Tổng quan
Hội chứng miếng cắn đầu tiên (First Bite Syndrome – FBS) là tình trạng gây đau miệng khi tiết nước bọt hoặc trong vài miếng cắn đầu tiên của bữa ăn. Trong nhiều trường hợp, tình trạng này liên quan đến phẫu thuật tuyến mang tai hoặc khối u tuyến mang tai.
Hội chứng miếng cắn đầu tiên là gì?
Hội chứng miếng cắn đầu tiên (FBS) là một tình trạng đặc trưng bởi cơn đau xuất hiện khi bắt đầu ăn, thường là trong quá trình tiết nước bọt hoặc khi cắn những miếng đầu tiên của bữa ăn. Cơn đau này có xu hướng giảm dần khi tiếp tục ăn. Cảm giác khó chịu thường tập trung gần tuyến mang tai hoặc dọc theo xương hàm dưới, thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mặt (xảy ra một bên). Nhiều người mô tả cơn đau như một cơn co thắt hoặc chuột rút.
FBS không gây ra bất kỳ nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng nào khác, nhưng nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Ai có thể mắc hội chứng miếng cắn đầu tiên?
FBS có thể ảnh hưởng đến những người:
- Đã trải qua điều trị ung thư đầu và cổ.
- Có một số khối u ở đầu và cổ.
- Đã trải qua phẫu thuật tuyến mang tai.
- Đã phẫu thuật trong không gian cạnh hầu (một khu vực hình пирамида nằm sâu bên trong đầu và cổ).
- Đã phẫu thuật khối u thân cảnh (các khối u trong mạch máu gần động mạch cảnh).
Các triệu chứng của FBS có thể phát triển trong vòng vài ngày, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ngay cả khi bạn thuộc một hoặc nhiều nhóm trên, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ mắc FBS.
Hội chứng miếng cắn đầu tiên có hiếm không?
Có, FBS là một tình trạng hiếm gặp. Mặc dù FBS phổ biến hơn ở những người đã phẫu thuật hoặc điều trị ung thư đầu và cổ, nhưng nó vẫn là một tình trạng hiếm gặp. Loại FBS hiếm nhất là vô căn – nghĩa là nó không có nguyên nhân rõ ràng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của hội chứng miếng cắn đầu tiên là gì?
Các triệu chứng của FBS có thể bao gồm:
- Đau nhói hoặc co thắt ở vùng tuyến mang tai hoặc dọc theo xương hàm dưới khi bắt đầu ăn.
- Cơn đau thường giảm dần hoặc biến mất khi tiếp tục ăn.
- Đau thường chỉ xảy ra ở một bên mặt.
Nguyên nhân gây ra hội chứng miếng cắn đầu tiên?
Các chuyên gia tin rằng FBS là kết quả của tổn thương thần kinh. Tổn thương này có thể là do khối u ở đầu và cổ hoặc là tác dụng phụ sau phẫu thuật đầu và cổ. Cụ thể hơn, tổn thương đến các sợi thần kinh giao cảm chi phối tuyến mang tai có thể dẫn đến tình trạng đau này. Khi ăn, tuyến mang tai được kích thích để sản xuất nước bọt. Ở những người bị FBS, sự kích thích này gây ra phản ứng đau do các dây thần kinh bị tổn thương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng miếng cắn đầu tiên như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán FBS thông qua thăm khám lâm sàng. Thông thường, không cần thực hiện các xét nghiệm đặc biệt, đặc biệt nếu các triệu chứng phát triển sau phẫu thuật đầu và cổ. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh để xác nhận chẩn đoán.
Tuy nhiên, nếu FBS phát triển mà không có lý do rõ ràng, bác sĩ có thể cần loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ).
Quản lý và Điều trị
Điều trị hội chứng miếng cắn đầu tiên như thế nào?
Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng của FBS tự khỏi. Do đó, bác sĩ có thể chọn theo dõi tiến triển của bạn để xem có cần điều trị hay không.
Nếu các triệu chứng của bạn tái phát hoặc kéo dài, các phương pháp điều trị FBS có thể bao gồm:
Tiêm độc tố Botulinum
Độc tố Botulinum (Botox®) là một chất độc thần kinh ngăn chặn một số hóa chất từ dây thần kinh. Tiêm độc tố botulinum vào tuyến mang tai có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của FBS. Đây là phương pháp điều trị không phẫu thuật hiệu quả nhất cho FBS. Bạn có thể cần nhiều hơn một lần tiêm và bạn có thể cần tiêm vài tháng một lần để duy trì kết quả.
Thuốc
Trong một số trường hợp, sự kết hợp của thuốc chống co giật (chẳng hạn như carbamazepine) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (chẳng hạn như amitriptyline) có thể làm giảm thời gian và cường độ đau do FBS. Nhưng thuốc không thể chữa khỏi nó.
Nghiên cứu cho thấy rằng thuốc giảm đau, bao gồm NSAID (thuốc chống viêm không steroid), không hiệu quả trong điều trị FBS.
Thay đổi lối sống
Một số người cảm thấy dễ chịu hơn bằng cách tránh các loại thực phẩm chua và có tính axit, vì chúng kích thích sản xuất nhiều nước bọt hơn. Ngoài ra, nhai ở phía bên kia miệng không bị ảnh hưởng có thể làm dịu sự khó chịu của bạn.
Xạ trị
Xạ trị không phải là một phương pháp điều trị phổ biến cho FBS. Nhưng nhiều người đã trải qua xạ trị để thu nhỏ khối u ở đầu và cổ đã báo cáo giảm hoặc giải quyết hoàn toàn FBS.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến mang tai
Nếu bạn không thể ăn hoặc nếu bạn bị đau dữ dội, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến mang tai (loại bỏ tuyến mang tai của bạn) có thể có hiệu quả trong việc điều trị FBS. Điều này không phổ biến và các nhà cung cấp thường dành nó như một lựa chọn cuối cùng.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng miếng cắn đầu tiên không?
Vì FBS là một tác dụng phụ của khối u ở đầu và cổ hoặc điều trị ung thư, nên bạn không thể làm gì để ngăn ngừa nó.
Tiên lượng
Hội chứng miếng cắn đầu tiên có tự khỏi không?
Đôi khi, FBS tự khỏi. Nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể kéo dài. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Không có cách nào để biết liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không, vì vậy hãy hỏi bác sĩ của bạn cách kiểm soát tình trạng của bạn trong thời gian chờ đợi.
Sống chung với hội chứng
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn bị co thắt, chuột rút hoặc đau sau khi ăn vài miếng đầu tiên của bữa ăn, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giúp xác nhận chẩn đoán của bạn và xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Nếu bạn bị FBS, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:
- Bạn có biết nguyên nhân gây ra FBS là gì không?
- Tôi có nên tránh một số loại thực phẩm nhất định không?
- Liệu điều trị có thể giúp ích không? Nếu có thì loại nào?
- Tôi nên tái khám bao lâu một lần?
