhân gây stress bao gồm:
- Nhiễm trùng.
- Phẫu thuật.
- Viêm cấp tính (đột ngột và nghiêm trọng).
- Thiếu máu cục bộ (thiếu lưu lượng máu đến một khu vực của cơ thể).
- Ung thư.
Sự khác biệt giữa SIRS và nhiễm trùng huyết là gì?
Khi nguồn gốc của SIRS là một nhiễm trùng, nó được gọi là nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng do phản ứng quá mức của cơ thể đối với một nhiễm trùng.
Nói cách khác, hầu hết những người bị nhiễm trùng huyết đều bị SIRS, nhưng không phải tất cả những người bị SIRS đều bị nhiễm trùng huyết.
SIRS phổ biến như thế nào?
Rất khó để các nhà nghiên cứu ước tính mức độ phổ biến của SIRS vì không phải tất cả những người bị SIRS đều đến cơ sở y tế kịp thời. Nhưng SIRS tương đối phổ biến ở các khoa cấp cứu và các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).
Trong một nghiên cứu theo dõi gần 27.000 người nhập viện, 15% trong số họ đáp ứng ít nhất hai tiêu chí chẩn đoán SIRS khi họ mới đến bệnh viện. Khoảng 47% trong số họ đáp ứng các tiêu chí ít nhất một lần trong thời gian nằm viện.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của SIRS là gì?
Một số tình trạng có thể gây ra SIRS và nó có thể ảnh hưởng đến nhiều khu vực khác nhau trên cơ thể bạn. Vì điều này, SIRS có rất nhiều triệu chứng khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
- Đỏ và sưng (phù nề) ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể bạn.
- Đau dữ dội.
- Mất chức năng của các bộ phận trên cơ thể bạn.
- Mệt mỏi dữ dội.
- Nhịp tim nhanh (tachycardia).
- Thở bất thường.
- Sốt hoặc hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể thấp).
- Run hoặc ớn lạnh.
- Da ấm hoặc ẩm ướt/đổ mồ hôi.
- Phát ban da.
- Lú lẫn, kích động hoặc các thay đổi về tinh thần khác.
- Mất ý thức.
Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt. SIRS là một cấp cứu y tế.
Nguyên nhân gây ra SIRS?
SIRS xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có phản ứng quá mức với một tác nhân gây stress. Mặc dù cơ thể bạn thường sử dụng tình trạng viêm để giúp bạn, nhưng phản ứng này rất nghiêm trọng và tình trạng viêm gây ra tác hại nghiêm trọng.
Một số tình trạng và tình huống có thể kích hoạt SIRS, một số trong đó bao gồm:
Các yếu tố rủi ro của SIRS là gì?
Các yếu tố rủi ro của SIRS bao gồm:
Chẩn đoán và xét nghiệm
SIRS được chẩn đoán như thế nào?
Vì SIRS đe dọa tính mạng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa vào những điều sau đây để đưa ra chẩn đoán nhanh chóng:
- Khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn.
- Các triệu chứng của bạn.
- Tiền sử bệnh của bạn.
- Nguyên nhân có thể gây ra SIRS (nếu đã biết).
Những chiến lược này thường đủ để các nhà cung cấp nghi ngờ SIRS và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Họ cũng sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe của bạn và cố gắng xác định nguyên nhân gây ra SIRS nếu họ chưa biết. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Tiêu chí SIRS
Để được chẩn đoán mắc SIRS, bạn phải có hai hoặc nhiều hơn các điều sau đây:
- Nhiệt độ cơ thể trên 38 độ C hoặc dưới 36 độ C.
- Nhịp tim lớn hơn 90 nhịp mỗi phút.
- Tần số hô hấp lớn hơn 20 nhịp thở mỗi phút hoặc áp suất riêng phần của CO2 dưới 32 mmHg.
- Số lượng bạch cầu (tế bào bạch cầu) lớn hơn 12.000.
Các tiêu chí chẩn đoán khác nhau đối với trẻ em. Chúng phải có số lượng bạch cầu hoặc nhiệt độ bất thường để được chẩn đoán. Điều này là do nhịp tim và tần số hô hấp bất thường phổ biến hơn ở trẻ em.
Quản lý và điều trị
SIRS được điều trị như thế nào?
Việc quản lý SIRS bao gồm điều trị nguyên nhân chính và điều trị nhằm ngăn ngừa suy tạng (hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan, hoặc MODS).
Việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản nhưng có thể bao gồm:
Nếu xảy ra suy tạng, bạn sẽ cần các phương pháp điều trị khác như lọc máu cho suy thận hoặc thông khí cơ học cho suy hô hấp.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa SIRS không?
Các bước bạn có thể thực hiện để cố gắng ngăn ngừa SIRS, bao gồm:
- Thường xuyên thực hành vệ sinh tốt, bao gồm rửa tay, để cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng do virus.
- Giữ cho các vết cắt và các vết thương khác sạch sẽ trong khi chúng lành lại.
- Cập nhật các vắc-xin được khuyến nghị.
- Được chăm sóc y tế thường xuyên cho các bệnh mãn tính.
- Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của các tình trạng hoặc bệnh hiện có trở nên tồi tệ hơn.
- Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị thương nghiêm trọng hoặc nghi ngờ bị nhiễm trùng.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng cho SIRS là gì?
Tiên lượng (triển vọng) cho SIRS khác nhau dựa trên:
- Bạn nhận được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng như thế nào.
- Nguyên nhân cơ bản của SIRS.
- Nếu bạn có các yếu tố rủi ro cho SIRS, như hệ thống miễn dịch suy yếu.
Với điều trị kịp thời, nhiều người bị SIRS hồi phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường. Đến 7% số người mắc SIRS chết vì hội chứng này. Tỷ lệ tử vong đối với nhiễm trùng huyết nói riêng là:
- 1,3% đối với nhiễm trùng huyết.
- 9,2% đối với nhiễm trùng huyết nặng.
- 28% đối với sốc nhiễm trùng.
Do nguy cơ tử vong, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay khi bạn gặp các triệu chứng của SIRS.
Các biến chứng của SIRS là gì?
SIRS có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết nặng hoặc sốc nhiễm trùng (nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng) và suy đa tạng hoặc suy một tạng. Các biến chứng có thể xảy ra khác bao gồm:
Một số biến chứng này có thể điều trị được hoặc có thể hồi phục và một số là vĩnh viễn (như tổn thương não).
