Tổng quan
Động mạch chậu phải và tĩnh mạch chậu trái trong hình vẽ khung chậu của người mắc hội chứng May-Thurner.Trong hội chứng May-Thurner, động mạch chậu phải (màu đỏ) chèn ép tĩnh mạch chậu trái (màu xanh lam).
Hội chứng May-Thurner là gì?
Hội chứng May-Thurner (MTS) xảy ra khi động mạch chậu phải chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái. Động mạch chậu phải là mạch máu chính cung cấp máu cho chân phải. Tĩnh mạch chậu trái là mạch máu chính đưa máu từ chân trái trở về tim. Sự chèn ép này có thể làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường ở chân, dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe.
Các tên gọi khác của hội chứng May-Thurner:
- Hội chứng Cockett
- Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu
Hội chứng May-Thurner ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Hội chứng May-Thurner gây khó khăn cho việc máu lưu thông trở về tim. Thay vào đó, máu có thể bị ứ đọng ở chân, làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT xảy ra khi cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch sâu ở chân. Các triệu chứng của DVT có thể bao gồm:
- Da chân bị đổi màu.
- Tĩnh mạch chân sưng to.
- Đau, nhức hoặc căng tức ở chân.
- Sưng và cảm giác nặng nề ở chân.
Một số phụ nữ mắc hội chứng May-Thurner cũng có thể phát triển hội chứng tắc nghẽn vùng chậu. Các chuyên gia cho rằng hội chứng tắc nghẽn vùng chậu xảy ra khi các vấn đề về tĩnh mạch ở vùng chậu gây ra đau vùng chậu mãn tính.
Hội chứng May-Thurner làm gián đoạn lưu lượng máu như thế nào?
Lưu ý: Hình ảnh chỉ mang tính chất minh họa.
Các tĩnh mạch và động mạch liên tục vận chuyển máu khắp cơ thể. Động mạch mang máu giàu oxy từ tim và cung cấp nó đến các mô khắp cơ thể. Khi các mô nhận được oxy và chất dinh dưỡng, các tĩnh mạch mang máu nghèo oxy trở lại tim và phổi.
Các tĩnh mạch và động mạch có thể bắt chéo nhau ở một số vị trí trong cơ thể. Động mạch chậu phải bắt chéo qua tĩnh mạch chậu trái trong vùng chậu. Thông thường, điều này không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, trong hội chứng May-Thurner, động mạch chậu phải tạo áp lực lên tĩnh mạch chậu trái. Điều này tương tự như việc bạn giẫm lên một ống nước. Tĩnh mạch chậu trái bị chèn ép, và máu khó lưu thông tự do qua nó.
Ai dễ mắc hội chứng May-Thurner?
Hội chứng May-Thurner phổ biến hơn một chút ở phụ nữ. Nó cũng phổ biến hơn ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Hội chứng May-Thurner phổ biến như thế nào?
Sự chèn ép tĩnh mạch chậu khá phổ biến, xảy ra ở khoảng 1 trên 5 người. Tuy nhiên, nhiều người bị chèn ép tĩnh mạch chậu không được chẩn đoán chính thức mắc hội chứng May-Thurner. Điều này có thể là do hầu hết mọi người không có triệu chứng của hội chứng May-Thurner trừ khi họ bị DVT.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?
Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng May-Thurner, đặc biệt nếu họ không bị DVT. Các triệu chứng thường chỉ ảnh hưởng đến chân trái và có thể bao gồm:
- Cảm giác nặng nề ở chân.
- Vết loét hở.
- Đau.
- Da bị đổi màu.
- Sưng phù.
- Giãn tĩnh mạch.
Nguyên nhân gây ra hội chứng May-Thurner là gì?
Hội chứng May-Thurner xảy ra do động mạch chậu phải chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn chính xác tại sao sự chèn ép này xảy ra. Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng, bao gồm:
- Giải phẫu bất thường: Một số người có thể có vị trí bất thường của động mạch và tĩnh mạch chậu, làm tăng khả năng chèn ép.
- Yếu tố di truyền: Có thể có yếu tố di truyền trong sự phát triển của hội chứng May-Thurner, mặc dù điều này vẫn đang được nghiên cứu.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng May-Thurner như thế nào?
Việc chẩn đoán hội chứng May-Thurner bắt đầu bằng việc thảo luận về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn với bác sĩ. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và có thể sử dụng các xét nghiệm để kiểm tra mạch máu, chẳng hạn như:
- Siêu âm Doppler: Xét nghiệm không xâm lấn này sử dụng sóng âm thanh để đánh giá lưu lượng máu trong tĩnh mạch và động mạch.
- Chụp CT hoặc MRI: Các xét nghiệm hình ảnh này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về các mạch máu và giúp xác định vị trí chèn ép.
- Chụp tĩnh mạch: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này sử dụng thuốc nhuộm và tia X để tạo hình ảnh tĩnh mạch.
Điều trị và quản lý
Điều trị hội chứng May-Thurner như thế nào?
Mục tiêu của điều trị hội chứng May-Thurner là cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ phát triển DVT. Bác sĩ có thể đề nghị:
- Nong mạch và đặt stent: Bác sĩ đưa một ống thông có gắn bóng ở đầu vào tĩnh mạch chậu trái. Khi ở đúng vị trí, bóng sẽ được bơm phồng để mở rộng tĩnh mạch. Sau đó, bác sĩ đặt một ống lưới nhỏ (stent) vào tĩnh mạch để giữ cho nó mở và lấy bóng ra.
- Phẫu thuật bắc cầu: Bác sĩ sử dụng một mảnh mô nhỏ từ người hiến tặng hoặc từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn để tạo một đường mới xung quanh phần bị chèn ép của tĩnh mạch chậu. Điều này khôi phục lưu lượng máu bình thường.
- Phẫu thuật di chuyển động mạch chậu phải: Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật để giảm chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái bằng cách di chuyển động mạch chậu phải. Họ có thể đặt một miếng mô giữa tĩnh mạch và động mạch để giảm áp lực.
Điều trị hội chứng May-Thurner như thế nào nếu tôi bị DVT?
Nếu bạn bị DVT do hội chứng May-Thurner, bác sĩ cũng có thể đề nghị:
- Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như thuốc chống đông máu, để ngăn ngừa hoặc phá vỡ cục máu đông.
- Thuốc làm tan cục máu đông, được đưa qua ống thông để tích cực hòa tan cục máu đông.
- Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới, một thiết bị được đặt trong tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch lớn đưa máu về tim) để giữ lại các cục máu đông để chúng không di chuyển đến phổi.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng May-Thurner?
Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng May-Thurner vì các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra nó. Nhưng bạn có thể cải thiện lưu thông máu và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông bằng cách:
- Tránh ngồi lâu.
- Uống nhiều nước.
- Tập thể dục thường xuyên, tập trung vào bài tập aerobic để tăng cường sức khỏe tim mạch.
- Kiểm soát bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) với sự giúp đỡ của bác sĩ.
- Bỏ thuốc lá.
- Mang vớ hoặc tất nén, nếu được bác sĩ khuyên dùng.
Tiên lượng
Biến chứng của hội chứng May-Thurner là gì?
Biến chứng chính của hội chứng May-Thurner là DVT. Nếu một cục máu đông ở chân vỡ ra và di chuyển đến phổi, nó được gọi là thuyên tắc phổi.
Thuyên tắc phổi là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Gọi 115 ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi nào của thuyên tắc phổi, bao gồm:
- Khó thở.
- Đau ngực.
- Ho ra máu.
- Ngất xỉu.
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi mắc hội chứng May-Thurner?
Nhiều người sống lâu, khỏe mạnh với hội chứng May-Thurner. Bạn thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của huyết khối tĩnh mạch sâu. Nhiều người điều trị DVT thành công bằng thuốc.
Sống chung với hội chứng May-Thurner
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Nếu bạn mắc hội chứng May-Thurner hoặc nghĩ rằng mình có thể mắc bệnh, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:
- Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?
- Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
- Tôi cần những xét nghiệm nào để chẩn đoán hội chứng May-Thurner?
- Các triệu chứng của DVT là gì?
- Các triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì?
- Bạn khuyên dùng phương pháp điều trị nào cho hội chứng May-Thurner?
- Khả năng các triệu chứng sẽ quay trở lại sau khi điều trị hội chứng May-Thurner là bao nhiêu?
Các câu hỏi thường gặp khác
Hội chứng May-Thurner có nguy hiểm đến tính mạng không?
Hội chứng May-Thurner có thể dẫn đến thuyên tắc phổi, một biến chứng đe dọa tính mạng. Gọi 115 ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của thuyên tắc phổi.
Làm thế nào để biết nếu bạn mắc hội chứng May-Thurner?
Bạn có thể không thể biết liệu mình có mắc hội chứng May-Thurner hay không. Hầu hết mọi người không biết họ mắc bệnh trừ khi họ phát triển các triệu chứng của DVT.
Cách duy nhất để biết chắc chắn liệu bạn có mắc bệnh hay không là thực hiện các xét nghiệm hình ảnh cho thấy động mạch chậu phải của bạn đang chèn ép tĩnh mạch chậu trái.
Lời khuyên từ chuyên gia
Hội chứng May-Thurner xảy ra khi động mạch chậu phải của bạn chèn ép tĩnh mạch chậu trái. Sự chèn ép này làm gián đoạn lưu lượng máu và có thể dẫn đến DVT. Nhiều người không có triệu chứng của hội chứng May-Thurner. Những người khác bị đau, sưng hoặc cảm giác nặng nề ở chân. Điều trị hội chứng May-Thurner tập trung vào việc giảm áp lực lên tĩnh mạch chậu trái và khôi phục lưu lượng máu.
