Tổng quan
Hội chứng xoang yên lặng là gì?
Hội chứng xoang yên lặng (Silent Sinus Syndrome – SSS) là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến xoang hàm trên, là các hốc mũi nằm ở vùng má, cạnh mũi. Đặc trưng của hội chứng này là mắt bị trũng (lệch mắt vào trong – enophthalmos) và/hoặc nhãn cầu bị lệch xuống dưới trong hốc mắt (hypoglobus). Tình trạng này xảy ra do sự xẹp của thành xoang và sàn ổ mắt. Sàn ổ mắt tạo thành trần của xoang hàm trên.
Hội chứng có thể xảy ra khi các xoang bị tắc nghẽn. Dịch tiết tích tụ trong xoang và sau đó được tái hấp thu. Theo thời gian, sẽ hình thành một khoảng chân không, và các xoang ngày càng nhỏ lại, tạo thêm không gian cho mắt bị thụt vào.
Hội chứng xoang yên lặng thường không gây đau (đó là lý do có chữ “yên lặng”), nhưng nó có thể làm cho khuôn mặt trông không đối xứng. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mặt, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cả hai bên. Cần điều trị để ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và các biến chứng, chẳng hạn như mất thị lực ngoại vi (tầm nhìn đường hầm).
Tần suất mắc bệnh này như thế nào?
Hội chứng xoang yên lặng là một bệnh hiếm gặp. Bệnh lần đầu tiên được mô tả vào năm 1964, và kể từ đó, khoảng 100 trường hợp đã được báo cáo.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của hội chứng xoang yên lặng là gì?
Các triệu chứng của hội chứng xoang yên lặng thường tiến triển trong khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng, nhưng đôi khi chúng xảy ra nhanh hơn. Dấu hiệu phổ biến nhất là những thay đổi về đặc điểm thể chất.
- Lệch mắt vào trong (Enophthalmos): Mắt bị trũng (lệch mắt vào trong) có mặt trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh. Mức độ lệch mắt vào trong dao động từ 2 mm (milimet) đến 6 mm.
- Lệch nhãn cầu xuống dưới (Hypoglobus): Nhãn cầu bị lệch xuống dưới trong hốc mắt (hypoglobus) xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp. Mức độ lệch nhãn cầu xuống dưới dao động từ 1 mm đến 6 mm.
- Thay đổi mí mắt: Thay đổi vị trí mí mắt trên xảy ra trong khoảng 88% trường hợp.
- Song thị (Diplopia): Song thị (song thị) xảy ra trong 28% đến 65% trường hợp trong hai nghiên cứu lớn.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Tắc nghẽn mũi.
- Cảm giác áp lực ở mặt.
- Đau xoang nhẹ (hiếm gặp).
Nguyên nhân gây ra hội chứng xoang yên lặng?
Các nhà nghiên cứu đã tranh luận về nguyên nhân gây ra hội chứng xoang yên lặng kể từ khi nó được phát hiện. Hầu hết tin rằng tình trạng này xảy ra do tắc nghẽn trong phức hợp lỗ thông mũi xoang (osteomeatal complex). Phức hợp lỗ thông mũi xoang là một nhóm các cấu trúc hỗ trợ dẫn lưu chất nhầy và lưu thông không khí. Tắc nghẽn ở khu vực này có thể xảy ra vì nhiều lý do và có thể dẫn đến sự tích tụ dịch tiết trong xoang.
Các xoang cuối cùng tái hấp thu các dịch tiết này, gây ra hiệu ứng chân không. Áp lực lâu dài này trong xoang có thể dẫn đến thở chậm và áp suất âm, có thể khiến thành xoang di chuyển vào trong. Điều này cũng có thể kéo sàn ổ mắt xuống, có thể làm mỏng và tái cấu trúc cấu trúc xương.
Các yếu tố rủi ro của hội chứng xoang yên lặng là gì?
Hội chứng xoang yên lặng có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng có một cấu trúc mũi bất thường tiềm ẩn là yếu tố rủi ro lớn nhất đối với tình trạng này. Cụ thể, những người bị vẹo vách ngăn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Những người ở độ tuổi 30 và 40 thường được chẩn đoán mắc hội chứng xoang yên lặng nhất.
Ngoài ra, những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Các biến chứng của hội chứng xoang yên lặng là gì?
Nếu không được điều trị, hội chứng xoang yên lặng có thể tiếp tục ảnh hưởng đến xoang và góp phần làm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Mắt của bạn sẽ bị trũng sâu hơn và nhãn cầu của bạn sẽ bị lệch xa hơn. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực ngoại vi trong số các tình trạng sức khỏe khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Hội chứng xoang yên lặng được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tai mũi họng (ENT) (bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng). Bác sĩ ENT của bạn sẽ thực hiện một kiểm tra mắt toàn diện và sẽ chẩn đoán tình trạng này dựa trên các triệu chứng của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu như mắt bị trũng, nhãn cầu bị lệch hoặc mí mắt bị sụp.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) để xác nhận tình trạng này.
Quản lý và Điều trị
Hội chứng xoang yên lặng có thể chữa khỏi không?
Có, thông thường, điều trị hội chứng xoang yên lặng bao gồm phẫu thuật. Phẫu thuật hội chứng xoang yên lặng có thể bao gồm:
- Mở thông xoang hàm (Antrostomy): Thủ thuật này sử dụng một dụng cụ phẫu thuật gọi là ống nội soi để làm sạch tắc nghẽn và bình thường hóa dẫn lưu xoang. Nó cũng mở rộng khu vực xoang của bạn gây ra vấn đề.
- Sửa chữa sàn ổ mắt (Orbital floor repair): Phẫu thuật đôi khi bao gồm việc sửa chữa sàn ổ mắt của bạn. Tuy nhiên, một số bác sĩ cho rằng thủ thuật này không cần thiết.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa được không?
Hội chứng xoang yên lặng là một tình trạng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về nguyên nhân gây ra tình trạng này, vì vậy không có cách nào để ngăn ngừa nó.
Triển vọng / Tiên lượng
Triển vọng (tiên lượng) cho hội chứng xoang yên lặng là gì?
Bạn càng được chẩn đoán mắc hội chứng xoang yên lặng sớm thì càng tốt. Bạn có thể tránh các biến chứng tiềm ẩn về hốc mắt và loại bỏ nhu cầu phẫu thuật ngoài phẫu thuật xoang nội soi.
Nếu không điều trị, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra các biến chứng, bao gồm mất thị lực ngoại vi, song thị hoặc mờ mắt.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới bao gồm mắt bị trũng, mí mắt bị sụp hoặc nhãn cầu bị lệch.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Tôi bị hội chứng xoang yên lặng như thế nào?
- Bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Quá trình hồi phục sau phẫu thuật như thế nào?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn hội chứng xoang yên lặng tái phát?
Các câu hỏi thường gặp khác
Hội chứng xoang yên lặng còn được gọi là gì?
Các tên gọi khác của hội chứng xoang yên lặng bao gồm xẹp xoang hàm mãn tính và hội chứng hang xoang sụp đổ, nhưng một số nhà nghiên cứu coi đó là những bệnh riêng biệt và khác biệt.
