Hội chứng ngứa cánh tay quay (Brachioradial Pruritus – BRP) là một rối loạn thần kinh gây ra cảm giác ngứa, châm chích hoặc tê rần ở cẳng tay ngoài. Tình trạng này không phải là phát ban hoặc bệnh truyền nhiễm.
Hình ảnh minh họa rễ thần kinh bị chèn ép trong đốt sống cổ.
Hội chứng ngứa cánh tay quay là gì?
“Brachioradial” đề cập đến cơ cánh tay quay (brachioradialis) ở phần dưới của cánh tay, giúp gập khuỷu tay. “Pruritus” là thuật ngữ y học chỉ tình trạng ngứa. Trong hội chứng ngứa cánh tay quay, người bệnh có thể cảm thấy ngứa dữ dội, nóng rát hoặc như kim châm ở vùng cẳng tay, đặc biệt là khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Hội chứng này thường ảnh hưởng đến cả hai cánh tay, nhưng cũng có thể chỉ xảy ra ở một bên. Điều quan trọng cần lưu ý là BRP không phải là một tình trạng da liễu thông thường, mà liên quan đến hệ thần kinh.
Dây thần kinh nào gây ra hội chứng ngứa cánh tay quay?
Sự kích thích các dây thần kinh cột sống cổ có thể dẫn đến hội chứng ngứa cánh tay quay. Ở vùng cổ (cột sống cổ), có tám cặp dây thần kinh cột sống được đánh số từ C1 đến C8. Các dây thần kinh này chi phối cảm giác cho cổ, vai, cánh tay và bàn tay. Sự kích thích bất kỳ dây thần kinh nào từ C5 đến C8 đều có thể gây ra hội chứng ngứa cánh tay quay.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng ngứa cánh tay quay là gì?
Triệu chứng chính của hội chứng ngứa cánh tay quay là ngứa ở cẳng tay ngoài. Tình trạng này không gây ra phát ban da, nhưng người bệnh có thể bị trầy xước hoặc đổi màu da do gãi quá nhiều.
Ngoài ra, người bệnh có thể bị ngứa ở:
- Cánh tay trên.
- Vai.
- Cổ.
Một số người cũng trải qua các cảm giác sau ở vùng bị ảnh hưởng:
- Đau.
- Châm chích.
- Tê rần.
Trong 75% trường hợp, ngứa và các cảm giác khác ảnh hưởng đến cả hai cánh tay. Tuy nhiên, nó cũng có thể chỉ ảnh hưởng đến một cánh tay.
Nguyên nhân gây ra hội chứng ngứa cánh tay quay là gì?
Các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp giữa bệnh rễ thần kinh cổ và bức xạ tia cực tím (UV) gây ra hội chứng ngứa cánh tay quay.
Bệnh rễ thần kinh cổ
Một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ (bệnh rễ thần kinh cổ) có thể gây ra cảm giác bất thường (dị cảm) ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả cánh tay. Người bệnh có thể cảm thấy tê rần, ngứa và đau.
Một số vấn đề về cột sống có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh ở cổ, bao gồm:
- Thoái hóa đốt sống cổ: Sự hao mòn các đốt sống và đĩa đệm ở cổ có thể gây áp lực lên dây thần kinh.
- Thoát vị đĩa đệm: Đĩa đệm bị phồng hoặc vỡ có thể chèn ép dây thần kinh.
- Hẹp ống sống: Ống sống bị thu hẹp có thể gây áp lực lên tủy sống và dây thần kinh.
- Chấn thương: Chấn thương cổ có thể gây tổn thương dây thần kinh.
Những người mắc hội chứng ngứa cánh tay quay thường không nhận ra họ bị chèn ép dây thần kinh ở cổ vì họ thường không cảm thấy đau. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm hình ảnh cổ của những người mắc chứng ngứa cánh tay cho thấy bằng chứng về các vấn đề về cột sống và dây thần kinh bị chèn ép.
Tiếp xúc với tia cực tím
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác tại sao, nhưng họ tin rằng bức xạ tia cực tím (UV) là một yếu tố góp phần gây ra hội chứng ngứa cánh tay quay vì:
- Nhiều người cho biết các triệu chứng tăng lên khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
- Hội chứng ngứa cánh tay quay phổ biến hơn vào những tháng hè.
- Nhiều người cho biết các triệu chứng thuyên giảm trong những tháng mùa đông và khi được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.
Điều gì làm bùng phát hội chứng ngứa cánh tay quay?
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường gây ra các đợt bùng phát hội chứng ngứa cánh tay quay. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn sau khi ở bên ngoài mà không được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng ngứa cánh tay quay là gì?
Các yếu tố rủi ro của hội chứng ngứa cánh tay quay bao gồm:
- Giới tính: Phụ nữ có khả năng mắc hội chứng ngứa cánh tay quay cao gấp ba lần so với nam giới. Điều này có thể là do phụ nữ có nhiều khả năng mắc các vấn đề về cột sống cổ và dây thần kinh do cấu trúc giải phẫu của họ.
- Độ tuổi trung niên: Độ tuổi trung bình được chẩn đoán là 59, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người ở các độ tuổi khác.
- Loại da sáng: Tình trạng này phổ biến hơn ở những người có loại da sáng.
- Lối sống ngoài trời: Những người phát triển hội chứng ngứa cánh tay quay thường là những người đam mê hoạt động ngoài trời, như người đi xe đạp, người đi bộ đường dài và người đi biển. Một số người có tiền sử bị cháy nắng nhiều.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng ngứa cánh tay quay được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và lối sống của bạn. Họ sẽ thực hiện khám sức khỏe và đánh giá cánh tay của bạn để đảm bảo rằng bạn không bị phát ban gây ngứa.
Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán hội chứng ngứa cánh tay quay bằng xét nghiệm chườm đá. Bác sĩ sẽ đặt một túi đá lên vùng bị ảnh hưởng. Nếu các triệu chứng của bạn ngừng ngay lập tức và sau đó quay trở lại sau khi bác sĩ lấy túi đá ra, điều đó thường có nghĩa là bạn mắc hội chứng ngứa cánh tay quay.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hình ảnh để đánh giá cột sống cổ và dây thần kinh cột sống của bạn, chẳng hạn như chụp MRI hoặc X-quang.
Nên khám bác sĩ nào khi bị hội chứng ngứa cánh tay quay?
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ đa khoa có thể chẩn đoán hội chứng ngứa cánh tay quay và đề nghị điều trị.
Nhưng họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng hoặc có thể có các vấn đề thần kinh tiềm ẩn khác.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng ngứa cánh tay quay được điều trị như thế nào?
Các phương pháp điều trị hội chứng ngứa cánh tay quay bao gồm:
- Tránh tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV).
- Thuốc uống.
- Thuốc bôi.
Sử dụng túi đá trên khu vực bị ảnh hưởng cũng có thể làm giảm các triệu chứng tạm thời.
Trong một số trường hợp rất hiếm, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều chỉnh các tình trạng cột sống cổ.
Tránh tiếp xúc với bức xạ tia cực tím
Các phương pháp tránh bức xạ tia cực tím bao gồm:
- Giảm thời gian bạn ở dưới ánh nắng mặt trời.
- Sử dụng kem chống nắng thường xuyên và thoa lại khi cần thiết.
- Mặc áo dài tay và quần áo chống tia cực tím.
- Tránh sử dụng giường tắm nắng.
Thuốc uống
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng amitriptyline để điều trị hội chứng ngứa cánh tay quay. Điều này là do thuốc chống trầm cảm ba vòng được biết là có tác dụng điều trị các vấn đề về thần kinh, như đau thần kinh.
Các loại thuốc uống khác bao gồm:
- Gabapentin.
- Pregabalin.
- Naltrexone.
Thuốc bôi
Thuốc bôi (như kem và thuốc mỡ) cho hội chứng ngứa cánh tay quay bao gồm:
- Kem capsaicin.
- Corticosteroid.
- Thuốc gây tê cục bộ.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng ngứa cánh tay quay không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa hội chứng ngứa cánh tay quay. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển tình trạng này bằng cách bảo vệ da khỏi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và bức xạ tia cực tím. Mặc quần áo bảo hộ khi bạn ra ngoài. Luôn sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người mắc hội chứng ngứa cánh tay quay là gì?
Đối với nhiều người mắc hội chứng ngứa cánh tay quay, các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi dùng thuốc và giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Đối với một số người, cảm giác ngứa và rát sẽ đến và đi trong suốt quãng đời còn lại của họ. Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ có thể kiểm soát thành công những đợt bùng phát này.
Nhiều người mắc bệnh nhận thấy rằng các triệu chứng cải thiện trong những tháng mùa đông.
Một số người mắc hội chứng ngứa cánh tay quay gặp các biến chứng về da do gãi quá nhiều. Chúng bao gồm:
- Vết trầy xước và vết loét.
- Nốt sần Prurigo (những cục cứng).
- Lichen hóa (da dày, sần sùi).
- Giảm sắc tố hoặc tăng sắc tố.
- Chàm.
Sống chung với hội chứng ngứa cánh tay quay
Khi nào nên đi khám bác sĩ về hội chứng ngứa cánh tay quay?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn cảm thấy thôi thúc liên tục muốn gãi cánh tay hoặc gặp các dấu hiệu khác của hội chứng ngứa cánh tay quay.
Nếu phương pháp điều trị không giúp giảm các triệu chứng của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ để có các lựa chọn khác.
Những câu hỏi nào nên hỏi bác sĩ về hội chứng ngứa cánh tay quay?
Nếu bạn mắc hội chứng ngứa cánh tay quay, bạn có thể muốn hỏi:
- Điều gì gây ra ngứa cánh tay của tôi?
- Loại điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
- Tôi có thể làm gì để tránh các biến chứng do gãi?
Lời khuyên
Hội chứng ngứa cánh tay quay là một tình trạng thần kinh gây ra ngứa và các cảm giác bất thường khác ở cẳng tay của bạn. Mặc dù tình trạng này không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu. Nếu hội chứng ngứa cánh tay quay đang gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị và trả lời bất kỳ câu hỏi nào.
