Tổng quan
Hình ảnh minh họa hội chứng teo lớp mỡ gót chân.
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân là tình trạng lớp mỡ đệm ở gót chân bị mỏng đi. Lớp mỡ này có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ và giảm xóc cho gót chân khi đi lại, chạy nhảy.
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân là gì?
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân (Heel fat pad syndrome) là tình trạng lớp mỡ đệm tự nhiên ở gót chân bị mỏng đi. Lớp mỡ này, được cấu tạo từ mô mỡ và các sợi cơ đàn hồi dày đặc, đóng vai trò như một bộ phận giảm xóc, bảo vệ gót chân khỏi những tác động mạnh khi bạn đi, chạy hoặc nhảy.
Khi lớp mỡ gót chân chịu quá nhiều áp lực và tổn thương do hoạt động hàng ngày hoặc do các yếu tố khác, mô mỡ có thể bị teo lại hoặc mất đi tính đàn hồi. Hậu quả là bạn sẽ bị đau gót chân, ảnh hưởng đến sinh hoạt và vận động.
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân còn được gọi bằng các tên khác như teo lớp mỡ gót chân, hội chứng lớp mỡ gót chân hoặc thoái hóa lớp mỡ gót chân.
Tỷ lệ mắc hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Teo lớp mỡ gót chân được coi là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây đau gót chân (sau viêm cân gan chân). Đôi khi, hội chứng teo lớp mỡ gót chân có thể bị chẩn đoán nhầm với viêm cân gan chân.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Các triệu chứng thường gặp của hội chứng teo lớp mỡ gót chân bao gồm:
- Đau sâu hoặc đau như bị bầm tím ở giữa gót chân khi đi bộ, đứng hoặc chạy.
- Cảm giác đau nhói khi ấn mạnh vào giữa gót chân.
- Cơn đau tăng lên khi đứng hoặc đi lại trong thời gian dài, khi tham gia các hoạt động hoặc bài tập tác động mạnh (nhảy, chạy, thể dục dụng cụ, bóng rổ) và khi đi chân trần trên bề mặt cứng (sàn gỗ cứng, bê tông, gạch men).
Ở những trường hợp nhẹ, bạn có thể không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ thỉnh thoảng cảm thấy đau khi đi chân trần hoặc trên bề mặt cứng, khi chạy hoặc khi ấn ngón tay vào giữa gót chân.
Nguyên nhân gây ra hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân là một tình trạng hao mòn do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm:
- Tuổi tác: Lớp mỡ gót chân mất dần độ dày và tính đàn hồi theo tuổi tác.
- Cân nặng: Tăng cân làm tăng áp lực lên lớp mỡ gót chân, đẩy nhanh quá trình mất tính đàn hồi và khả năng giảm xóc của lớp mỡ.
- Tiền sử gia đình: Nếu gia đình có người mắc hội chứng teo lớp mỡ gót chân hoặc các bệnh lý ảnh hưởng đến mô liên kết hoặc gây viêm, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Chấn thương gót chân: Chấn thương trực tiếp vào gót chân có thể dẫn đến hội chứng teo lớp mỡ gót chân.
- Dáng đi bất thường: Dáng đi (cách bàn chân tiếp xúc với mặt đất và phân bổ trọng lượng cơ thể) ảnh hưởng đến tốc độ hao mòn lớp mỡ gót chân theo thời gian.
- Cấu trúc bàn chân: Sự liên kết giữa vòm bàn chân và tư thế thẳng đứng của bàn chân, cùng với dáng đi bất thường, có thể làm tăng áp lực lên lớp mỡ gót chân.
- Giày dép không phù hợp: Đi giày dép không có khả năng hấp thụ lực tác động lên gót chân khiến gót chân phải chịu toàn bộ áp lực từ các bước đi, dẫn đến teo lớp mỡ.
- Bề mặt cứng: Đi bộ hoặc chạy chân trần trên các bề mặt cứng như bê tông hoặc gạch có thể làm tăng tác động lên lớp mỡ gót chân, gây mỏng và căng lớp mô đệm.
- Hoạt động lặp đi lặp lại: Tham gia vào các hoạt động mà gót chân liên tục va chạm với mặt đất hoặc đứng trong thời gian dài có thể dẫn đến hao mòn và viêm gót chân. Các hoạt động tác động mạnh có thể kể đến như bóng rổ, quần vợt, bóng chuyền, chạy và thể dục dụng cụ.
- Tiêm corticosteroid trước đó: Tiêm corticosteroid (được sử dụng để điều trị đau và viêm trong các bệnh lý bàn chân khác) có thể gây phá vỡ hoặc teo lớp mỡ gót chân. Việc tiêm steroid lặp đi lặp lại vào gót chân làm tăng nguy cơ lớp mỡ bị phá vỡ.
Ngoài ra, một số bệnh lý có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng teo lớp mỡ gót chân, bao gồm:
- Viêm khớp dạng thấp.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
- Xơ cứng bì.
- Hội chứng Sjogren.
- Đái tháo đường.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Để chẩn đoán hội chứng teo lớp mỡ gót chân, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng hiện tại của bạn.
Bác sĩ có thể hỏi chi tiết về cơn đau gót chân của bạn, bao gồm:
- Cảm giác đau như thế nào?
- Bạn cảm thấy đau khi nào?
- Điều gì gây ra cơn đau?
- Bạn bắt đầu cảm thấy đau từ khi nào?
- Cơn đau có giảm khi nghỉ ngơi không?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe bàn chân, tìm kiếm các vấn đề về cấu trúc và cố gắng tái tạo cơn đau bằng cách ấn vào giữa gót chân. Bác sĩ cũng sẽ so sánh độ dày của lớp mỡ gót chân khi bạn đứng và khi bạn không đứng. Độ dày bình thường của lớp mỡ gót chân là 1 đến 2 cm. Nếu lớp mỡ gót chân cứng và ít đàn hồi, đây có thể là dấu hiệu của hội chứng teo lớp mỡ gót chân.
Bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp chẩn đoán hội chứng teo lớp mỡ gót chân hoặc loại trừ các nguyên nhân khác gây đau gót chân.
Điều trị và Quản lý
Điều trị hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Các phương pháp điều trị hội chứng teo lớp mỡ gót chân bao gồm các biện pháp bảo tồn và các kỹ thuật tiên tiến hơn. Mục tiêu của điều trị bảo tồn là giảm đau và viêm, bảo vệ và duy trì lớp mô mỡ hiện có, đồng thời ngăn ngừa tổn thương thêm. Các phương pháp điều trị tiên tiến hơn nhằm mục đích tăng độ dày của lớp mỡ gót chân bằng cách bổ sung vật liệu vào gót chân.
Các phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Hạn chế đi lại và tránh các hoạt động tác động mạnh gây đau gót chân.
- Chườm đá: Chườm túi đá lên gót chân trong 20 phút sau các hoạt động gây đau.
- Uống thuốc: Sử dụng thuốc không kê đơn để giúp giảm viêm và đau, chẳng hạn như ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen (Aleve®).
- Sử dụng giày chỉnh hình: Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa chân hoặc đến cửa hàng giày chuyên dụng để được tư vấn và lựa chọn loại giày có hỗ trợ gót chân tốt.
- Băng dán gót chân: Băng dán gót chân giúp điều chỉnh và định vị lại lớp mỡ dưới xương gót chân, cung cấp hỗ trợ và đệm cần thiết. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách băng chân đúng cách.
- Sử dụng miếng đệm gót chân, lót giày và tất có đệm: Các sản phẩm này có bán trực tuyến hoặc tại các hiệu thuốc, giúp tăng cường đệm và hỗ trợ cho gót chân.
- Chương trình tập luyện: Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu, bạn sẽ học các bài tập kéo giãn cơ bắp chân và các bài tập phục hồi chức năng để điều chỉnh sự mất cân bằng và sai lệch ở bàn chân, đầu gối và hông (nếu có).
Các phương pháp điều trị tiên tiến hơn bao gồm:
- Tiêm: Phương pháp này sử dụng các vật liệu làm đầy tự nhiên hoặc tổng hợp để làm dày lớp mỡ gót chân. Các chất làm đầy da có thể chứa các vật liệu như axit poly-L-lactic và axit hyaluronic. Silicone là một chất làm đầy gây tranh cãi do khả năng di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể, có thể gây ra phản ứng từ nhẹ đến nặng. Chất làm đầy da có thể kéo dài từ 6 đến 12 tháng, tùy thuộc vào lối sống, hoạt động, cân nặng và tuổi tác của bạn.
- Cấy mỡ tự thân: Phương pháp này lấy một lượng nhỏ mô mỡ từ một khu vực khác trên cơ thể bạn (chẳng hạn như đùi hoặc bụng) và cấy vào gót chân. Đây là một thủ thuật ngoại trú, với kết quả kéo dài hơn so với chất làm đầy da.
- Ghép đồng loại: Kỹ thuật này sử dụng mỡ lấy từ người khác. Chỉ các tế bào mỡ được sử dụng nên không có nguy cơ thải ghép. Đây là một cuộc phẫu thuật và đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn (6 đến 8 tuần để các mô mới và hiện có lành lại với nhau) so với các phương pháp khác. Phương pháp điều trị này có thể giúp giảm đau đến 5 năm.
Phẫu thuật có thể được xem xét để điều chỉnh các dị tật về thể chất ở ngón chân, bàn chân, mắt cá chân, cẳng chân, đầu gối hoặc hông, làm thay đổi sự liên kết và phân bổ trọng lượng của bạn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc hạn chế khả năng của bạn.
Biến chứng khi không điều trị hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Nếu không điều trị hội chứng teo lớp mỡ gót chân, bạn sẽ:
- Tiếp tục bị đau, có thể làm giảm chất lượng cuộc sống.
- Gặp khó khăn khi đi bộ hoặc chơi thể thao.
- Thay đổi dáng đi để giảm đau, có thể khiến bạn dễ bị ngã và chấn thương hơn.
Phòng ngừa
Phòng ngừa hội chứng teo lớp mỡ gót chân
Mặc dù không thể ngăn ngừa hao mòn do tuổi tác hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh, bạn có thể tập trung vào một số thói quen sinh hoạt để giảm nguy cơ phát triển hội chứng teo lớp mỡ gót chân, bao gồm:
- Luôn đi giày dép có đệm và hỗ trợ tốt cho bàn chân. Đi giày thể thao khi tham gia các hoạt động tác động mạnh. Tránh đi giày cao gót. Giày cao gót phân bổ trọng lượng không đều, gây áp lực quá mức lên một khu vực của bàn chân.
- Hạn chế thời gian tham gia các hoạt động chịu trọng lượng, tác động mạnh (chẳng hạn như chạy, bóng rổ, thể dục dụng cụ) để cho phép lớp mỡ gót chân phục hồi sau các hoạt động này.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Tránh đi chân trần, đặc biệt là trên các bề mặt cứng và không bằng phẳng (chẳng hạn như gạch, gỗ cứng và xi măng).
Kiểm tra tất cả giày dép của bạn. Thay giày nếu bạn thấy đế bị mòn không đều hoặc lớp đệm bên trong không còn hỗ trợ.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-1287926094-c8985a44e20b44578d19d1e894aa0634.jpg)
Tiên lượng
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân có chữa khỏi được không?
Không có phương pháp điều trị triệt để lâu dài cho hội chứng teo lớp mỡ gót chân. Lớp mỡ gót chân sẽ bị teo lại ở một mức độ nào đó do quá trình lão hóa thông thường và hao mòn tự nhiên. Tuy nhiên, bằng cách thực hiện các biện pháp để giảm đau và viêm gót chân, đồng thời ngăn ngừa tổn thương thêm, bạn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và tiếp tục tham gia vào các hoạt động yêu thích.
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa hội chứng teo lớp mỡ gót chân và viêm cân gan chân?
Viêm cân gan chân là tình trạng suy yếu của mô liên kết (cân gan chân) nâng đỡ vòm bàn chân. Cân gan chân kéo dài từ gót chân đến các ngón chân. Triệu chứng chính của viêm cân gan chân là đau nhói ở gót chân. Cơn đau thường ở gần lòng bàn chân hoặc phần bên trong của gót chân và có thể lan đến vòm bàn chân. Bạn cảm thấy căng tức ở lòng bàn chân khi duỗi. Cơn đau thường tồi tệ hơn vào buổi sáng khi bước những bước đầu tiên sau khi nghỉ ngơi, cải thiện sau khi vận động nhưng sau đó lại trở nên tồi tệ hơn khi tiếp tục chịu trọng lượng lên bàn chân. Cơn đau được mô tả làSharp và nhói nếu ấn vào cân gan chân khi khám.
Cơn đau của hội chứng teo lớp mỡ gót chân nằm gần giữa gót chân hơn. Cơn đau xảy ra khi đi bộ hoặc đứng trong thời gian dài, khi tham gia các hoạt động tác động mạnh và trở nên trầm trọng hơn khi đi chân trần trên bề mặt cứng. Cơn đau ở gót chân có thể xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm và khi nghỉ ngơi, và có nhiều khả năng xảy ra ở cả hai bàn chân so với viêm cân gan chân.
Bạn có thể mắc cả hai bệnh cùng một lúc. Ngoài ra, bị viêm cân gan chân có thể dẫn đến hội chứng teo lớp mỡ gót chân. Điều này xảy ra vì khi cân gan chân bị tổn thương, nó sẽ làm giảm khả năng phân bổ trọng lượng đúng cách trên bàn chân khi đi bộ hoặc chạy. Điều này dẫn đến áp lực tăng thêm lên lớp mỡ gót chân và hao mòn nhanh hơn.
Gãy xương do căng thẳng xương gót là gì?
Xương gót chân của bạn được gọi là xương gót. Các chuyển động lặp đi lặp lại làm quá tải trọng lượng lên gót chân, chẳng hạn như chạy, có thể khiến xương gót chân bị nứt. Vết nứt hoặc gãy này được gọi là gãy xương do căng thẳng. Nếu bạn bị gãy xương do căng thẳng xương gót, bạn sẽ cảm thấy đau ở gót chân cũng như ở phía sau gót chân. Cơn đau gót chân trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, ban đầu chỉ bắt đầu khi tham gia các hoạt động và sau đó ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi chân. Cần phải chụp quét xương, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định xem cơn đau gót chân của bạn có phải do gãy xương do căng thẳng hay không.
Lời khuyên từ chuyên gia
Hội chứng teo lớp mỡ gót chân là tình trạng mất lớp đệm dày ở vùng gót chân của lòng bàn chân. Lớp mỡ gót chân này mất đi mật độ và độ đàn hồi do hao mòn, các hoạt động lặp đi lặp lại gây nhiều áp lực lên lớp mỡ gót chân, trọng lượng cơ thể nặng hơn, phân bổ trọng lượng không đều khi bạn đi bộ và các yếu tố khác. Triệu chứng chính là đau sâu ở giữa gót chân. Các phương pháp điều trị đơn giản, bao gồm nghỉ ngơi, thuốc chống viêm, chườm đá và giày dép phù hợp thường có thể kiểm soát hội chứng teo lớp mỡ gót chân. Các phương pháp điều trị tiên tiến khác có sẵn và có thể là một lựa chọn. Luôn tìm đến bác sĩ nếu bạn bị đau gót chân. Vấn đề càng được chẩn đoán sớm thì việc điều trị càng sớm bắt đầu, dẫn đến ít tổn thương hơn và kết quả tốt hơn.
