Tổng quan
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là gì?
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm (Antidepressant Discontinuation Syndrome – ADS) có thể xảy ra nếu bạn ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm sau khi đã dùng ít nhất sáu tuần. Khả năng mắc hội chứng này cao hơn nếu bạn đột ngột ngừng thuốc thay vì giảm liều từ từ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
ADS gây ra một số triệu chứng, bao gồm mất ngủ, buồn nôn và các triệu chứng giống như cúm. Các triệu chứng này thường kéo dài dưới hai tháng. Một số người gọi hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là “hội chứng cai thuốc chống trầm cảm”.
Hội chứng này thường không gây hại về mặt thể chất, nhưng nó có thể rất khó chịu. Ngoài ra, việc ngừng thuốc chống trầm cảm có thể khiến tình trạng bệnh lý mà thuốc đang điều trị (như trầm cảm hoặc lo âu) tái phát.
Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang cân nhắc ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm để cố gắng ngăn ngừa ADS.
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm phổ biến như thế nào?
Các nghiên cứu cho thấy rằng 27% đến 86% số người cố gắng ngừng thuốc chống trầm cảm, dù tự ý hay dưới sự giám sát của bác sĩ, đều trải qua ADS.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là gì?
Các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm thường bắt đầu trong vòng hai đến bốn ngày sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm. Các triệu chứng bao gồm:
- Các triệu chứng giống như cúm, bao gồm mệt mỏi, đau đầu, đau nhức và đổ mồ hôi.
- Bạn cũng có thể gặp những giấc mơ sống động hoặc ác mộng.
- Buồn nôn (đôi khi nôn mửa).
- Chóng mặt và choáng váng.
- Cảm giác nóng rát, ngứa ran hoặc như điện giật (dị cảm).
- Thay đổi tâm trạng, như lo âu, cáu kỉnh, kích động và hung hăng.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này.
Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng nhưng thường nhẹ. Một nghiên cứu cho thấy rằng trong số những người gặp các triệu chứng ngưng thuốc:
- 7% có các triệu chứng dai dẳng sau hai tháng.
- 6% có các triệu chứng dai dẳng sau một năm.
- 2% có các triệu chứng kéo dài hơn ba năm.
Nguyên nhân gây ra hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm?
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của hội chứng ngưng thuốc. Nhưng họ cho rằng nó có liên quan đến sự giảm đột ngột nồng độ serotonin nếu bạn ngừng dùng SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) hoặc SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine). Cơ thể bạn phản ứng với các triệu chứng thể chất và tâm trạng do sự thiếu hụt serotonin đột ngột này.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là gì?
Bạn có nhiều khả năng phát triển ADS nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm và bạn:
- Đột ngột ngừng dùng thuốc (trái ngược với việc giảm liều từ từ).
- Đã dùng thuốc chống trầm cảm trong một thời gian dài (nhiều năm).
- Dùng liều cao thuốc chống trầm cảm (điều này khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc).
- Đã có các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc khi bạn quên một liều (nhưng đã tiếp tục dùng thuốc).
Loại thuốc chống trầm cảm bạn dùng cũng có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc ADS. Điều này chủ yếu liên quan đến thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể bạn. Thuốc chống trầm cảm mà cơ thể bạn phân hủy (chuyển hóa) nhanh chóng có nhiều khả năng gây ra ADS nếu bạn ngừng dùng chúng hơn là những loại thuốc tồn tại lâu hơn trong hệ thống của bạn.
Hồ sơ rủi ro SSRI:
Hồ sơ rủi ro SNRI:
MAOI (thuốc ức chế monoamine oxidase), thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống trầm cảm bốn vòng cũng thường có nguy cơ tương đối cao đối với ADS.
Các biến chứng của hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là gì?
Trong một số trường hợp, việc ngừng thuốc chống trầm cảm có thể gây ra những rủi ro đáng kể, bao gồm:
- Ý tưởng tự tử.
- Tự tử.
- Hưng cảm.
Nếu bạn hoặc con bạn có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử, hãy gọi 111 (ở Việt Nam) để được hỗ trợ ngay lập tức. Tổng đài viên luôn sẵn sàng trợ giúp bạn 24/7.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm y tế nào có thể chẩn đoán hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm. Thay vào đó, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ hỏi khi nào bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm.
Các triệu chứng của ADS có thể giống với các triệu chứng của các tình trạng khác, bao gồm trầm cảm và lo âu. Vì vậy, việc cung cấp càng nhiều chi tiết càng tốt về các triệu chứng của bạn và cách chúng bắt đầu sẽ giúp ích cho việc chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho ADS là tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm ở liều đã kê đơn trước đó. Điều này thường làm cho các triệu chứng của bạn biến mất trong vòng 24 giờ. Nếu bạn vẫn muốn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn cụ thể về cách giảm liều từ từ.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian chúng kéo dài, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để kiểm soát chúng. Ví dụ bao gồm:
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm?
Thật không may, hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm (ADS) không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Nhưng hành động chính bạn có thể thực hiện để cố gắng ngăn ngừa nó là nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Việc ngừng thuốc chống trầm cảm một cách an toàn có thể là một quá trình lâu dài — bạn phải giảm liều từ từ theo thời gian.
Mỗi loại thuốc chống trầm cảm là khác nhau, vì vậy bác sĩ sẽ là người hướng dẫn tốt nhất để giúp bạn ngừng dùng thuốc.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm là gì?
Triển vọng cho ADS khác nhau ở mỗi người. Hầu hết các trường hợp đều nhẹ và kéo dài không quá tám tuần. Nhưng một số trường hợp có thể nghiêm trọng và các triệu chứng có thể kéo dài một năm hoặc hơn.
Lời khuyên
Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm (ADS) có thể rất khó chịu. Cách tốt nhất để cố gắng ngăn ngừa nó là giảm liều từ từ thuốc chống trầm cảm của bạn dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về thuốc của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ.
