Tổng quan
Hội chứng Wallenberg là gì?
Hội chứng Wallenberg là một rối loạn thần kinh xảy ra sau một biến cố ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thân não, chẳng hạn như đột quỵ hoặc cục máu đông. Nó dẫn đến các triệu chứng như khó nuốt, chóng mặt và cử động mắt không tự chủ. Bạn có thể cảm thấy như thể mọi thứ bạn nhìn thấy đều bị nghiêng. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp của bạn.
Bạn có thể nghe thấy bác sĩ của bạn đề cập đến hội chứng Wallenberg như hội chứng hành não bên hoặc hội chứng động mạch tiểu não sau dưới, vì đây là những khu vực có thể xảy ra tổn thương.
Điều trị nguyên nhân gây ra hội chứng Wallenberg nhanh chóng dẫn đến kết quả tốt nhất và giảm nguy cơ biến chứng.
Hội chứng Wallenberg phổ biến như thế nào?
Hội chứng Wallenberg là tình trạng phổ biến nhất xảy ra sau đột quỵ thiếu máu cục bộ vùng sau. Một số liệu ước tính có hơn 60.000 trường hợp hội chứng Wallenberg mới được chẩn đoán mỗi năm tại Hoa Kỳ.
Triệu chứng và nguyên nhân
Hình ảnh minh họa các triệu chứng thường gặp của hội chứng Wallenberg như nấc cụt, song thị và chóng mặt sau đột quỵ thân não
Các triệu chứng của hội chứng Wallenberg là gì?
Một số triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng Wallenberg bao gồm:
- Khó nuốt (khó nuốt).
- Chóng mặt.
- Nấc cụt.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Mất cảm giác đau và nhiệt độ ở một bên mặt.
- Yếu một bên mặt.
- Giảm hoặc mất vị giác.
- Khó nói (nói lắp).
- Song thị.
- Mất điều hòa.
- Hội chứng Horner (sụp mí mắt, co đồng tử và giảm tiết mồ hôi ở một bên mặt).
Các triệu chứng có thể chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể của bạn. Ví dụ, bạn có thể mất cảm giác đau hoặc nhiệt độ ở một bên mặt chứ không phải bên kia.
Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn (tiến triển) trong vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí tổn thương bên trong não hoặc thân não của bạn.
Nguyên nhân gây ra hội chứng Wallenberg?
Đột quỵ thân não gây ra hội chứng Wallenberg. Điều này có thể xảy ra sau:
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Cục máu đông chặn động mạch cung cấp máu cho thân não.
- Xuất huyết não: Chảy máu trong não gây áp lực lên thân não.
- Bóc tách động mạch đốt sống hoặc động mạch cảnh: Lớp lót bên trong của một trong các động mạch này bị rách, làm giảm lưu lượng máu đến não.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của hội chứng Wallenberg bao gồm:
- Chấn thương cổ hoặc đầu.
- Khối u thân não.
- Nhiễm trùng.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng Wallenberg là gì?
Bạn có nguy cơ mắc hội chứng Wallenberg cao hơn nếu bạn:
- Hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Huyết áp cao (tăng huyết áp).
- Cholesterol cao.
- Bệnh tiểu đường.
- Bệnh tim.
- Tiền sử gia đình bị đột quỵ.
Các tình trạng ít phổ biến hơn có thể là yếu tố nguy cơ gây ra hội chứng Wallenberg bao gồm các bệnh lý mô liên kết:
- Hội chứng Ehlers-Danlos.
- Hội chứng Marfan.
Các biến chứng của hội chứng Wallenberg là gì?
Bạn có thể gặp phải những thay đổi vĩnh viễn sau một tình trạng sau đột quỵ như hội chứng Wallenberg, bao gồm:
- Đau mãn tính.
- Khó nuốt.
- Khó nói.
- Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp.
- Thay đổi về cảm giác.
- Mệt mỏi.
- Trầm cảm.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán hội chứng Wallenberg như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán hội chứng Wallenberg sau khám sức khỏe, khám thần kinh và xét nghiệm.
Bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể của bạn để xác định vị trí có thể bị tổn thương. Ví dụ, bạn có thể mất cảm giác vị giác ở bên phải lưỡi. Điều này cho bác sĩ biết rằng bạn có thể bị tổn thương ở bên trái thân não. Não của bạn hoạt động như một tấm gương, vì vậy bên phải não điều chỉnh bên trái cơ thể và ngược lại.
Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm, có thể bao gồm:
- Chụp MRI não: Xét nghiệm hình ảnh này có thể cho thấy tổn thương thân não.
- Chụp CT não: Xét nghiệm hình ảnh này cũng có thể cho thấy tổn thương thân não, nhưng nó không nhạy bằng MRI.
- Siêu âm Doppler: Xét nghiệm này có thể cho thấy các vấn đề với lưu lượng máu đến não.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, như xét nghiệm máu hoặc điện tâm đồ, để loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự.
Quản lý và điều trị
Hội chứng Wallenberg được điều trị như thế nào?
Điều trị hội chứng Wallenberg trước tiên tập trung vào việc loại bỏ tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn nguồn cung cấp máu cho thân não của bạn. Trong trường hợp đột quỵ, bác sĩ sẽ nhanh chóng đưa ra một hoặc một số biện pháp sau:
- Thuốc hoạt hóa plasminogen mô (tPA) được dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn).
- Thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu.
- Một thủ thuật để mở động mạch bị tắc (lấy huyết khối).
Sau khi điều trị tắc nghẽn, bác sĩ sẽ kiểm soát các triệu chứng và/hoặc biến chứng. Điều này có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu để giúp bạn cải thiện sức mạnh, sự cân bằng và phối hợp.
- Liệu pháp ngôn ngữ để giúp bạn cải thiện khả năng nuốt và nói.
- Liệu pháp nghề nghiệp để giúp bạn học cách thực hiện các hoạt động hàng ngày.
- Thuốc giảm đau để giúp bạn kiểm soát cơn đau.
- Thuốc chống trầm cảm để giúp bạn điều trị chứng trầm cảm.
Những loại thuốc nào điều trị hội chứng Wallenberg?
Nếu bạn bị đau mãn tính (dài hạn) do hội chứng Wallenberg, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng gabapentin. Đây là một loại thuốc chống co giật có thể giúp điều trị biến chứng này.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn hiện đang dùng trước khi bắt đầu một loại thuốc mới. Họ sẽ thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với bạn để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình.
Hội chứng Wallenberg có chữa được không?
Hiện tại không có phương pháp chữa trị hội chứng Wallenberg. Với điều trị, bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng, đặc biệt là khi được chẩn đoán và điều trị khi có dấu hiệu đột quỵ đầu tiên.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa hội chứng Wallenberg không?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp mắc hội chứng Wallenberg, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách:
- Bỏ hút thuốc hoặc không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Kiểm soát mọi tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.
- Ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng của hội chứng Wallenberg là gì?
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin chính xác nhất về triển vọng của bạn. Nó có thể khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào vị trí tổn thương ảnh hưởng đến thân não của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó.
Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng của mình giảm bớt trong vài tuần đến vài tháng và bạn bắt đầu cảm thấy giống như trước khi bị đột quỵ. Nhưng đột quỵ có thể để lại tổn thương vĩnh viễn và có thể gây ra những thay đổi thần kinh ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của bạn. Các lựa chọn điều trị có sẵn để giúp bạn đối phó và thích nghi sau khi bị đột quỵ.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Gọi 115 hoặc số dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân có dấu hiệu đột quỵ như:
- Khó nói hoặc nuốt
- Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp
- Thay đổi cảm giác một bên như tê hoặc yếu
- Chóng mặt và hoa mắt
- Thay đổi thị lực
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Nguyên nhân gây ra hội chứng Wallenberg là gì?
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Có tác dụng phụ của việc điều trị không?
- Sẽ có những biến chứng lâu dài không?
- Tiên lượng của tôi là gì?
