Tổng quan
Kém hấp thu là gì?
Kém hấp thu là một thuật ngữ chung chỉ một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Kém hấp thu có thể dẫn đến khó tiêu và thậm chí suy dinh dưỡng— không phải do thiếu ăn các chất dinh dưỡng, mà là do không có khả năng hấp thụ chúng.
Bạn có thể xem tiêu hóa là một quá trình gồm ba phần. Phần đầu tiên là chia nhỏ thức ăn thành những phần có thể tiêu hóa được. Phần thứ hai là hấp thụ tất cả các chất dinh dưỡng trong thức ăn của bạn. Và phần thứ ba là loại bỏ chất thải còn sót lại sau khi tất cả các chất tốt đã được hấp thụ.
Nếu bạn gặp khó khăn về tiêu hóa, vấn đề có thể nằm ở bất kỳ giai đoạn nào trong ba giai đoạn này (hoặc một số giai đoạn). Rối loạn kém hấp thu bao gồm giai đoạn thứ hai. Chúng bao gồm chứng không dung nạp thực phẩm cụ thể do thiếu hụt enzyme, cũng như các bệnh về đường tiêu hóa khác nhau ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
Điều gì xảy ra nếu bạn bị kém hấp thu?
Bạn có thể bị kém hấp thu tổng quát, ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ tất cả các chất dinh dưỡng, hoặc bạn có thể gặp khó khăn cụ thể trong việc hấp thụ một số loại chất dinh dưỡng nhất định. Bất cứ thứ gì bạn không thể hấp thụ sẽ đi qua ở dạng không tiêu hóa trong phân của bạn. Những người mắc hội chứng kém hấp thu thường bị tiêu chảy như một tác dụng phụ, có thể làm cho tình trạng kém hấp thu trở nên tồi tệ hơn. Khi bị tiêu chảy, thức ăn di chuyển quá nhanh qua ruột của bạn khiến các chất dinh dưỡng không được hấp thụ.
Trong thời gian ngắn, kém hấp thu sẽ gây ra khó chịu đường tiêu hóa do không có khả năng tiêu hóa một số loại thực phẩm nhất định. Theo thời gian, cơ thể bạn sẽ bắt đầu có dấu hiệu thiếu hụt các chất dinh dưỡng mà bạn không thể hấp thụ. Sự thiếu hụt bất kỳ chất dinh dưỡng đa lượng nào – protein, chất béo hoặc carbohydrate – sẽ gây ra các dấu hiệu suy dinh dưỡng, chẳng hạn như teo cơ và giảm khả năng miễn dịch. Sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng vi lượng – vitamin và khoáng chất – có thể ảnh hưởng đến mắt, xương, da và tóc của bạn.
Các loại rối loạn kém hấp thu khác nhau là gì?
Một số bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh celiac và bệnh viêm ruột, gây ra tình trạng kém hấp thu tổng quát đối với tất cả các loại chất dinh dưỡng. Trong những trường hợp khác, bạn có thể gặp khó khăn cụ thể trong việc hấp thụ một loại chất dinh dưỡng cụ thể. Một số loại trong số này bao gồm:
Kém hấp thu carbohydrate
Một số người nhạy cảm với một hoặc một số carbohydrate (đường). Bạn có thể trải nghiệm điều này chủ yếu là đau do đầy hơi và chướng bụng. Carbohydrate không được hấp thụ hoàn toàn trong ruột non của bạn sẽ được vi khuẩn trong ruột kết lên men. Vi khuẩn phân hủy chúng thành khí và axit béo chuỗi ngắn. Các loại khí gây ra khí đường ruột và các axit béo chuỗi ngắn gây ra phân có mỡ.
Kém hấp thu chất béo
Đây là một loại kém hấp thu phổ biến, có thể vì nó có rất nhiều nguyên nhân. Chất béo không được hấp thụ trong ruột non của bạn sẽ đi đến ruột kết của bạn, gây ra phân có mỡ (steatorrhea). Phân có mỡ có dầu và chảy nước và đặc biệt có mùi hôi. Chúng có thể có màu sáng và nổi. Kém hấp thu chất béo cũng dẫn đến kém hấp thu các vitamin tan trong chất béo (A, D, E và K).
Kém hấp thu axit mật
Đôi khi kém hấp thu chất béo là do thiếu mật do các bệnh về túi mật, ống dẫn mật hoặc gan. Nhưng đôi khi nó là do một vấn đề khác, để lại axit mật còn sót lại trong ruột non của bạn và chuyển chúng đến ruột kết của bạn. Tác dụng phụ này được gọi là kém hấp thu axit mật. Muối mật còn sót lại kích hoạt ruột kết của bạn tiết ra nước, gây ra tiêu chảy mãn tính.
Kém hấp thu protein
Kém hấp thu protein thường không xảy ra một mình trừ khi bạn có một chứng không dung nạp cụ thể. Ví dụ về điều này bao gồm không dung nạp protein sữa và không dung nạp gluten.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng kém hấp thu là gì?
Hội chứng kém hấp thu lúc đầu sẽ giống như chứng khó tiêu, với các triệu chứng như:
- Đầy hơi.
- Đầy hơi.
- Tiêu chảy.
- Đau bụng.
- Chuột rút.
- Phân có mùi hôi.
- Phân có mỡ.
Theo thời gian, các dấu hiệu suy dinh dưỡng sẽ xuất hiện.
Suy dinh dưỡng đa lượng có thể trông như:
- Giảm cân không chủ ý.
- Teo cơ.
- Nhiễm trùng thường xuyên.
- Dễ bị bầm tím.
- Da khô và tổn thương da.
- Tóc khô và rụng tóc.
- Mất nước.
- Phù nề.
- Thiếu máu. (yếu đuối, chóng mặt).
- Khó chịu, thờ ơ và mệt mỏi.
- Mất kinh (bỏ qua kỳ kinh) ở phụ nữ.
- Chậm phát triển ở trẻ em.
Suy dinh dưỡng vi lượng có thể xuất hiện như:
- Mù đêm.
- Loãng xương.
- Phát ban da.
- Rụng tóc.
- Tê hoặc ngứa ran ở tứ chi của bạn.
- Lú lẫn.
- Co giật.
Nguyên nhân chính của hội chứng kém hấp thu là gì?
Bạn có thể bị kém hấp thu tạm thời trong một đợt cúm dạ dày. Nhưng các rối loạn kém hấp thu kéo dài xảy ra do một tình trạng tiềm ẩn mà bạn đã mắc phải trong một thời gian dài. Kém hấp thu có nhiều nguyên nhân, nhưng chúng thuộc một vài loại chung.
Tổn thương niêm mạc ruột non
Ruột non của bạn là nơi hầu hết quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng của bạn diễn ra. (Một lượng nhỏ xảy ra trong ruột già.) Lớp niêm mạc của thành ruột của bạn có liên quan đến cả việc tiết ra các enzyme tiêu hóa và hấp thụ thức ăn hóa lỏng vào máu của bạn. Nhưng viêm (viêm ruột) và chấn thương có thể làm hỏng lớp màng nhầy này. Tổn thương có thể là tạm thời (cấp tính) hoặc kéo dài (mãn tính). Một số nguyên nhân bao gồm:
- Nhiễm trùng.
- Thuốc (ví dụ: NSAID).
- Xạ trị.
- Bệnh celiac.
- Bệnh Crohn.
Bệnh tuyến tụy, túi mật và gan
Tuyến tụy, gan và túi mật của bạn đều phối hợp với ruột non để phá vỡ thức ăn. Tuyến tụy của bạn tạo ra các enzyme tiêu hóa, trong khi gan và túi mật của bạn tạo ra và lưu trữ mật, rất quan trọng để tiêu hóa chất béo. Các cơ quan này cung cấp các chất của chúng cho ruột non của bạn khi có thức ăn. Nhưng nếu một căn bệnh ngăn cản chúng thực hiện công việc của mình, ruột non của bạn sẽ không thể phá vỡ thức ăn đủ để hấp thụ nó. Ví dụ bao gồm:
- Viêm tụy mãn tính.
- Xơ nang.
- Tắc nghẽn ống mật.
- Ung thư tuyến tụy.
- Bệnh gan.
Bệnh hệ bạch huyết
Ruột non của bạn hấp thụ chất béo vào máu của bạn thông qua các mạch bạch huyết. Các bệnh của hệ bạch huyết ngăn chặn các mạch này có thể làm tổn hại đến sự hấp thụ chất béo. Giãn bạch huyết ruột và u lympho là hai ví dụ về điều này.
Không dung nạp thực phẩm
Kém hấp thu một số carbohydrate hoặc protein nhất định có thể xảy ra như một tác dụng phụ của bệnh đường tiêu hóa. (Kém hấp thu fructose là một ví dụ phổ biến.) Nhưng đôi khi mọi người sinh ra đã thiếu các enzyme cần thiết để phá vỡ một số chất dinh dưỡng nhất định. (Không dung nạp lactose là ví dụ phổ biến nhất về điều này.)
Chẩn đoán và xét nghiệm
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị kém hấp thu?
Như với nhiều bệnh về đường tiêu hóa, chẩn đoán kém hấp thu có thể là một quá trình. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám cho bạn và xem xét tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Nếu bạn có tiền sử bệnh hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa mãn tính đã biết, điều đó có thể làm tăng nghi ngờ về kém hấp thu.
Một số triệu chứng, chẳng hạn như phân có mỡ và tiêu chảy mãn tính, hoặc thiếu máu rõ ràng và teo cơ, rất gợi ý về kém hấp thu và suy dinh dưỡng. Các trường hợp khác có thể tinh vi hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bằng các xét nghiệm thích hợp để thu hẹp nguyên nhân gây ra sự khó chịu của bạn.
Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán kém hấp thu?
- Xét nghiệm hơi thở. Xét nghiệm hơi thở hydro có thể giúp chẩn đoán chứng không dung nạp carbohydrate cụ thể, chẳng hạn như không dung nạp lactose, cũng như sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non nói chung.
- Xét nghiệm phân. Xét nghiệm phân có thể đo hàm lượng chất béo trong phân của bạn để chẩn đoán kém hấp thu chất béo. Nó cũng có thể tiết lộ nhiễm ký sinh trùng và nó có thể cho thấy bằng chứng về chức năng tuyến tụy giảm.
- Xét nghiệm máu. Chúng có thể cho thấy sự thiếu hụt chất dinh dưỡng cụ thể có thể là kết quả của kém hấp thu, cũng như các dấu hiệu của các tình trạng cụ thể như bệnh celiac.
- Kiểm tra mồ hôi. Đây là một xét nghiệm cụ thể cho bệnh xơ nang.
- Kiểm tra hình ảnh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn xem các cơ quan tiêu hóa của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh. Họ có thể chụp khám nghiệm bằng tia X đường tiêu hóa, siêu âm nội soi hoặc nội soi viên nang video.
- Sinh thiết ruột non. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn lấy một mẫu mô ruột non để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một sinh thiết có thể giúp cho thấy bằng chứng về tổn thương niêm mạc. Họ có thể lấy mẫu trong khám nội soi.
Quản lý và điều trị
Hội chứng kém hấp thu được điều trị như thế nào?
Hội chứng kém hấp thu có thể có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn và cũng có nhiều tác động khác nhau. Điều trị của bạn sẽ dựa trên các yếu tố này.
Để điều trị các tác động của kém hấp thu, bạn có thể cần bổ sung dinh dưỡng, hoặc ở dạng công thức uống, bằng ống hoặc qua tĩnh mạch. Bạn có thể cần thay thế các enzyme tiêu hóa cụ thể, hoặc để điều trị chứng không dung nạp thực phẩm hoặc suy tuyến tụy nói chung. Nếu bạn bị kém hấp thu axit mật, bạn có thể cần các chất cô lập axit mật (phụ gia thực phẩm) để giúp ngăn ngừa tiêu chảy.
Điều trị nguyên nhân tiềm ẩn của kém hấp thu có thể phức tạp hơn. Nếu nó chỉ là do không dung nạp thực phẩm, bạn có thể chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống của mình. Nhiễm trùng đơn giản có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhưng các bệnh mãn tính sẽ cần điều trị đặc biệt hơn. Đôi khi không có cách chữa trị trực tiếp, nhưng điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
Triển vọng/Tiên lượng
Tình trạng kém hấp thu có biến mất không?
Điều này phụ thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị nguyên nhân một cách hiệu quả. Một số nguyên nhân dễ điều trị hơn những nguyên nhân khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về tiên lượng của bạn khi bạn đã được chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, bạn có thể giúp điều trị chứng kém hấp thu và các triệu chứng của nó bằng cách thay đổi lối sống.
Lưu ý
Hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị khó tiêu, đầy hơi, đầy hơi hoặc tiêu chảy. Nếu có thứ gì đó bạn ăn không hợp với bạn, bạn có thể có các triệu chứng tạm thời, nhưng chúng thường tự khỏi. Loại khó tiêu này thường không gây ra mối lo ngại thực sự nào. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng mãn tính, có thể có điều gì đó lớn hơn đang xảy ra. Đặc biệt, tiêu chảy dai dẳng phải luôn được xem xét nghiêm túc.
Kém hấp thu có thể là một nguyên nhân tiềm ẩn của suy dinh dưỡng. Vì suy dinh dưỡng xảy ra dần dần, bạn có thể không nhận thấy nó cho đến khi nó tiến triển, đặc biệt nếu bạn có một chế độ ăn uống đầy đủ. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em, những người có nhu cầu dinh dưỡng cao hơn để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển của chúng, và những người có thể không biết cách cho bạn biết về các triệu chứng của chúng. Nếu con bạn có dấu hiệu tái phát khó chịu đường tiêu hóa, đặc biệt là phân lỏng, hãy chắc chắn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để loại trừ chứng kém hấp thu.
