Tổng quan
Với rất nhiều triệu chứng tương đồng, việc phân biệt giữa đau thần kinh tọa và hội chứng piriformis có thể khó khăn. Dưới đây là cách để phân biệt hai tình trạng này.
Hội chứng Piriformis là gì?
Hội chứng piriformis xảy ra khi cơ piriformis chèn ép dây thần kinh tọa, dẫn đến viêm. Điều này có thể gây đau hoặc tê ở mông và lan xuống phía sau chân. Nó có thể xảy ra ở một bên cơ thể hoặc cả hai bên.
Cơ piriformis là một cơ dẹt, hẹp, chạy từ cột sống dưới của bạn, qua mông đến đỉnh đùi. Cơ piriformis của bạn kéo dài sang mỗi bên của cơ thể và hỗ trợ hầu hết mọi chuyển động của phần dưới cơ thể.
Dây thần kinh tọa thường chạy bên dưới cơ piriformis. Dây thần kinh này đi từ tủy sống, qua mông, xuống phía sau mỗi chân đến bàn chân. Nó là dây thần kinh dài nhất và lớn nhất trong cơ thể bạn.
Hội chứng piriformis phổ biến như thế nào?
Hội chứng piriformis không phổ biến lắm. Các nhà khoa học tin rằng hội chứng piriformis chỉ gây ra khoảng 0,3% đến 6% các trường hợp đau thắt lưng.
Sự khác biệt giữa hội chứng piriformis và đau thần kinh tọa là gì?
Mặc dù các tình trạng này đôi khi liên quan đến nhau và cả hai đều ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa, nhưng chúng khác nhau.
Thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống có thể gây ra đau thần kinh tọa. Các triệu chứng có xu hướng ảnh hưởng đến thắt lưng và có thể lan xuống qua mông và chân.
Hội chứng piriformis chỉ liên quan đến việc cơ piriformis ấn vào một khu vực của dây thần kinh tọa ở mông. Nó có thể có cảm giác rất giống đau thần kinh tọa nhưng ở một khu vực cụ thể hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng piriformis?
Bất cứ điều gì khiến cơ piriformis ấn vào dây thần kinh tọa đều có thể gây ra hội chứng piriformis.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng piriformis là:
- Viêm ở cơ piriformis hoặc các mô xung quanh nó.
- Co thắt cơ.
- Sẹo trong cơ.
Những vấn đề này có thể là kết quả của:
- Leo cầu thang, đi bộ hoặc chạy mà không có cơ piriformis đủ khỏe.
- Chấn thương hông, mông hoặc chân, chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn xe hơi.
- Cơ bắp căng cứng do thiếu hoạt động thể chất.
- Nâng vật không đúng cách và làm hỏng cơ piriformis.
- Không khởi động trước khi hoạt động thể chất hoặc giãn cơ đúng cách sau đó.
- Tập thể dục quá mức hoặc thực hiện các động tác lặp đi lặp lại, chẳng hạn như chạy đường dài.
- Ngồi trong thời gian dài (ví dụ: những người ngồi nhiều trong công việc).
Nhưng đôi khi, giải phẫu bất thường gây ra hội chứng piriformis. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gọi đây là hội chứng piriformis nguyên phát. Ví dụ, một người có thể sinh ra với dây thần kinh tọa có đường đi bất thường trong cơ thể. Hoặc một người có thể sinh ra với cơ piriformis hoặc dây thần kinh tọa có hình dạng bất thường.
Các triệu chứng của hội chứng piriformis là gì?
Các triệu chứng của hội chứng piriformis xảy ra ở mông, hông hoặc phần trên của chân. Mọi người thường mô tả cảm giác như:
- Đau nhức.
- Nóng rát.
- Tê.
- Đau.
- Ngứa ran.
- Nhói.
Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn trong các hoạt động nhất định, chẳng hạn như:
- Ngồi trong thời gian dài.
- Đi bộ hoặc chạy.
- Leo cầu thang.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng piriformis như thế nào?
Chẩn đoán hội chứng piriformis có thể khó khăn và thường liên quan đến việc loại trừ các nguyên nhân khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:
- Hỏi bạn về các triệu chứng và thói quen hoạt động của bạn.
- Thảo luận về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ chấn thương nào.
- Kéo giãn, xoay, ấn và di chuyển hông, mông và chân của bạn để xem cái gì đau và cái gì không.
Không có xét nghiệm cụ thể nào cho hội chứng piriformis. Nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm này bao gồm:
Quản lý và Điều trị
Điều trị hội chứng piriformis như thế nào?
Điều trị hội chứng piriformis có thể bao gồm:
- Nghỉ ngơi vài ngày.
- Các bài tập tại nhà để kéo giãn hoặc tăng cường sức mạnh cho cơ piriformis.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
- Xoa bóp.
- Thuốc làm giãn cơ.
- Vật lý trị liệu hội chứng piriformis tập trung vào việc kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho cơ piriformis.
- Tiêm steroid.
- Tiêm độc tố botulinum (Botox®).
Phẫu thuật hội chứng piriformis thường không được khuyến cáo trừ khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Phẫu thuật cho tình trạng này có thể liên quan đến việc loại bỏ mô sẹo hoặc các nguồn áp lực khác lên dây thần kinh.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hội chứng piriformis?
Để ngăn ngừa hội chứng piriformis, bao gồm cả các đợt tái phát (lặp lại), hãy xem xét một số chiến lược sau:
- Tập thể dục thường xuyên để giữ cho cơ bắp của bạn khỏe mạnh.
- Tập trung vào tư thế tốt, đặc biệt là khi ngồi, lái xe hoặc đứng.
- Nâng vật đúng cách bằng cách uốn cong đầu gối và ngồi xổm, đảm bảo giữ thẳng lưng. Giữ các vật gần cơ thể bạn và không vặn người khi nâng.
- Khởi động trước khi hoạt động thể chất và giãn cơ sau đó.
- Khi bạn phải ngồi trong thời gian dài, hãy nghỉ ngơi bằng cách đứng, đi bộ hoặc kéo giãn cơ.
Triển vọng / Tiên lượng
Hội chứng piriformis kéo dài bao lâu?
Hội chứng piriformis thường khỏi nhanh chóng với những thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị đơn giản. Các triệu chứng thường cải thiện trong vài ngày hoặc vài tuần.
Nhưng tình trạng này có xu hướng quay trở lại, đặc biệt là ở những người không tuân theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Các trường hợp nghiêm trọng không được điều trị đúng cách có thể làm giảm đáng kể khả năng hoạt động tốt của một người.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân khi bị hội chứng piriformis?
Nếu bạn bị hội chứng piriformis, một số điều chỉnh nhất định có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng khi chúng xảy ra:
- Tránh các hoạt động kích hoạt hội chứng piriformis. Ví dụ: nếu tình trạng này hoạt động khi bạn đi xe đạp, hãy tìm một cách khác để tập thể dục, ít nhất là trong vài ngày.
- Xoa bóp sâu vào các mô của hông và mông.
- Đứng dậy khỏi ghế thường xuyên. Đứng, đi bộ và kéo giãn cơ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người ngồi làm việc, chẳng hạn như tài xế chuyên nghiệp và nhân viên văn phòng.
- Uống NSAID theo hướng dẫn trên bao bì để giảm sưng.
- Thử chườm lạnh hoặc chườm nóng, tùy thuộc vào điều gì hiệu quả với bạn. Chườm đá lên khu vực này vài lần một ngày trong 15 phút có thể giảm sưng. Nhiệt (chẳng hạn như miếng đệm nóng) có thể làm lỏng một cơ bắp căng cứng.
- Kéo giãn cơ piriformis và các cơ xung quanh. Ví dụ: Nằm ngửa, sau đó kéo một đầu gối về phía ngực của bạn. Giữ nó trong 5 đến 30 giây, sau đó làm chân kia. Một ví dụ khác: Đứng, gập người ở hông và để đầu và tay của bạn rơi xuống sàn. Điều này sẽ kéo giãn qua phía sau chân và mông.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để điều trị piriformis?
Nếu bạn bị hội chứng piriformis, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Thường xuyên vấp ngã do đau hoặc tê.
- Đau kéo dài hơn vài tuần, đặc biệt nếu bạn đã làm theo hướng dẫn và điều chỉnh lối sống của mình.
- Gặp vấn đề trong việc kiểm soát ruột (đi tiêu) hoặc bàng quang (đi tiểu).
- Đau dữ dội đột ngột ở thắt lưng hoặc chân của bạn.
- Yếu hoặc tê đột ngột ở lưng hoặc chân của bạn.
- Chấn thương ở lưng, hông hoặc chân của bạn.
- Khó nhấc chân lên khỏi sàn.
