Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là một tập hợp các triệu chứng thể chất và cảm xúc xảy ra một đến hai tuần trước kỳ kinh nguyệt. PMS có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, căng tức ngực và thay đổi tâm trạng.
Hình ảnh minh họa các triệu chứng thường gặp của PMS như đau đầu, căng tức ngực, cáu kỉnh và thay đổi tâm trạng.
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là gì?
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) bao gồm các triệu chứng thể chất và cảm xúc bắt đầu một hoặc hai tuần trước kỳ kinh nguyệt. Hầu hết những người có kinh nguyệt đều có ít nhất một hoặc nhiều triệu chứng của PMS. Những triệu chứng này thường báo hiệu rằng kỳ kinh nguyệt sắp đến. Khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu, các triệu chứng của PMS thường biến mất. Những triệu chứng này thường tái phát vào khoảng thời gian tương tự của mỗi chu kỳ kinh nguyệt.
Ước tính gần 50% những người có kinh nguyệt cho biết họ có ít nhất một triệu chứng PMS. Khoảng 20% trong số đó có các triệu chứng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống của họ.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của PMS là gì?
Các triệu chứng PMS có thể là thể chất, cảm xúc hoặc kết hợp cả hai. Chúng có thể nhẹ, nặng hoặc ở mức độ trung bình. Không phải ai cũng trải qua PMS. Nếu bạn gặp phải, các triệu chứng có thể thay đổi trong suốt cuộc đời.
Triệu chứng thể chất
Các dấu hiệu thể chất phổ biến nhất của PMS bao gồm:
- Đầy hơi
- Táo bón hoặc tiêu chảy
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Đau khớp hoặc cơ
- Căng tức ngực
- Tăng cân
- Mụn trứng cá
- Thay đổi thói quen ăn uống
Triệu chứng cảm xúc
Các dấu hiệu cảm xúc phổ biến nhất của PMS bao gồm:
- Thay đổi tâm trạng
- Khó tập trung
- Cáu gắt
- Lo lắng
- Trầm cảm
- Khó ngủ
Nguyên nhân gây ra PMS?
Nguyên nhân chính xác gây ra PMS vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia y tế tin rằng PMS xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng thường xuất hiện vào khoảng thời gian rụng trứng, khi nồng độ estrogen và progesterone tăng lên. Khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu, nồng độ hormone này giảm xuống trong vài ngày, sau đó sẽ bắt đầu tăng trở lại. Sự thay đổi nội tiết tố này có thể là nguyên nhân gây ra PMS. Một số người nhạy cảm hơn với sự dao động nội tiết tố, điều này có thể giải thích tại sao PMS ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau.
PMS kéo dài bao lâu trước kỳ kinh nguyệt?
Hầu hết mọi người trải qua các triệu chứng PMS khoảng một đến hai tuần trước kỳ kinh nguyệt. Nhưng thời gian không phải lúc nào cũng chính xác. Bạn có thể bị PMS hai tuần trước kỳ kinh nguyệt hoặc hai ngày trước kỳ kinh nguyệt.
Yếu tố rủi ro của PMS
Bạn có thể có nhiều khả năng bị PMS hơn nếu bạn:
- Có tiền sử gia đình mắc PMS
- Bị trầm cảm hoặc lo âu
- Có lối sống ít vận động
- Ăn uống không lành mạnh
Các chuyên gia y tế thường chẩn đoán PMS ở những người ở độ tuổi cuối 20 và đầu 30.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Hội chứng tiền kinh nguyệt được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán PMS dựa trên các triệu chứng của bạn. Họ sẽ hỏi bạn về những triệu chứng bạn có, khi nào bạn có chúng và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Để được chẩn đoán mắc PMS, các triệu chứng của bạn phải:
- Xảy ra một tuần trước kỳ kinh nguyệt của bạn
- Kết thúc trong vòng vài ngày sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu
- Tái phát trong ít nhất ba chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp
Các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:
- Mất bao nhiêu ngày giữa kỳ kinh nguyệt này và kỳ kinh nguyệt tiếp theo?
- Bạn chảy máu trong bao nhiêu ngày?
- Có bao nhiêu ngày lượng máu kinh ra ít, vừa hoặc nhiều?
- Bạn có những triệu chứng gì?
- Các triệu chứng PMS của bạn xuất hiện/biến mất khi nào?
- Khi nào các triệu chứng của bạn nhẹ hơn/dữ dội hơn?
- Bạn có thể biết khi nào các triệu chứng của bạn sắp bắt đầu không?
- Các triệu chứng của bạn có cản trở cuộc sống của bạn không?
Bác sĩ cũng có thể hỏi về tiền sử bệnh và các loại thuốc bạn đang dùng để loại trừ các yếu tố khác ngoài PMS có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể hỏi bạn về tiền sử bệnh của gia đình bạn, vì nhiều bệnh có tính di truyền. Bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân như:
- Lo âu
- Trầm cảm
- Thời kỳ tiền mãn kinh
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- Rối loạn tuyến giáp
- Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Quản lý và điều trị
Làm thế nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của PMS?
Có rất nhiều lựa chọn điều trị cho PMS. Một số người có thể cần thử một vài phương pháp điều trị khác nhau cho đến khi họ tìm thấy một phương pháp làm giảm các triệu chứng của họ.
Thuốc điều trị PMS
Bạn thường có thể kiểm soát các triệu chứng nhẹ bằng thuốc không kê đơn (OTC). Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể cần đơn thuốc từ bác sĩ. Các lựa chọn bao gồm:
- Thuốc giảm đau: Các loại thuốc như ibuprofen hoặc naproxen có thể giúp giảm đau đầu, chuột rút và đau tức ngực.
- Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu có thể giúp giảm đầy hơi.
- Thuốc tránh thai: Thuốc tránh thai có thể giúp điều hòa sự thay đổi nội tiết tố và giảm các triệu chứng PMS.
- Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm các triệu chứng cảm xúc của PMS, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng và thay đổi tâm trạng.
Thay đổi lối sống
Bạn có thể thay đổi lối sống của mình để giúp giảm đau và chống lại các triệu chứng liên quan đến tâm trạng của PMS. Ví dụ bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục vừa phải (chạy, đi bộ, bơi lội) trong 30 phút mỗi ngày có thể giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng của bạn. Ngoài ra, tập thể dục tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều một số loại thực phẩm và ít một số loại thực phẩm khác có thể giúp chống lại các triệu chứng PMS. Ăn ít đồ ăn mặn, béo và ngọt, đồng thời uống ít đồ uống chứa caffein và đồ uống có cồn trong hai tuần trước kỳ kinh nguyệt để giúp ngăn ngừa các triệu chứng PMS. Thay vào đó, hãy ăn trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Ngủ đủ giấc. Ngủ ít nhất tám tiếng có thể giúp giảm cảm giác khó chịu. Thức dậy và đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày sẽ mang lại lợi ích bổ sung là đồng bộ hóa đồng hồ bên trong của bạn để bạn ít có khả năng cảm thấy khó chịu trong suốt cả ngày.
- Thực hành các bài tập thư giãn. Yoga, thiền và các bài tập thở có thể giúp giảm căng thẳng và chống lại sự khó chịu và buồn bã thường đi kèm với PMS.
- Tránh hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng PMS.
Vitamin, khoáng chất và chất bổ sung
Vitamin, khoáng chất và thực phẩm bổ sung từ thảo dược không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) quản lý giống như thuốc không kê đơn và thuốc theo toa, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi dùng chúng. Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy chúng có thể giúp ích cho PMS:
- Curcumin. Curcumin đặc biệt hiệu quả trong việc giảm bớt sự thay đổi tâm trạng và chuột rút.
- Trinh nữ hoàng cung. Trinh nữ hoàng cung có thể giúp giảm đầy hơi, chuột rút và thèm ăn.
- St. John’s Wort. St. John’s Wort được sử dụng cho các rối loạn tâm trạng và để giúp đỡ chứng lo âu và trầm cảm, những triệu chứng phổ biến trong thời gian PMS.
- Dầu hoa anh thảo buổi tối. Đây là một axit béo thiết yếu có thể giúp giảm trầm cảm, cũng như giảm đau tức ngực, sưng tấy và đầy hơi.
- Ginkgo biloba. Ginkgo biloba đã được chứng minh là làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMS.
Khi nào thì PMS hết?
PMS không biến mất hoàn toàn cho đến khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh và không còn kinh nguyệt nữa. Cho đến lúc đó, có rất nhiều điều bạn có thể làm để giúp kiểm soát các triệu chứng của mình để chúng không làm gián đoạn cuộc sống của bạn. Theo dõi thời điểm bạn có xu hướng nhận thấy các triệu chứng và ghi lại các phương pháp điều trị giúp giảm bớt chúng. Sử dụng chúng mỗi tháng khi các triệu chứng của bạn thường bắt đầu.
Phòng ngừa
Bạn có thể ngăn ngừa PMS không?
Bạn không thể ngăn ngừa hội chứng tiền kinh nguyệt, nhưng bạn có thể kiểm soát các triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc kết hợp cả hai.
Triển vọng/tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc hội chứng tiền kinh nguyệt?
PMS là một tình trạng phổ biến đến mức nhiều người chấp nhận nó như một sự khó chịu trong “thời gian đó của tháng”. Chỉ vì PMS là bình thường, không có nghĩa là bạn phải để nó làm gián đoạn cuộc sống của mình. Thông thường, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng thuốc và thay đổi lối sống. Nếu không có gì bạn đang làm tạo ra sự khác biệt đủ lớn, hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị có thể giúp ích.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn không thể giảm bớt các triệu chứng PMS của mình. Để tận dụng tối đa chuyến thăm khám của bạn, hãy chuẩn bị sẵn sàng thảo luận chi tiết về các triệu chứng và kỳ kinh nguyệt của bạn.
Hãy chuẩn bị để chia sẻ:
- Các triệu chứng của bạn (bao gồm cả mức độ nghiêm trọng của chúng) và khi chúng xảy ra
- Khi hai kỳ kinh nguyệt gần đây nhất của bạn bắt đầu và kết thúc
Bạn có thể sử dụng bút và giấy, lịch hoặc ứng dụng trên điện thoại để theo dõi thông tin này. Điều này giúp bạn và bác sĩ của bạn đề xuất con đường phía trước tốt nhất.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Nếu bạn bị PMS, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Các triệu chứng của tôi chỉ liên quan đến PMS hay chúng có thể là dấu hiệu của một bệnh khác?
- Bạn sẽ đề nghị những thay đổi lối sống nào để giúp ích cho PMS?
- Tôi có cần dùng thuốc để giúp giảm các triệu chứng của mình không?
- Bạn có đề nghị bổ sung thảo dược để giảm bớt các triệu chứng PMS không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa PMS và PMDD là gì?
Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt (PMDD) là một dạng PMS nghiêm trọng và có khả năng gây suy nhược. Nó ít phổ biến hơn nhiều so với PMS, ảnh hưởng đến khoảng 3% những người có kinh nguyệt. Với PMDD, bạn gặp các triệu chứng PMS nhưng với cường độ cao hơn nhiều, đặc biệt là khi nói đến các phản ứng cảm xúc và tâm trạng của bạn. Bạn có nhiều khả năng trải qua sự tức giận, trầm cảm nghiêm trọng và lo lắng với PMDD hơn là với PMS.
Độ tuổi nào thì PMS trở nên tồi tệ hơn?
Không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy PMS trở nên tồi tệ hơn ở một độ tuổi cụ thể. Các nhà nghiên cứu tin rằng các triệu chứng PMS xuất hiện với tỷ lệ tương tự ở tất cả các nhóm tuổi. Một số người tin rằng các triệu chứng PMS của họ có xu hướng nghiêm trọng hơn khi họ bước vào tuổi 40. Nhưng điều này thường là do các triệu chứng liên quan đến thời kỳ tiền mãn kinh (như bốc hỏa hoặc khô âm đạo).
