Tổng quan
Hội chứng Eisenmenger là gì?
Hội chứng Eisenmenger phát triển khi có quá nhiều máu lưu thông qua các động mạch mang máu từ tim đến phổi. Điều này dẫn đến tăng huyết áp phổi – tình trạng huyết áp cao trong các mạch máu của phổi và bên phải tim. Nó cũng gây ra sự trộn lẫn máu giữa bên trái và bên phải tim. Điều này có nghĩa là có một kết nối bất thường khiến máu từ bên trái tim chảy sang bên phải tim.
Hội chứng Eisenmenger thường là kết quả của một hoặc nhiều dị tật tim bẩm sinh không được điều trị. Theo thời gian, nó có thể dẫn đến tổn thương phổi vĩnh viễn và các biến chứng khác.
Ai có nguy cơ mắc hội chứng Eisenmenger?
Hội chứng Eisenmenger thường phát triển ở trẻ em và thanh niên có thông liên thất (VSD). VSD là một dị tật tim bẩm sinh, trong đó có một lỗ ở vách ngăn (septum) giữa hai buồng bơm máu dưới của tim (tâm thất trái và phải).
Hội chứng Eisenmenger cũng có thể là kết quả của các dị tật tim bẩm sinh không được điều trị khác như:
- Còn ống động mạch (PDA).
- Thông liên nhĩ (ASD).
- Kênh nhĩ thất (AV canal defect).
Trẻ em mắc hội chứng Down cũng có thể có nguy cơ mắc các dị tật tim bẩm sinh và hội chứng Eisenmenger cao hơn. Khoảng 25% đến 50% người lớn mắc hội chứng Eisenmenger mắc hội chứng Down.
Hội chứng Eisenmenger phổ biến như thế nào?
Hội chứng Eisenmenger hiếm gặp. Nó xảy ra ở 1% đến 6% người lớn sinh ra với dị tật tim.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng Eisenmenger?
Hiểu rõ về cách máu lưu thông qua tim là rất quan trọng để hiểu hội chứng Eisenmenger. Trong một trái tim khỏe mạnh:
- Tâm nhĩ phải: Nhận máu nghèo oxy từ cơ thể trước khi bơm nó đến tâm thất phải.
- Tâm thất phải: Bơm máu nghèo oxy đến phổi, nơi nó có thể nhận thêm oxy.
- Tâm nhĩ trái: Nhận máu giàu oxy từ phổi trước khi bơm nó đến tâm thất trái.
- Tâm thất trái: Bơm máu giàu oxy ra ngoài cơ thể.
Nhưng khi có một lỗ ở vách ngăn giữa tâm thất phải và trái hoặc bất kỳ khuyết tật cấu trúc nào khác trong tim, máu giàu oxy và máu nghèo oxy có thể trộn lẫn. Kết quả là, quá nhiều máu chảy đến phổi, dẫn đến tăng huyết áp phổi. Ngoài ra, quá ít máu giàu oxy chảy đến cơ thể.
Triệu chứng của hội chứng Eisenmenger là gì?
Các triệu chứng của hội chứng Eisenmenger có thể khác nhau tùy thuộc vào dị tật tim và các cơ quan bị ảnh hưởng. Chúng thường không xảy ra cho đến tuổi dậy thì hoặc tuổi trưởng thành sớm. Sau đó, chúng từ từ trở nên tồi tệ hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này bao gồm:
- Chứng xanh tím (da, môi và móng tay xanh xao).
- Khó thở khi hoạt động thể chất.
- Mệt mỏi.
- Đau ngực.
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Tim đập nhanh hoặc không đều.
- Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân.
- Ho ra máu.
- Nhức đầu.
Biến chứng của hội chứng Eisenmenger là gì?
Hội chứng Eisenmenger có thể gây ra một loạt các biến chứng sức khỏe, bao gồm:
- Xuất huyết não.
- Áp xe não do nhiễm trùng.
- Suy mạch máu não (không đủ lưu lượng máu đến não).
- Bệnh gút.
- Đau tim.
- Suy tim.
- Nhiễm trùng tim, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc.
- Hội chứng tăng độ nhớt (máu đặc).
- Suy thận.
- Biến chứng thai kỳ.
- Đột quỵ.
- Đột tử.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng Eisenmenger như thế nào?
Bác sĩ thường nhận thấy các dấu hiệu của hội chứng Eisenmenger trong quá trình khám sức khỏe. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau để xác nhận chẩn đoán:
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Ghi lại hoạt động điện của tim.
- Siêu âm tim: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim.
- Chụp X-quang ngực: Tạo ra hình ảnh của tim và phổi.
- Thông tim: Một ống thông mỏng được luồn qua mạch máu đến tim để đo áp lực và mức oxy.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra số lượng tế bào máu và chức năng thận, gan.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim): Tạo ra hình ảnh chi tiết về tim.
- Đo chức năng hô hấp: Đánh giá khả năng phổi hoạt động.
Quản lý và Điều trị
Điều trị hội chứng Eisenmenger như thế nào?
Điều trị hội chứng Eisenmenger nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng cho tim hoặc phổi. Các liệu pháp có thể bao gồm:
- Thuốc kháng sinh: Thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn trong tim và phổi.
- Thuốc chống đông máu: Thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.
- Thuốc lợi tiểu: Thuốc để giảm tích tụ chất lỏng trong cơ thể.
- Thuốc đối kháng thụ thể endothelin kép: Thuốc để giảm huyết áp cao trong phổi.
- Bổ sung sắt: Bổ sung sắt để điều trị thiếu máu do thiếu sắt.
- Oxy bổ sung: Liệu pháp oxy để giúp bạn thở tốt hơn.
Đến thời điểm hội chứng Eisenmenger phát triển, thường là quá muộn để thực hiện phẫu thuật sửa chữa dị tật tim tiềm ẩn. Tuy nhiên, những người có triệu chứng nghiêm trọng và tổn thương nội tạng có thể cần ghép tim hoặc ghép phổi.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng Eisenmenger không?
Cách duy nhất để ngăn ngừa hội chứng Eisenmenger là sửa chữa các dị tật tim bẩm sinh càng sớm càng tốt.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người mắc hội chứng Eisenmenger là gì?
Những người mắc hội chứng Eisenmenger có tuổi thọ ngắn hơn do hàng loạt các biến chứng có thể đi kèm với bệnh. Tuy nhiên, một số người sống sót đến tuổi trung niên. Tỷ lệ sống sót khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và dị tật tim bẩm sinh tiềm ẩn.
Tôi có thể mang thai nếu tôi mắc hội chứng Eisenmenger không?
Mang thai có thể rất nguy hiểm cho những người mắc hội chứng Eisenmenger. Rủi ro bao gồm suy tim, cục máu đông và đột tử. Hãy nói chuyện với chuyên gia về các bệnh tim bẩm sinh ở người lớn về những rủi ro này nếu bạn mắc bệnh và đang cân nhắc mang thai.
Sống chung
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân nếu tôi mắc hội chứng Eisenmenger?
Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng từ hội chứng Eisenmenger bằng cách:
- Thực hiện chế độ ăn hạn chế natri.
- Tiêm phòng để tránh nhiễm trùng.
- Giữ đủ nước.
- Uống tất cả các loại thuốc và các liệu pháp khác do bác sĩ tim mạch kê đơn.
- Uống thuốc kháng sinh trước khi thực hiện công việc nha khoa hoặc phẫu thuật.
Bạn cũng nên tránh:
- Độ cao lớn.
- Phòng tắm hơi, phòng xông hơi hoặc bồn tắm nước nóng, có thể gây ra sự sụt giảm huyết áp đột ngột.
- Hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Tập thể dục gắng sức.
