Hội chứng đau cơ cân mạc

Tổng quan

Hội chứng đau cơ cân mạc là gì?

Hội chứng đau cơ cân mạc là một tình trạng mãn tính phát sinh từ tình trạng viêm ở cơ và cân mạc (lớp mô liên kết mỏng bao quanh cơ). “Myo” có nghĩa là cơ và “fascial” có nghĩa là cân mạc.

Nếu cơ thể bạn là một quả cam, thì da của bạn sẽ là lớp vỏ cam bên ngoài, cơ bắp của bạn sẽ là phần thịt quả cam và màng trắng mỏng bao quanh mỗi múi cam sẽ là cân mạc. Cân mạc bao quanh mọi cấp độ của mô cơ – sợi cơ, cơ đơn lẻ và nhóm cơ.

Đối với hầu hết mọi người, đau cơ cân mạc xảy ra ở một khu vực cụ thể. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể ảnh hưởng đến nhiều khu vực (nhưng thường ở cùng một bên của cơ thể).

Hội chứng đau cơ cân mạc phổ biến như thế nào?

Hội chứng đau cơ cân mạc rất phổ biến. Các chuyên gia ước tính rằng có tới 85% dân số nói chung sẽ phát triển tình trạng này vào một thời điểm nào đó.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Cảm giác của hội chứng đau cơ cân mạc như thế nào?

Các triệu chứng khác nhau đối với mỗi người mắc hội chứng đau cơ cân mạc. Đôi khi cơn đau xảy ra đột ngột và tất cả cùng một lúc. Những lúc khác, đó là một cơn đau âm ỉ, liên tục, dường như kéo dài ở phía sau.

Các triệu chứng của hội chứng đau cơ cân mạc bao gồm:

• Đau nhức, đau nhói, căng, cứng hoặc như bị kẹp chặt.
• Điểm kích hoạt (những nốt nhỏ, cục u hoặc nút thắt trong cơ của bạn gây ra đau khi chạm vào và đôi khi ngay cả khi không chạm vào). Chúng thường phát triển khi tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
• Đau nhức, cơ bắp mềm.
• Cơ bắp yếu.
• Giảm phạm vi chuyển động. (Ví dụ: bạn có thể không thể xoay hoàn toàn vai của mình.)

Đôi khi, những người mắc hội chứng đau cơ cân mạc cũng mắc các bệnh lý khác. Các vấn đề thường gặp bao gồm:

Các loại điểm kích hoạt cơ cân mạc

Có bốn loại điểm kích hoạt:

• Một điểm kích hoạt chủ động thường nằm trong một cơ. Áp lực tác động gây ra đau tại vị trí của điểm kích hoạt hoặc dọc theo cùng một cơ đó.
• Một điểm kích hoạt tiềm ẩn không hoạt động (ngủ đông) nhưng có thể trở nên hoạt động.
• Một điểm kích hoạt thứ cấp là một nút thắt ở một cơ khác với cơ có điểm kích hoạt chủ động. Một điểm kích hoạt chủ động và điểm kích hoạt thứ cấp có thể bị kích thích cùng một lúc.
• Một điểm kích hoạt vệ tinh là một điểm trở nên không hoạt động vì nó chồng lên vùng của một điểm kích hoạt khác.

Điều gì gây ra hội chứng đau cơ cân mạc?

Các chuyên gia vẫn đang tìm hiểu lý do tại sao một số người dễ mắc chứng đau cơ cân mạc hơn.

Một số nguyên nhân phổ biến nhất dường như bao gồm:

• Chấn thương cơ.
• Các chuyển động lặp đi lặp lại (như búa).
• Tư thế xấu.

Các yếu tố rủi ro có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng đau cơ cân mạc bao gồm:

• Yếu cơ.
• Thiếu hoạt động cơ (như để chân trong bột bó).
• Làm việc hoặc sống trong môi trường lạnh.
• Căng thẳng cảm xúc (có thể gây căng cơ).
• Dây thần kinh bị chèn ép.
• Các vấn đề về trao đổi chất hoặc nội tiết tố như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh thần kinh do tiểu đường.
• Thiếu vitamin, bao gồm vitamin D và folate.
• Nhiễm trùng mãn tính.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán hội chứng đau cơ cân mạc như thế nào?

Hội chứng đau cơ cân mạc thường không được chẩn đoán và bị bỏ qua. Điều này là do nhiều triệu chứng của nó trùng lặp với các tình trạng khác ảnh hưởng đến dây thần kinh, xương, dây chằng hoặc gân của bạn.

Để chẩn đoán hội chứng đau cơ cân mạc, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần kiểm tra thể chất cơ bắp của bạn – để cảm nhận các dải cơ căng và sau đó tìm các điểm mềm. Tìm và tác dụng áp lực lên một điểm kích hoạt sẽ gây ra đau, cảm thấy ở vị trí ngay lập tức hoặc ở một khu vực cách đó một khoảng ngắn (đau quy chiếu).

Có những xét nghiệm nào có thể giúp chẩn đoán hội chứng đau cơ cân mạc không?

Hiện tại, không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán hội chứng đau cơ cân mạc. Cũng không có dấu hiệu rõ ràng nào như đỏ, sưng hoặc ấm cơ bất thường.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác. Họ cũng có thể hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Bạn cảm thấy đau ở đâu?
• Bạn sẽ mô tả cơn đau của mình như thế nào?
• Bạn trải qua cơn đau thường xuyên như thế nào?
• Điều gì làm cho cơn đau của bạn tốt hơn?
• Điều gì làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn?
• Bạn có bị thương gần đây không?
• Các triệu chứng của bạn có tốt hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày không?
• Bạn làm loại công việc gì?
• Công việc của bạn liên quan đến những loại chuyển động nào?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra dáng đi của bạn (cách bạn đi) và tư thế của bạn để xem có sự cân bằng trong việc sử dụng cơ và tìm kiếm các dấu hiệu yếu cơ hay không. Họ cũng có thể hỏi bạn về các vấn đề sức khỏe khác có thể góp phần vào hội chứng đau cơ cân mạc – bao gồm cả việc bạn ngủ bao nhiêu và ngủ ngon như thế nào, và liệu bạn có cảm thấy căng thẳng, lo lắng hay chán nản hay không.

Quản lý và Điều trị

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị hội chứng đau cơ cân mạc như thế nào?

Có một số phương pháp điều trị hội chứng đau cơ cân mạc có sẵn. Chúng bao gồm:

• Điều trị tại phòng khám.
• Thuốc men.
• Các biện pháp khắc phục tại nhà.

Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng đau cơ cân mạc, tốt nhất nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe sớm – trước khi cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn. Điều trị thường thành công hơn nếu bạn bắt đầu trước khi các điểm kích hoạt hình thành.

Điều trị tại phòng khám cho hội chứng đau cơ cân mạc

Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị này:

• Vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh, kéo giãn và thư giãn cơ bắp của bạn.
• Châm cứu khô (đẩy kim mỏng vào điểm kích hoạt để giảm độ căng, tăng lưu lượng máu và giảm đau).
• Tiêm điểm kích hoạt (sử dụng kim tiêm lidocaine, hoặc một loại thuốc gây tê khác, vào điểm kích hoạt để giảm đau).
• “Xịt và kéo căng” (xịt chất làm mát lên điểm kích hoạt, sau đó từ từ, kéo căng cơ bắp của bạn bằng tay).
• Liệu pháp ánh sáng mức độ thấp / laser lạnh (sử dụng laser để kích thích giải phóng các chất hóa học giảm đau).
• Liệu pháp siêu âm (sử dụng sóng âm thanh để xuyên qua cơ bắp).
• Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS), trong đó nhà cung cấp của bạn gắn miếng đệm vào da của bạn và gửi tín hiệu điện áp thấp đến các điểm kích hoạt.
• Châm cứu và liệu pháp thư giãn, bao gồm phản hồi sinh học và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), cũng rất tốt để cải thiện giấc ngủ và giảm lo lắng.

Thuốc men

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê toa thuốc cho hội chứng đau cơ cân mạc, có thể bao gồm:

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn cũng có thể thử những điều ở nhà để giảm bớt các triệu chứng của mình, bao gồm:

• Túi đá để giảm viêm và túi nhiệt để thư giãn cơ bắp của bạn.
• Các bài tập cho hội chứng đau cơ cân mạc, bao gồm các bài tập chịu trọng lượng (để tăng cường cơ bắp), các bài tập kéo giãn (để kéo căng cơ bắp) và các bài tập aerobic (để đưa nhiều oxy hơn vào cơ bắp).
• Thuốc giảm đau không kê đơn (chẳng hạn như acetaminophen) hoặc NSAID (chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen). Không dùng các loại thuốc này nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau hoặc NSAID theo toa.
• Các kỹ thuật thư giãn, bao gồm yoga (để kéo căng và thư giãn cơ bắp và giảm căng thẳng), các bài tập thở và thiền.
• Thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là tránh các loại thực phẩm được biết là gây viêm.
• Ngâm mình trong nước ấm.
• Xoa bóp.

Những loại chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào điều trị hội chứng đau cơ cân mạc?

Có một vài loại chuyên gia có thể điều trị hội chứng đau cơ cân mạc, bao gồm:

Phòng ngừa

Tôi có thể ngăn ngừa hội chứng đau cơ cân mạc không?

Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa hội chứng đau cơ cân mạc. Nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ của mình:

• Duy trì vệ sinh giấc ngủ thích hợp.
• Giảm căng thẳng của bạn.
• Tập thể dục.
• Tránh chấn thương cơ có thể phòng ngừa được. (Ví dụ: túi hoặc ba lô bạn mang có quá nặng và đào vào cơ ở vai của bạn không?)
• Thực hành các phương pháp thư giãn.
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải.
• Giữ đủ nước.

Một số loại thực phẩm gây viêm, và viêm làm tăng đau cơ cân mạc. Một số loại thực phẩm cần tránh bao gồm:

• Thực phẩm chiên (ví dụ, khoai tây chiên).
• Sữa (sữa, phô mai, sữa chua).
• Carbohydrate tinh chế và thực phẩm có bột tinh chế (bánh ngọt, bánh mì trắng, mì ống, ngũ cốc ăn sáng, pizza).
• Margarine, bơ, dầu thực vật.
• Thực phẩm và đồ uống có đường như nước ngọt.
• Thịt đỏ (bánh mì kẹp thịt, bít tết).
• Chất làm ngọt nhân tạo và các chất phụ gia nói chung (“không thêm đường”, nước ngọt “ăn kiêng” không calo, thực phẩm chế biến có trái cây, kem và kẹo).
• Thịt chế biến (xúc xích, lạp xưởng).

Kiểm tra tủ và tủ lạnh của bạn. Loại bỏ bất kỳ loại thực phẩm nào sẽ làm tăng các triệu chứng hội chứng đau cơ cân mạc của bạn. Sẽ ổn nếu bạn không thể làm điều này cùng một lúc. Hãy thử loại bỏ từng loại thực phẩm một và thực hiện với tốc độ thoải mái cho bạn.

Triển vọng / Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị hội chứng đau cơ cân mạc?

Cơn đau của mỗi người – bao gồm vị trí và mức độ nghiêm trọng của nó – là duy nhất. Cơn đau có thể bùng phát theo thời gian hoặc dai dẳng và kéo dài. Điều trị thành công thường đòi hỏi phải tìm được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe mà bạn cảm thấy thoải mái và tuân theo kế hoạch quản lý của họ.

Hội chứng đau cơ cân mạc kéo dài bao lâu?

Thời gian của hội chứng đau cơ cân mạc khác nhau ở mỗi người. Với điều trị, nó có thể biến mất sau một ngày hoặc một vài tuần, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn đối với một số người.

Sống chung

Làm thế nào tôi có thể tự chăm sóc bản thân?

Sống chung với hội chứng đau cơ cân mạc khó chịu nhất là ở mức tốt nhất, không thể chịu đựng được ở mức tồi tệ nhất. Tự chăm sóc bản thân bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn và sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà. Hãy thử những thứ như tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống, ngâm mình trong nước ấm, mát-xa, v.v. Bạn có thể sẽ phải thử nghiệm để tìm ra phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất để giảm đau.

Khi nào tôi nên đi khám chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình?

Nếu bạn bị đau ở một khu vực cụ thể không biến mất, hãy lên lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe (tốt nhất là trước khi bạn phát triển các điểm kích hoạt). Nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác và đưa ra một kế hoạch phù hợp với bạn.

Tôi nên hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình trong cuộc hẹn:

• Những loại thuốc nào sẽ giúp ích cho hội chứng đau cơ cân mạc của tôi?
• Làm thế nào tôi bị hội chứng đau cơ cân mạc?
• Tôi có nguy cơ mắc các bệnh lý đau khác không?
• Kế hoạch điều trị của tôi là gì?
• Tôi có nên đến gặp chuyên gia quản lý cơn đau không?
• Tôi có thể làm gì để cảm thấy tốt hơn?
• Tôi nên quay lại gặp bạn sớm nhất là khi nào?

Các câu hỏi thường gặp khác

Hội chứng đau cơ cân mạc so với đau xơ cơ: Sự khác biệt là gì?

Đau cơ cân mạc và đau xơ cơ có cảm giác tương tự nhau. Cả hai đều có các điểm kích hoạt gây đau. Nhưng đây là những tình trạng khác nhau.

Trong khi đau cơ cân mạc xảy ra ở một khu vực cụ thể (hoặc, nếu nhiều hơn một khu vực, thì các khu vực đó thường ở cùng một bên của cơ thể), thì đau xơ cơ xảy ra khắp cơ thể bạn. Những người bị đau xơ cơ có nhiều khả năng bị:

• Nhiều điểm kích hoạt hơn.
• Đau tổng quát.
• Mệt mỏi nghiêm trọng hơn.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Đau đầu.
• Hội chứng ruột kích thích (IBS).
• Các cảm giác bổ sung như sưng, nóng rát, ngứa ran hoặc ngứa ran.

Lời khuyên từ chuyên gia

Mọi người đều trải qua cơn đau trong suốt cuộc đời của họ. Nhưng khi cơn đau đó không thể chịu đựng được hoặc kéo dài, đó là lúc cần tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe. May mắn thay, bạn có thể giảm hoặc loại bỏ hầu hết các cơn đau – bao gồm cả đau cơ cân mạc – bằng cách điều trị đúng cách.