Tổng quan
Hội chứng Wernicke-Korsakoff là gì?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff (WKS) là một rối loạn não và trí nhớ đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức. Bệnh xảy ra do thiếu hụt nghiêm trọng thiamine (vitamin B1), gây tổn thương não. Thiamine là một vitamin thiết yếu mà cơ thể sử dụng để chuyển đổi thức ăn thành năng lượng.
WKS bao gồm hai giai đoạn:
- Bệnh não Wernicke: một rối loạn não cấp tính, khởi phát đột ngột và nghiêm trọng.
- Hội chứng Korsakoff: một rối loạn trí nhớ mãn tính, kéo dài.
Tình trạng này được đặt tên theo nhà thần kinh học người Đức Carl Wernicke và nhà tâm thần kinh học người Nga Sergei Korsakoff.
Bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff liên quan với nhau như thế nào?
Nếu không được điều trị, bệnh não Wernicke sẽ phát triển thành hội chứng Korsakoff. Thông thường, những người mắc bệnh não Wernicke có ba triệu chứng chính:
- Lú lẫn.
- Mất khả năng phối hợp các cử động tự ý (còn được gọi là mất điều hòa).
- Thay đổi thị giác và các vấn đề về mắt khác.
Ngoài ra, người bệnh có thể bị sụt giảm cơ bắp.
Khi các triệu chứng này trở nên kéo dài, chúng gây ra tổn thương não và tế bào thần kinh vĩnh viễn. Điều này gây ra mất trí nhớ nghiêm trọng và mất khả năng hình thành ký ức mới, dẫn đến hội chứng Korsakoff.
Theo thời gian, hội chứng Wernicke-Korsakoff trở nên tồi tệ hơn và có thể đe dọa tính mạng. Điều trị khẩn cấp bằng thiamine là rất cần thiết. Nó có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho trí nhớ và các chức năng não khác.
Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng của WKS, hãy gọi cho bác sĩ hoặc cấp cứu 115 ngay lập tức.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff ảnh hưởng đến ai?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới, thường trong độ tuổi từ 30 đến 70. Hầu hết các trường hợp WKS liên quan đến rượu đều là nam giới và những người trên 40 tuổi. Phụ nữ và những người trẻ tuổi có nhiều khả năng mắc hội chứng này do các nguyên nhân khác (ngoài rượu). Hội chứng Wernicke-Korsakoff hiếm khi được báo cáo ở trẻ em.
Ai có nguy cơ mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff?
Bệnh não Wernicke thường phát triển ở những người rối loạn sử dụng rượu. Sử dụng rượu lâu dài (mãn tính) gây kích ứng dạ dày và đường tiêu hóa. Nó cũng cản trở khả năng hấp thụ vitamin của cơ thể (kém hấp thu). Ước tính có khoảng 80% những người nghiện rượu không hấp thụ hoặc giữ lại đủ thiamine.
WKS cũng xảy ra ở những người không thể hấp thụ thức ăn đúng cách do một số bệnh lý nhất định. Nó có thể phát triển sau phẫu thuật giảm cân (bariatric) hoặc như một tác dụng phụ của hóa trị.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- HIV/AIDS.
- Rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chứng biếng ăn tâm thần.
- Bệnh thận mãn tính, đặc biệt nếu bạn đang lọc máu (chạy thận).
- Ung thư đã lan rộng khắp cơ thể (di căn).
- Suy dinh dưỡng.
- Nôn mửa quá mức (chẳng hạn như trong thời kỳ mang thai).
- Bệnh cường giáp.
- Cấy ghép nội tạng.
Có những tình trạng nào khác tương tự như hội chứng Wernicke-Korsakoff không?
Các rối loạn khác do thiếu vitamin B1 bao gồm:
- Mất điều hòa theo mùa ở Châu Phi.
- Bệnh Beriberi.
- Chứng myelinolysis cầu não trung tâm (CPM).
- Bệnh Leigh.
- Bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff phổ biến như thế nào?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff xảy ra ở khoảng 2% dân số thế giới.
Khoảng 50% những người phát triển bệnh não Wernicke cuối cùng sẽ phát triển hội chứng Korsakoff. Tỷ lệ này cao hơn (80%) ở những người bị rối loạn sử dụng rượu.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng Wernicke-Korsakoff?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff xảy ra do thiếu thiamine. Vitamin thiết yếu này chuyển đổi đường thành năng lượng. Khi bạn có quá ít thiamine, não của bạn không có đủ năng lượng để hoạt động bình thường.
Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu thiamine là sử dụng rượu mãn tính. Rượu gây khó khăn cho cơ thể trong việc hấp thụ thiamine và lưu trữ nó trong gan. Nó cũng có thể gây khó khăn cho cơ thể trong việc sử dụng vitamin B1 cho các chức năng thiết yếu khác.
Các nguyên nhân khác của hội chứng Wernicke-Korsakoff bao gồm:
- HIV/AIDS.
- Rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chứng biếng ăn tâm thần.
- Bệnh thận mãn tính, đặc biệt nếu bạn đang lọc máu (chạy thận).
- Ung thư đã lan rộng khắp cơ thể (di căn).
- Suy dinh dưỡng.
- Nôn mửa quá mức (chẳng hạn như trong thời kỳ mang thai).
- Bệnh cường giáp.
- Cấy ghép nội tạng.
- Phẫu thuật giảm cân (bariatric).
- Tác dụng phụ của hóa trị.
Triệu chứng của hội chứng Wernicke-Korsakoff là gì?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể gây ra một loạt các triệu chứng. Một triệu chứng ở những người mắc bệnh nặng là bịa chuyện, nơi họ bịa ra thông tin để che đậy việc mất trí nhớ.
Những người mắc hội chứng này cũng có thể bị lú lẫn hoặc mất phương hướng. Sự nhầm lẫn khiến họ khó nhận ra có điều gì đó không ổn và tìm kiếm sự điều trị.
Một số dấu hiệu phổ biến của bệnh não Wernicke có thể bao gồm:
- Các vấn đề về thăng bằng hoặc mất phối hợp.
- Bịa chuyện.
- Lú lẫn (mê sảng).
- Khó đi lại (dáng đi không vững).
- Buồn ngủ.
- Mất nhiệt cơ thể quá mức (hạ thân nhiệt).
- Tim có vấn đề, bao gồm nhịp tim nhanh (tachycardia) hoặc huyết áp thấp (hạ huyết áp).
- Thiếu phối hợp cơ bắp (mất điều hòa).
Các vấn đề về mắt cũng thường gặp, bao gồm:
- Chuyển động mắt bất thường (rung giật nhãn cầu).
- Song thị.
- Sụp mí mắt (ptosis).
- Liệt hoặc yếu cơ mắt (nhãn cầu liệt).
Nếu không được điều trị, bệnh não Wernicke có thể dẫn đến hội chứng Korsakoff, một rối loạn trí nhớ mãn tính. Các triệu chứng bao gồm:
- Chứng hay quên hoặc mất khả năng hình thành ký ức mới.
- Thay đổi hành vi, chẳng hạn như kích động hoặc tức giận.
- Bịa chuyện.
- Mê sảng và mất phương hướng.
- Mệt mỏi hoặc thờ ơ.
- Ảo giác, đặc biệt ở những người cai rượu.
- Thiếu tập trung hoặc chú ý.
- Dáng đi không vững.
Một số triệu chứng có thể không cải thiện, ngay cả khi điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể bị mất ý thức (hôn mê). Nếu bạn hoặc người thân bị mất ý thức hoặc có các triệu chứng của hội chứng Wernicke-Korsakoff, hãy gọi cho bác sĩ hoặc cấp cứu 115 ngay lập tức.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng Wernicke-Korsakoff được chẩn đoán như thế nào?
Phát hiện sớm WKS là rất quan trọng để điều trị hiệu quả. Các bác sĩ chẩn đoán hội chứng Wernicke-Korsakoff bằng cách sử dụng khám sức khỏe. Họ cũng hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình của bạn. Chẩn đoán hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể khó khăn khi mọi người bị lú lẫn hoặc mất trí nhớ.
Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra các triệu chứng của:
- Rối loạn sử dụng rượu.
- Suy dinh dưỡng.
- Thiếu thiamine.
Những xét nghiệm nào giúp chẩn đoán hội chứng Wernicke-Korsakoff?
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu và nồng độ thiamine. Các bác sĩ thường kiểm tra các dấu hiệu của rối loạn sử dụng rượu bằng xét nghiệm nồng độ cồn trong máu và xét nghiệm chức năng gan. Một dấu hiệu phổ biến của tình trạng này là tổn thương gan.
Các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) để đo nồng độ carbon dioxide và oxy trong máu.
- Công thức máu toàn phần (CBC).
- Sàng lọc độc chất (ma túy).
Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm hình ảnh, có thể bao gồm:
Quản lý và Điều trị
Hội chứng Wernicke-Korsakoff có chữa được không?
Hội chứng Wernicke-Korsakoff không thể chữa khỏi. Nhưng các bác sĩ có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn bằng cách điều trị ngay lập tức. Với điều trị, bệnh não Wernicke có thể không tiến triển thành hội chứng Wernicke-Korsakoff.
Trong nhiều trường hợp, điều trị có thể làm chậm hoặc đảo ngược các triệu chứng như lú lẫn, các vấn đề về mắt và phối hợp cơ bắp. Bác sĩ có thể thảo luận các lựa chọn điều trị với bạn để điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp với nhu cầu của bạn.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff được điều trị như thế nào?
Điều trị hội chứng Wernicke-Korsakoff phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và thường bao gồm:
- Uống hoặc tiêm vitamin B1.
- Truyền dịch tĩnh mạch (bù nước).
- Điều trị rối loạn sử dụng rượu.
- Hỗ trợ dinh dưỡng.
- Thuốc men.
Thuốc có thể điều trị các triệu chứng bao gồm:
- Lo lắng.
- Trầm cảm.
- Khó ngủ (mất ngủ).
- Đau thần kinh.
Bạn có thể cần trị liệu nghề nghiệp, vật lý trị liệu hoặc ngôn ngữ trị liệu để giúp bạn đối phó với các triệu chứng của mình. Tư vấn cũng có thể hữu ích.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff?
Trong nhiều trường hợp, ngừng hoặc hạn chế sử dụng rượu là điều cần thiết để giảm nguy cơ phát triển hội chứng Wernicke-Korsakoff. Dinh dưỡng hợp lý và bổ sung (tiêm hoặc uống thiamine [vitamin B1]) có thể giúp giảm nguy cơ, đặc biệt đối với những người nghiện rượu.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng cho một người mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff là gì?
Nếu bạn hoặc người thân mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff, triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và chẩn đoán kịp thời. Điều trị ngay lập tức có thể giúp đảo ngược các triệu chứng và tránh các biến chứng lâu dài. Nếu không được điều trị, hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong.
Sống chung
Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc cho hội chứng Wernicke-Korsakoff?
Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân gặp các triệu chứng của hội chứng Wernicke-Korsakoff. Gọi cho bác sĩ hoặc cấp cứu 115 để được điều trị khẩn cấp.
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Chẩn đoán mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể là một thách thức. Bạn có thể cần phải đến bệnh viện để được điều trị. Ngừng hoặc hạn chế sử dụng rượu (làm theo lời khuyên của bác sĩ) và có dinh dưỡng hợp lý có thể hỗ trợ sự phục hồi của bạn.
Tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ để kiểm soát các biến chứng và điều trị các triệu chứng. Họ có thể làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa để giúp phục hồi sức khỏe của bạn.
