Tổng quan
Hội chứng Plummer-Vinson (PVS) là gì?
Hội chứng Plummer-Vinson (PVS), còn gọi là hội chứng Kelly-Paterson hoặc chứng khó nuốt do thiếu sắt, là một rối loạn hiếm gặp đặc trưng bởi sự kết hợp của ba tình trạng:
- Thiếu máu thiếu sắt.
- Khó nuốt (dysphagia).
- Màng thực quản (esophageal webs).
Đôi khi, các bác sĩ gọi đây là “bộ ba” của hội chứng Plummer-Vinson. Một tên gọi khác của hội chứng này là chứng khó nuốt do thiếu sắt. Ở Vương quốc Anh, nó được gọi là hội chứng Paterson-Brown Kelly.
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị giúp giảm nhẹ các triệu chứng của PVS. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu theo dõi sức khỏe của bạn sau điều trị, vì những người mắc PVS có nguy cơ cao hơn phát triển ung thư thực quản hoặc ung thư hạ họng trong tương lai.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của hội chứng Plummer-Vinson là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Plummer-Vinson bao gồm:
- Khó nuốt (dysphagia): Cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng.
- Thiếu máu thiếu sắt: Gây ra mệt mỏi, yếu ớt, da xanh xao, khó thở.
- Viêm lưỡi (glossitis): Lưỡi đau, sưng và nhợt nhạt.
- Khó thở khi gắng sức.
- Mệt mỏi.
- Da xanh xao.
- Móng tay hình thìa (koilonychia): Móng tay lõm, mỏng và dễ gãy.
- Vết loét ở khóe miệng (viêm miệng góc).
- Lách to (splenomegaly) (hiếm gặp).
Nguyên nhân gây ra hội chứng Plummer-Vinson?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra PVS. Hiện tại, có một số giả thuyết được đưa ra.
Có khả năng tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng (đặc biệt là thiếu sắt) gây ra những thay đổi ở thực quản, dẫn đến khó nuốt. Một số người mắc PVS có các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac. Điều này khiến một số chuyên gia y tế cho rằng PVS có thể liên quan đến tự miễn. Những người khác lại cho rằng yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định nguyên nhân chính xác.
Yếu tố rủi ro
Hội chứng Plummer-Vinson phổ biến nhất ở phụ nữ da trắng, thường được chẩn đoán trong độ tuổi từ 40 đến 70. Mặc dù hiếm gặp, trẻ em cũng có thể mắc bệnh.
Hội chứng này phổ biến hơn vào đầu những năm 1900, đặc biệt ở các nước Scandinavia. Tuy nhiên, số ca mắc bệnh đã giảm đáng kể vào cuối những năm 1900, có thể là do việc tiếp cận các loại thực phẩm giàu chất sắt được cải thiện ở những khu vực này.
Biến chứng của PVS là gì?
Hội chứng Plummer-Vinson có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản và ung thư hạ họng. Tuy nhiên, do tình trạng này rất hiếm gặp, nên không có đủ nghiên cứu để biết chính xác tần suất người mắc PVS bị ung thư.
Nếu bạn mắc PVS, bác sĩ sẽ theo dõi và chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm để có phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng Plummer-Vinson như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán PVS.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra công thức máu (CBC) và đánh giá tình trạng thiếu máu thiếu sắt (ví dụ: ferritin thấp, sắt huyết thanh thấp, độ bão hòa transferrin thấp).
- Nội soi thực quản: Sử dụng một ống mềm, có gắn camera để quan sát trực tiếp thực quản, tìm kiếm màng thực quản và các bất thường khác.
- Sinh thiết: Nếu phát hiện màng thực quản, bác sĩ có thể lấy mẫu sinh thiết để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Bác sĩ cũng có thể cần thực hiện các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu thiếu sắt.
Điều trị và Quản lý
Điều trị hội chứng Plummer-Vinson như thế nào?
Điều trị PVS tập trung vào việc điều chỉnh tình trạng thiếu máu bằng cách bổ sung sắt. Để phục hồi lượng sắt dự trữ, bạn có thể cần uống viên sắt bổ sung hoặc truyền sắt tĩnh mạch. Bạn cũng có thể cần điều trị nếu có một tình trạng khác gây ra tình trạng thiếu máu thiếu sắt. Thông thường, điều trị thiếu sắt đủ để đảo ngược chứng khó nuốt.
Nếu việc điều trị bằng sắt không đủ để giúp bạn nuốt, bạn có thể cần nong thực quản để làm giãn thực quản. Đây là một thủ thuật không xâm lấn, không yêu cầu bất kỳ vết r разрезы nào trên thực quản của bạn.
Phòng ngừa
Có thể phòng ngừa hội chứng Plummer-Vinson không?
Do các chuyên gia y tế vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra PVS, nên không có cách nào để ngăn ngừa bệnh. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách điều trị càng sớm càng tốt bất kỳ tình trạng nào gây ra tình trạng thiếu máu thiếu sắt. Bạn cũng có thể đảm bảo rằng mình ăn đủ các loại thực phẩm chứa chất sắt.
Tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng Plummer-Vinson như thế nào?
Tiên lượng của hội chứng Plummer-Vinson là rất tốt. Đối với hầu hết mọi người, việc giải quyết tình trạng thiếu sắt là đủ để cải thiện các triệu chứng thiếu máu. Nó thường giúp cải thiện khả năng nuốt. Nếu điều đó không hiệu quả, việc nong thực quản thường giúp cải thiện khả năng nuốt. Một số người sẽ cần nhiều hơn một lần nong thực quản để khắc phục vấn đề. Nhưng đó là một thủ tục đơn giản, ít rủi ro.
Bác sĩ có thể theo dõi bạn để phát hiện ung thư thực quản hoặc ung thư họng. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là mắc PVS chỉ là một yếu tố nguy cơ. Mắc PVS không có nghĩa là bạn sẽ phát triển một trong những bệnh ung thư này.
Hãy hỏi bác sĩ về việc chẩn đoán PVS ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư và việc chăm sóc của bạn như thế nào trong tương lai.
Sống chung với hội chứng Plummer-Vinson
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng thiếu máu (như mệt mỏi hoặc khó thở) không cải thiện trong vòng hai tuần. Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt và tình trạng không cải thiện.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Những câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- Nguyên nhân có khả năng gây ra tình trạng thiếu máu của tôi là gì?
- Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
- Bạn khuyên dùng những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần lặp lại các thủ thuật để khắc phục chứng khó nuốt của mình không?
- Tôi có nên lo lắng về nguy cơ ung thư của mình không?
