Tổng quan
Hội chứng mạch vành cấp (ACS) là gì?
Hội chứng mạch vành cấp (ACS) là một thuật ngữ rộng chỉ ba loại bệnh động mạch vành có thể đe dọa đến tính mạng, ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm. Các tình trạng này xảy ra khi sự tắc nghẽn làm cho lưu lượng máu đến tim đột ngột chậm lại hoặc ngừng hoàn toàn.
Người bệnh ACS có thể trải qua đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim (cơn đau tim). Các dấu hiệu phổ biến bao gồm đau ngực, cảm giác đè ép đau thắt ngực, khó thở (khó thở) hoặc chóng mặt.
Hội chứng mạch vành cấp là một tình trạng y tế khẩn cấp, cần được chăm sóc ngay lập tức. Điều trị kịp thời rất quan trọng để giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đau tim, hãy nhai ngay một viên aspirin và gọi 115 (hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương) ngay lập tức.
ACS bao gồm những loại bệnh tim nào?
Hội chứng mạch vành cấp bao gồm ba loại bệnh động mạch vành gây tổn thương hoặc phá hủy mô tim. Loại cụ thể phụ thuộc vào:
- Vị trí lưu lượng máu đến tim bị chặn.
- Thời gian tắc nghẽn kéo dài bao lâu.
- Mức độ thiệt hại mà nó gây ra.
Các loại ACS bao gồm:
- Đau thắt ngực không ổn định: Đau thắt ngực không ổn định xảy ra khi các động mạch bị thu hẹp do tích tụ mảng bám. Mảng bám hạn chế lưu lượng máu đến tim. Đau thắt ngực không ổn định xảy ra đột ngột và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.
- Nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI): STEMI xảy ra khi một động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn.
- Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI): NSTEMI xảy ra khi một động mạch vành bị tắc nghẽn một phần.
Ai có thể mắc hội chứng mạch vành cấp?
Hội chứng mạch vành cấp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ nhất định làm tăng khả năng phát triển ACS.
Tuổi tác và lối sống:
- Tuổi tác (nam giới trên 45 tuổi hoặc phụ nữ đã mãn kinh).
- Thừa cân / béo phì.
- Sử dụng cocaine.
- Thiếu hoạt động thể chất.
- Hút thuốc lá.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh.
Các bệnh lý hiện tại (hoặc đã từng mắc) và tiền sử gia đình:
- Bệnh tiểu đường (đường huyết cao).
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm.
- Huyết áp cao.
- Cholesterol cao.
- Bệnh thận.
- Tiền sản giật hoặc đái tháo đường thai kỳ.
- Bệnh tự miễn.
Có những tình trạng nào khác tương tự như hội chứng mạch vành cấp không?
Các tình trạng khác có thể gây ra đau ngực không do tim và các triệu chứng giống với hội chứng mạch vành cấp. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời để có thể được chẩn đoán chính xác và điều trị đúng cách. Các tình trạng tương tự như ACS bao gồm:
Hội chứng mạch vành cấp phổ biến như thế nào?
Bệnh động mạch vành (CAD) là bệnh tim phổ biến nhất. Hội chứng mạch vành cấp là một loại của bệnh CAD, gây ra gần 400.000 ca tử vong mỗi năm, thường xảy ra ở nam giới và những người có bệnh tim mạch vành tiềm ẩn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng mạch vành cấp?
Tim của bạn là một cơ quan cần một dòng máu giàu oxy liên tục để hoạt động bình thường. Động mạch vành và các mạch máu nhỏ hơn của chúng cung cấp lượng máu này.
Đôi khi, sự tích tụ dần dần của chất béo và cholesterol (mảng bám) làm cứng và thu hẹp động mạch của bạn (xơ vữa động mạch). Hội chứng mạch vành cấp có thể xảy ra đột ngột khi mảng bám này bị rách hoặc nứt ra.
Một cục máu đông hình thành trên chỗ nứt, làm thu hẹp hoặc chặn dòng máu đến một phần của tim bạn được gọi là cơ tim. Tim không thể nhận đủ oxy. Thiếu oxy (thiếu máu cục bộ) làm tổn thương cơ tim, dẫn đến đau thắt ngực không ổn định hoặc đau tim.
Hiếm khi, hội chứng mạch vành cấp là do:
- Thuyên tắc động mạch vành (tắc nghẽn do cục máu đông, bọt khí, chất béo hoặc vật liệu khác).
- Co thắt động mạch vành.
- Bóc tách động mạch vành tự phát (SCAD).
Các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp là gì?
Các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Các triệu chứng của bạn cũng phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính và các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Các dấu hiệu của ACS thường xảy ra đột ngột, ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Hội chứng này thường gây ra đau ngực hoặc khó chịu (đau thắt ngực). Cảm giác này có thể giống như:
- Đau nhức.
- Bỏng rát.
- Nặng nề.
- Tê.
- Áp lực.
- Thắt chặt.
Cảm giác có thể lan đến vai trái, cánh tay, cổ, lưng hoặc hàm. Tuy nhiên, một số người hoàn toàn không có triệu chứng ở ngực.
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
Phụ nữ bị hội chứng mạch vành cấp thường không có triệu chứng ở ngực. Họ có nhiều khả năng gặp phải:
- Buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Đau lan đến vai, cổ, bụng hoặc hàm.
- Khó thở (khó thở).
Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt nếu các triệu chứng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hãy nhai một viên aspirin và gọi 115 hoặc đến ngay phòng cấp cứu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng mạch vành cấp được chẩn đoán như thế nào?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp bằng cách sử dụng khám sức khỏe, xét nghiệm máu và điện tâm đồ (EKG), ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Các kết quả giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem tình trạng của bạn là đau tim hay đau thắt ngực không ổn định.
Các xét nghiệm bổ sung có thể giúp loại trừ các tình trạng khác và hướng dẫn điều trị. Một số xét nghiệm, chẳng hạn như nghiệm pháp gắng sức hoặc nghiệm pháp gắng sức bằng thuốc, làm tăng nhịp tim của bạn để cho thấy tim bạn hoạt động tốt như thế nào khi hoạt động hết công suất.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sử dụng các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI tim, để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể bao gồm:
- Siêu âm tim.
- Thông tim.
Hội chứng mạch vành cấp là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu kết quả cho thấy lưu lượng máu đến tim của bạn bị chặn, bạn sẽ được điều trị ngay lập tức. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, như mất ý thức, bạn có thể được điều trị trước khi các nhà cung cấp xác nhận chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng mạch vành cấp có chữa được không?
Không có cách chữa trị hội chứng mạch vành cấp, nhưng chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể bảo vệ tim của bạn khỏi bị tổn thương thêm và giúp nó hoạt động tốt nhất có thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các cách để giảm rủi ro và tránh các biến chứng.
Hội chứng mạch vành cấp được điều trị như thế nào?
Điều trị hội chứng mạch vành cấp tập trung vào việc giảm đau và cải thiện lưu lượng máu để tim của bạn có thể hoạt động tốt nhất có thể, càng nhanh càng tốt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị điều trị dựa trên tình trạng cụ thể mà bạn mắc phải. Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của thuốc và các thủ thuật để mở động mạch và khôi phục chức năng tim.
Những loại thuốc nào bác sĩ có thể kê cho tôi để điều trị hội chứng mạch vành cấp?
Các loại thuốc bạn nhận được tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn dùng thuốc trước khi xác nhận chẩn đoán. Thuốc có thể bao gồm:
- Thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu, như aspirin hoặc heparin, để hòa tan cục máu đông hoặc ngăn chúng hình thành.
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) để hạ huyết áp.
- Thuốc chẹn beta để điều hòa huyết áp và làm chậm nhịp tim.
- Nitroglycerin để cải thiện lưu lượng máu và giảm đau ngực.
- Thuốc giảm đau.
- Statin để giảm cholesterol trong máu.
- Thuốc làm tan cục máu đông (tiêu sợi huyết) để hòa tan cục máu đông trong vòng 12 giờ đầu sau cơn đau tim.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị dùng thuốc cho các vấn đề về tim liên quan như:
- Cholesterol cao.
- Huyết áp cao.
- Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
Tôi có cần phẫu thuật để điều trị hội chứng mạch vành cấp không?
Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho hội chứng mạch vành cấp bao gồm việc mở lại động mạch của bạn để khôi phục lưu lượng máu bình thường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:
- Tạo hình mạch vành và đặt stent: Bác sĩ phẫu thuật luồn một ống thông (ống dài, mỏng) vào động mạch bị chặn. Sau đó, họ bơm phồng một quả bóng nhỏ để mở động mạch. Họ đặt một ống lưới nhỏ (stent) để giữ cho động mạch mở.
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Bác sĩ phẫu thuật lấy một mạch máu khỏe mạnh từ một bộ phận khác của cơ thể bạn và gắn nó vào động mạch vành bị chặn. Mạch máu mới tạo ra một đường vòng để máu có thể chảy xung quanh chỗ tắc nghẽn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển hội chứng mạch vành cấp?
Những thay đổi lối sống lành mạnh cho tim có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ gây hội chứng mạch vành cấp và các bệnh tim mạch khác. Các khuyến nghị bao gồm:
- Không hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm chứa nicotine, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách để bỏ thuốc lá, bao gồm các chương trình và thuốc men.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim: Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký về việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn để giảm nguy cơ mắc bệnh tim và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn. Các kiểu ăn uống bổ dưỡng bao gồm chế độ ăn Địa Trung Hải và DASH.
- Hạn chế sử dụng rượu: Hạn chế đồ uống hàng ngày không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
- Quản lý các vấn đề sức khỏe như cholesterol cao, huyết áp cao, tiểu đường, căng thẳng, trầm cảm và lo lắng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể cung cấp các lựa chọn hỗ trợ và điều trị.
- Duy trì hoạt động: Tập thể dục giúp bạn giảm cân, cải thiện tình trạng thể chất và giảm căng thẳng. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.
Triển vọng / Tiên lượng
Triển vọng cho hội chứng mạch vành cấp là gì?
Triển vọng cho hội chứng mạch vành cấp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó, bao gồm cả mức độ tổn thương cơ tim. Chẩn đoán và điều trị kịp thời, cùng với những thay đổi lối sống, có thể giúp bạn có cơ hội tốt nhất để có một cuộc sống khỏe mạnh.
Thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và duy trì thói quen lành mạnh cho tim. Giữ tất cả các cuộc hẹn và hoàn thành các xét nghiệm mà nhà cung cấp của bạn yêu cầu. Thảo luận về việc chăm sóc liên tục của bạn, để bạn hiểu những gì bạn có thể làm để giảm rủi ro và tránh các biến chứng.
Nếu bạn đã bị đau tim, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị một chương trình phục hồi chức năng tim để lấy lại sức mạnh, giảm rủi ro sức khỏe và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Sống chung với ACS
Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc cho ACS?
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức cho các triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp. Đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 115 nếu bạn có các triệu chứng đột ngột của ACS hoặc nghĩ rằng bạn đang bị đau tim.
Tôi sẽ cần cung cấp thông tin gì?
Đội ngũ y tế của bạn sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Bạn càng cung cấp chi tiết, càng tốt. Cân nhắc:
- Lần đầu tiên tôi cảm thấy các triệu chứng là khi nào?
- Tôi đang làm gì vào thời điểm đó?
- Các triệu chứng là gì?
- Chúng kéo dài bao lâu?
- Tôi có bị đau không, và nó ở đâu?
- Tôi đang trải qua cơn đau như thế nào trên thang điểm từ 1 đến 10?
- Tôi có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào không?
- Tôi hiện đang dùng những loại thuốc nào?
Lưu ý:
Hội chứng mạch vành cấp là một bệnh tim phổ biến cần được chăm sóc ngay lập tức. Bạn có thể cảm thấy như bạn đang bị đau tim. Đừng ngần ngại gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể giúp tim của bạn hoạt động trở lại, để bạn có thể cảm thấy tốt hơn.
