Tổng quan
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHCS) là tình trạng viêm bao gan do bệnh viêm vùng chậu (PID). PID xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường sinh sản, gây đau và sưng.
Trong FHCS, tình trạng viêm lan đến mô xung quanh gan, tạo thành các dải xơ dính giống như dây đàn violin. Các dải xơ này gắn bao gan vào thành bụng hoặc cơ hoành. Mặc dù không phổ biến, FHCS là một biến chứng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) như lậu và chlamydia.
Bác sĩ có thể gọi hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bằng một tên khác: viêm quanh gan.
Tần suất mắc bệnh này như thế nào?
Nhìn chung, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis hiếm gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong số phụ nữ mắc PID, khoảng 4% đến 14% phát triển hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Tỷ lệ này cao hơn ở thanh thiếu niên bị PID – khoảng 27% – vì cơ quan sinh sản của họ chưa trưởng thành nên dễ bị nhiễm trùng hơn. FHCS hiếm gặp ở nam giới.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
Triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là đau bụng trên bên phải. Cơn đau này là do sưng tấy do nhiễm trùng và bao gan dính vào bên trong bụng. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi thở và di chuyển. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Đau bụng dưới.
- Đau vùng chậu.
- Đau lưng.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Khí hư âm đạo.
- Giao hợp đau đớn.
- Tiểu đau.
- Chuột rút.
- Chảy máu sau khi giao hợp.
- Đau đầu.
- Nấc cụt.
Nguyên nhân gây ra hội chứng Fitz-Hugh-Curtis?
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là do bệnh viêm vùng chậu (PID). PID thường do các bệnh lây truyền qua đường tình dục gây ra, như lậu và chlamydia. Nhưng các loại vi khuẩn khác cũng có thể gây ra nó.
Như tên cho thấy, bệnh viêm vùng chậu thường ảnh hưởng đến các cơ quan trong xương chậu như tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Nhưng đôi khi, nhiễm trùng – hoặc tình trạng viêm do nó gây ra – lan ra ngoài xương chậu. Trong FHCS, nhiễm trùng ảnh hưởng đến mô xung quanh gan.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
Các yếu tố rủi ro của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bao gồm:
- Nhiều bạn tình.
- Quan hệ tình dục không an toàn.
- Tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
- Tiền sử PID.
- Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD).
- Thụt rửa âm đạo.
- Là nữ giới dưới 25 tuổi.
Các biến chứng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
Các biến chứng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bao gồm:
- Viêm nội mạc tử cung.
- Viêm ống dẫn trứng (sưng ống dẫn trứng).
- Áp xe vòi trứng – buồng trứng.
- Viêm phúc mạc.
Các biến chứng lâu dài bao gồm:
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
Nếu không được điều trị, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis có thể gây vô sinh, nhưng gián tiếp. PID, nguyên nhân chính gây ra FHCS, là nguyên nhân chính gây ra vô sinh. PID có thể tạo ra mô sẹo trong ống dẫn trứng. Mô sẹo này có thể chặn ống dẫn trứng và ngăn cản quá trình thụ tinh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis được chẩn đoán như thế nào?
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng giống với nhiều tình trạng bệnh lý khác. Bác sĩ có thể phải thực hiện một số xét nghiệm và loại trừ các bệnh khác để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Công thức máu, tốc độ máu lắng, CRP (C-reactive protein) để đánh giá tình trạng viêm.
- Xét nghiệm dịch âm đạo: Soi tươi hoặc nuôi cấy để tìm vi khuẩn gây bệnh lậu, chlamydia hoặc các vi khuẩn khác.
- Xét nghiệm nước tiểu: Để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các chẩn đoán hình ảnh có thể bao gồm:
- Siêu âm bụng: Để đánh giá gan và các cơ quan khác trong ổ bụng.
- Chụp CT: Để đánh giá chi tiết hơn về gan và các cơ quan xung quanh.
- Chụp MRI: Có thể được sử dụng để đánh giá các dải xơ dính quanh gan.
Các bệnh lý có triệu chứng tương tự bao gồm:
- Viêm túi mật.
- Viêm gan.
- Áp xe gan.
- Viêm phổi.
- Đau thần kinh liên sườn.
Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật truyền thống. Việc xác định các dải xơ dính giống như dây đàn violin sẽ xác nhận hội chứng Fitz-Hugh-Curtis.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau.
Nếu kháng sinh không hiệu quả, bác sĩ sẽ loại bỏ các dải xơ dính bằng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật truyền thống.
Tôi nên làm gì sau khi điều trị?
Để tránh các biến chứng, bạn cần tuân theo các hướng dẫn sau:
- Tránh hoạt động tình dục trong khi điều trị và cho đến khi bác sĩ cho biết là an toàn.
- Uống tất cả các loại thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn.
- Sử dụng miếng đệm nóng để giảm đau.
- Nghỉ ngơi cho đến khi hết sốt và giảm đau.
- Nói chuyện với bất kỳ bạn tình nào bạn đã có trong hai tháng trước khi bạn bắt đầu cảm thấy bị bệnh. Yêu cầu họ đi xét nghiệm STIs.
- Tái khám với bác sĩ sau ba ngày để kiểm tra tiến triển của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm khả năng mắc bệnh?
Những cách tốt nhất để ngăn ngừa hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là:
- Sử dụng bao cao su.
- Đi xét nghiệm STIs thường xuyên nếu bạn có hoạt động tình dục.
- Yêu cầu bạn tình của bạn đi xét nghiệm.
- Tránh thụt rửa âm đạo.
Những lời khuyên này cũng sẽ làm giảm nguy cơ mắc PID.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis?
Kháng sinh thường chữa khỏi hội chứng Fitz-Hugh-Curtis và không có tác dụng phụ đáng kể nào.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu:
- Bạn bị sốt mới hoặc sốt cao hơn.
- Bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.
- Bạn bị đau bụng hoặc đau vùng chậu mới hoặc tồi tệ hơn.
- Bạn bị khí hư âm đạo tăng lên về lượng hoặc có mùi hôi.
- Bạn bị chóng mặt hoặc cảm thấy như sắp ngất xỉu.
Gọi 115 nếu bạn ngất xỉu hoặc có các triệu chứng của nhiễm trùng huyết, như:
- Khó thở.
- Cảm thấy rất ốm.
- Đau dữ dội.
- Nhịp tim nhanh.
- Da mát, nhợt nhạt hoặc ẩm ướt.
- Cảm thấy bối rối.
- Cảm thấy rất buồn ngủ hoặc khó đánh thức.
Các câu hỏi thường gặp
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis có phải là STI không?
Không, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis không hoàn toàn là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Nhưng nó có liên quan đến bệnh viêm vùng chậu, mà STIs thường gây ra. Hai STI phổ biến nhất dẫn đến PID là chlamydia và lậu. PID và FHCS là cách cơ thể bạn có thể phản ứng với nhiễm trùng, nhưng chúng không phải là bản thân nhiễm trùng.
