Tổng quan
Hội chứng Tolosa-Hunt là gì?
Hội chứng Tolosa-Hunt là một rối loạn hiếm gặp gây ra những cơn đau đầu dữ dội đột ngột, đau khi cử động mắt và/hoặc hạn chế khả năng vận động mắt. Các triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất (tái phát) trong suốt cuộc đời và thường bắt đầu ở độ tuổi 40.
Nghiên cứu cho thấy rằng hội chứng này có thể là kết quả của tình trạng viêm (phản ứng của hệ thống miễn dịch) ở phía sau mắt.
Bác sĩ có thể gọi hội chứng Tolosa-Hunt bằng các tên gọi khác như:
- Liệt vận nhãn.
- Liệt vận nhãn tái phát.
- Hội chứng liệt vận nhãn.
Hội chứng Tolosa-Hunt phổ biến như thế nào?
Hội chứng Tolosa-Hunt rất hiếm gặp. Các nghiên cứu ước tính rằng nó ảnh hưởng đến 1 trên 1 triệu người trên toàn thế giới.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng Tolosa-Hunt là gì?
Các triệu chứng của hội chứng Tolosa-Hunt xảy ra đột ngột và bao gồm:
- Đau đầu dữ dội, dai dẳng, thường tập trung ở một bên đầu và quanh mắt.
- Đau mắt.
- Khó cử động mắt.
- Song thị (nhìn đôi).
Ngoài ra, bạn cũng có thể gặp phải:
- Sụp mí mắt (ptosis).
- Đồng tử giãn hoặc không đều.
- Tê hoặc ngứa ran ở mặt.
- Giảm thị lực.
Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến một bên mặt. Chúng có thể đến và đi bất ngờ (thuyên giảm tự phát).
Nguyên nhân gây ra hội chứng Tolosa-Hunt là gì?
Nguyên nhân chính xác của hội chứng Tolosa-Hunt vẫn chưa được biết. Nghiên cứu cho thấy nó có thể là kết quả của:
- Viêm: Viêm các xoang hang (cavernous sinus) hoặc khe ổ mắt trên (superior orbital fissure), là những không gian chứa các dây thần kinh và mạch máu quan trọng liên quan đến vận động mắt và cảm giác ở mặt.
- Rối loạn tự miễn: Hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng Tolosa-Hunt là gì?
Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Tolosa-Hunt, bao gồm:
- Tiền sử gia đình: Có người thân mắc các bệnh tự miễn.
- Bệnh tự miễn: Mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ban đỏ hệ thống.
- Nhiễm trùng: Một số trường hợp nhiễm trùng có thể kích hoạt phản ứng viêm dẫn đến hội chứng Tolosa-Hunt.
Các biến chứng của hội chứng Tolosa-Hunt là gì?
Các trường hợp nặng của hội chứng Tolosa-Hunt có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Điều này có thể xảy ra nếu tình trạng viêm phía sau mắt (xoang hang và khe ổ mắt) lan đến phía sau mắt (dây thần kinh thị giác).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng Tolosa-Hunt như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán hội chứng Tolosa-Hunt sau khi khám sức khỏe để xem xét các triệu chứng của bạn và khai thác tiền sử bệnh đầy đủ. Xét nghiệm máu và các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể xác nhận chẩn đoán và loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm hình ảnh cho hội chứng Tolosa-Hunt bao gồm:
- Chụp MRI (cộng hưởng từ): Để phát hiện tình trạng viêm ở xoang hang hoặc khe ổ mắt trên.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính): Để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau đầu và các vấn đề về mắt, chẳng hạn như khối u.
Bác sĩ đặc biệt tìm kiếm các đặc điểm nhất định, chẳng hạn như tình trạng viêm phía sau mắt, từ các xét nghiệm hình ảnh để đưa ra chẩn đoán này.
Chẩn đoán hội chứng Tolosa-Hunt xảy ra khi nào?
Hội chứng Tolosa-Hunt có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng chẩn đoán phổ biến nhất là ở độ tuổi 40.
Quản lý và Điều trị
Điều trị hội chứng Tolosa-Hunt như thế nào?
Các loại thuốc steroid trong thời gian ngắn, chẳng hạn như corticosteroid, được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng Tolosa-Hunt. Thuốc này làm giảm viêm. Viêm phía sau mắt là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Có tác dụng phụ nào của điều trị không?
Tham khảo ý kiến bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra của steroid trước khi bắt đầu dùng thuốc. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của corticosteroid bao gồm:
- Phù ở chân.
- Tăng cảm giác thèm ăn.
- Thay đổi tâm trạng.
- Dễ bị bầm tím.
- Mờ mắt.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Sau khi dùng steroid theo chỉ định, bạn có thể cảm thấy tốt hơn trong vòng một đến ba ngày. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể tự khỏi trong vòng 15 đến 20 ngày. Ngay cả sau khi các triệu chứng biến mất, chúng có thể quay trở lại bất ngờ.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng Tolosa-Hunt không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa hội chứng Tolosa-Hunt.
Tiên lượng
Hội chứng Tolosa-Hunt có nghiêm trọng không?
Hội chứng Tolosa-Hunt không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng. Các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn một cách bình thường do đau và khó chịu. Tiên lượng của bạn rất tốt khi điều trị. Steroid có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của bạn trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi chúng xuất hiện, vì vậy bạn có thể cảm thấy tốt hơn sớm hơn.
Hội chứng Tolosa-Hunt có chữa được không?
Không có phương pháp chữa trị nào được biết đến cho hội chứng Tolosa-Hunt.
Sống chung với hội chứng Tolosa-Hunt
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của hội chứng Tolosa-Hunt. Bác sĩ sẽ điều trị các triệu chứng của bạn bằng thuốc steroid trong thời gian ngắn có tác dụng nhanh chóng để các triệu chứng bạn gặp phải biến mất.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Hội chứng Tolosa-Hunt có ảnh hưởng đến thị lực của tôi không?
- Tôi có cần dùng steroid để điều trị không?
- Tôi nên dùng thuốc steroid như thế nào và thường xuyên như thế nào?
- Các tác dụng phụ của điều trị là gì?
