Hưng Cảm (Mania): Tổng Quan, Triệu Chứng và Điều Trị

Tổng quan

Hưng cảm là gì?

Hưng cảm là một trạng thái tâm lý đặc trưng bởi giai đoạn khí sắc tăng cao bất thường, có thể là hưng phấn hoặc dễ bị kích thích, đi kèm với sự gia tăng năng lượng và mức độ hoạt động. Trạng thái này phải khác biệt rõ rệt so với trạng thái bình thường của một người và được người khác nhận thấy.

Thế nào là sự thay đổi “bất thường” và cực đoan trong hành vi?

Hành vi hưng cảm bất thường là hành vi nổi bật, thái quá và dễ nhận thấy. Nó có thể biểu hiện ở mức độ hạnh phúc tột độ hoặc sự cáu kỉnh. Ví dụ, một người có thể cực kỳ hào hứng với ý tưởng về một loại snack bar mới tốt cho sức khỏe. Họ tin rằng món ăn này có thể biến họ thành triệu phú ngay lập tức, mặc dù họ chưa từng nấu một bữa ăn nào, không biết gì về việc lập kế hoạch kinh doanh và không có tiền để khởi nghiệp. Một ví dụ khác có thể là việc một người không đồng ý sâu sắc với một “người có ảnh hưởng” trên mạng và không chỉ viết một bài đăng dài 2.000 từ mà còn tìm kiếm kỹ lưỡng tất cả các trang web liên kết với người đó để đăng tải bài viết của mình.

Mặc dù những ví dụ này có vẻ là hành vi bình thường, nhưng một người bị hưng cảm sẽ dành rất nhiều thời gian và năng lượng, bao gồm cả những đêm mất ngủ, để thực hiện những dự án như vậy.

Thế nào là một giai đoạn hưng cảm?

Một giai đoạn hưng cảm là một khoảng thời gian mà bạn trải qua một hoặc nhiều triệu chứng hưng cảm và đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải nhập viện.

Hưng cảm có thể là một bệnh lý riêng biệt hay luôn là một phần của một rối loạn tâm thần khác?

Về mặt kỹ thuật, nếu bạn có một giai đoạn hưng cảm, bạn mắc một bệnh lý tâm thần. Hưng cảm có thể là một phần của một số rối loạn tâm thần, bao gồm:

• Rối loạn lưỡng cực I: Rối loạn lưỡng cực I là một bệnh tâm thần trong đó một người có những thay đổi lớn về tâm trạng, hoạt động, năng lượng và khả năng suy nghĩ rõ ràng. Để được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực I, bạn phải có ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất bảy ngày hoặc có một giai đoạn nghiêm trọng đến mức phải nhập viện.
• Rối loạn phân liệt cảm xúc: Rối loạn phân liệt cảm xúc là một bệnh tâm thần mãn tính, trong đó một người có các triệu chứng của cả tâm thần phân liệt (như ảo giác hoặc hoang tưởng) và rối loạn tâm trạng (như hưng cảm hoặc trầm cảm).
• Một số tình trạng y tế: Hưng cảm có thể là triệu chứng của một số tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như khối u não, đột quỵ hoặc nhiễm trùng.

Hầu hết mọi người đều trải qua cả giai đoạn hưng cảm và trầm cảm, nhưng bạn không cần phải bị trầm cảm để được chẩn đoán mắc chứng hưng cảm. Nhiều người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực I có các giai đoạn hưng cảm tái phát, liên tiếp với rất ít giai đoạn trầm cảm.

Các yếu tố kích hoạt giai đoạn hưng cảm là gì?

Các yếu tố kích hoạt giai đoạn hưng cảm là khác nhau ở mỗi người. Bạn sẽ cần phải theo dõi tâm trạng của mình (thậm chí ghi “nhật ký tâm trạng”) và bắt đầu theo dõi cảm xúc của bạn trước và trong khi giai đoạn hưng cảm xảy ra. Hỏi ý kiến gia đình và bạn bè thân thiết, những người mà bạn tin tưởng và có liên hệ chặt chẽ, để giúp xác định các yếu tố kích hoạt của bạn. Với vai trò là người quan sát bên ngoài, họ có thể nhận thấy những thay đổi so với hành vi thông thường của bạn dễ dàng hơn bạn.

Biết được các yếu tố kích hoạt có thể giúp bạn chuẩn bị cho một giai đoạn, giảm bớt ảnh hưởng của nó hoặc ngăn chặn nó xảy ra hoàn toàn.

Các yếu tố kích hoạt phổ biến cần lưu ý bao gồm:

• Một tình huống hoặc môi trường có tính kích thích cao (ví dụ: nhiều tiếng ồn, ánh sáng chói hoặc đám đông lớn).
• Một thay đổi lớn trong cuộc sống (chẳng hạn như ly hôn, kết hôn hoặc mất việc).
• Thiếu ngủ.
• Sử dụng chất kích thích, chẳng hạn như ma túy hoặc rượu.

Điều gì xảy ra sau một giai đoạn hưng cảm?

Sau một giai đoạn hưng cảm, bạn có thể:

• Cảm thấy hạnh phúc hoặc xấu hổ về hành vi của mình.
• Cảm thấy choáng ngợp bởi tất cả các hoạt động mà bạn đã đồng ý tham gia.
• Chỉ có một vài hoặc không có ký ức rõ ràng về những gì đã xảy ra trong giai đoạn hưng cảm của bạn.
• Cảm thấy rất mệt mỏi và cần ngủ.
• Cảm thấy trầm cảm (nếu chứng hưng cảm của bạn là một phần của rối loạn lưỡng cực).

Triệu chứng và nguyên nhân

Các triệu chứng của hưng cảm là gì?

Triệu chứng của một giai đoạn hưng cảm

• Có mức độ hoạt động hoặc năng lượng cao bất thường.
• Cảm thấy cực kỳ hạnh phúc hoặc phấn khích – thậm chí hưng phấn.
• Không ngủ hoặc chỉ ngủ vài giờ nhưng vẫn cảm thấy tỉnh táo.
• Có lòng tự trọng cao quá mức, nghĩ rằng mình bất khả chiến bại.
• Nói nhiều hơn bình thường. Nói quá nhiều và quá nhanh đến nỗi người khác không thể ngắt lời.
• Có những suy nghĩ dồn dập – có rất nhiều suy nghĩ về rất nhiều chủ đề cùng một lúc (gọi là “ý tưởng bay bổng”).
• Dễ bị phân tâm bởi những điều không quan trọng hoặc không liên quan.
• Bị ám ảnh và hoàn toàn đắm mình vào một hoạt động.
• Có những cử động vô mục đích, chẳng hạn như đi đi lại lại trong nhà hoặc văn phòng hoặc bồn chồn khi đang ngồi.
• Thể hiện hành vi bốc đồng có thể dẫn đến những lựa chọn tồi tệ, chẳng hạn như mua sắm bốc đồng, quan hệ tình dục bừa bãi hoặc đầu tư kinh doanh dại dột.

Các triệu chứng loạn thần của một giai đoạn hưng cảm

• Ảo tưởng: Ảo tưởng là những niềm tin hoặc ý tưởng sai lầm, là những diễn giải không chính xác về thông tin. Một ví dụ là một người nghĩ rằng tất cả mọi người họ nhìn thấy đều đang theo dõi họ.
• Ảo giác: Ảo giác là khi bạn nhìn thấy, nghe thấy, nếm, ngửi hoặc cảm thấy những thứ không thực sự tồn tại. Một ví dụ là một người nghe thấy giọng nói của ai đó và nói chuyện với họ khi họ không thực sự ở đó.

Một giai đoạn hưng cảm kéo dài bao lâu?

Các dấu hiệu ban đầu (gọi là “triệu chứng tiền triệu”) cho thấy bạn sắp có một giai đoạn hưng cảm có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Nếu bạn chưa được điều trị, các giai đoạn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực có thể kéo dài từ ba đến sáu tháng. Với điều trị hiệu quả, một giai đoạn hưng cảm thường cải thiện trong vòng khoảng ba tháng.

Nguyên nhân gây ra hưng cảm là gì?

Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn về nguyên nhân gây ra hưng cảm. Tuy nhiên, một số yếu tố được cho là có liên quan. Nguyên nhân khác nhau ở mỗi người.

Các nguyên nhân có thể bao gồm:

• Tiền sử gia đình: Nếu bạn có một thành viên trong gia đình mắc bệnh lưỡng cực, bạn có nhiều khả năng phát triển chứng hưng cảm. Tuy nhiên, điều này không phải là chắc chắn. Bạn có thể không bao giờ phát triển chứng hưng cảm ngay cả khi các thành viên khác trong gia đình mắc bệnh.
• Sự mất cân bằng hóa học trong não: Sự mất cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như serotonin, norepinephrine và dopamine, có thể góp phần gây ra hưng cảm.
• Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, corticosteroid và thuốc kích thích, có thể gây ra hưng cảm ở một số người.
• Thay đổi lớn trong cuộc sống: Những thay đổi lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như ly hôn, chuyển nhà hoặc cái chết của một người thân yêu, có thể kích hoạt một giai đoạn hưng cảm.
• Các tình huống khó khăn trong cuộc sống: Những tình huống khó khăn trong cuộc sống, chẳng hạn như chấn thương hoặc lạm dụng, hoặc các vấn đề về nhà ở, tiền bạc hoặc sự cô đơn, có thể góp phần gây ra hưng cảm.
• Mức độ căng thẳng cao và không có khả năng kiểm soát nó: Căng thẳng mãn tính có thể làm thay đổi hóa học não và làm tăng nguy cơ hưng cảm.
• Thiếu ngủ hoặc thay đổi thói quen ngủ: Rối loạn giấc ngủ có thể làm gián đoạn nhịp sinh học của cơ thể và góp phần gây ra hưng cảm.
• Là một tác dụng phụ của các vấn đề sức khỏe tâm thần: Bao gồm rối loạn cảm xúc theo mùa, rối loạn tâm thần sau sinh, rối loạn phân liệt cảm xúc hoặc các tình trạng thể chất hoặc thần kinh khác như chấn thương sọ não, khối u não, đột quỵ, mất trí nhớ, lupus hoặc viêm não.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Hưng cảm được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, tiền sử bệnh của gia đình, các loại thuốc kê đơn và không kê đơn hiện tại và bất kỳ sản phẩm thảo dược hoặc chất bổ sung nào bạn dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và chụp chiếu cơ thể để loại trừ các tình trạng khác có thể bắt chước chứng hưng cảm. Một trong những tình trạng đó là cường giáp. Nếu các bệnh và tình trạng khác bị loại trừ, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Để được chẩn đoán mắc chứng hưng cảm, chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể tuân theo các tiêu chí của “Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, DSM-5” của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Các tiêu chí của họ đối với một giai đoạn hưng cảm là:

• Bạn có một biểu hiện cảm xúc tăng cao bất thường, kéo dài cùng với mức độ năng lượng và hoạt động cao kéo dài ít nhất một tuần và hiện diện hầu hết thời gian, gần như mỗi ngày.
• Bạn có ba hoặc nhiều triệu chứng ở mức độ mà chúng là một sự thay đổi đáng chú ý so với hành vi thông thường của bạn (bốn triệu chứng nếu tâm trạng của bạn chỉ dễ bị kích thích). (Xem phần triệu chứng của bài viết này để biết danh sách các triệu chứng được sử dụng làm tiêu chí.)
• Sự xáo trộn tâm trạng đủ nghiêm trọng để gây ra tác hại đáng kể cho các chức năng xã hội, công việc hoặc trường học của bạn hoặc cần phải nhập viện để ngăn bạn gây hại cho bản thân hoặc người khác, hoặc bạn có các đặc điểm loạn thần, chẳng hạn như ảo giác hoặc ảo tưởng.
• Giai đoạn hưng cảm không thể do tác dụng của một chất (thuốc hoặc lạm dụng ma túy) hoặc một tình trạng bệnh lý khác gây ra.

Quản lý và điều trị

Hưng cảm được điều trị như thế nào?

Hưng cảm được điều trị bằng thuốc, liệu pháp trò chuyện, tự kiểm soát và sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè.

Thuốc men

Nếu bạn chỉ bị hưng cảm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như aripiprazole (Abilify®), lurasidone (Latuda®), olanzapine (Zyprexa®), quetiapine (Seroquel®) hoặc risperridone (Risperdal®).

Nếu bạn bị hưng cảm như một phần của rối loạn tâm trạng, bác sĩ có thể thêm một chất ổn định tâm trạng. Một số ví dụ bao gồm lithium, valproate (Depakote®) và carbamazepine (Tegretol®). (Nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, hãy cho bác sĩ biết. Valproate có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh và khuyết tật học tập và không nên kê đơn cho những người có khả năng mang thai.)

Đôi khi thuốc chống trầm cảm cũng được kê đơn.

Trị liệu bằng lời nói (tâm lý trị liệu)

• Tâm lý trị liệu bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau. Trong quá trình tâm lý trị liệu, bạn sẽ nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người sẽ giúp bạn xác định và giải quyết các yếu tố có thể kích hoạt chứng hưng cảm và/hoặc trầm cảm của bạn (nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực I).
• Liệu pháp hành vi nhận thức có thể hữu ích trong việc giúp bạn thay đổi những nhận thức không chính xác mà bạn có về bản thân và thế giới xung quanh.
• Liệu pháp gia đình rất quan trọng vì nó rất hữu ích cho các thành viên trong gia đình bạn để hiểu hành vi của bạn và những gì họ có thể làm để giúp đỡ.

Hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin liên lạc cho các nhóm hỗ trợ địa phương. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người có trải nghiệm y tế tương tự và chia sẻ các vấn đề, ý tưởng để đối phó và các chiến lược để sống và chăm sóc bản thân.

Các phương pháp điều trị khác

Liệu pháp điện giật (ECT) có thể được xem xét trong những trường hợp hiếm gặp ở những người bị hưng cảm hoặc trầm cảm nghiêm trọng (nếu bị lưỡng cực). ECT bao gồm việc áp dụng các khoảng thời gian ngắn dòng điện vào não của bạn.

Phòng ngừa

Tôi có thể thực hiện những bước nào để đối phó hoặc kiểm soát chứng hưng cảm của mình tốt hơn?

Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm, nhưng bạn có thể lập một kế hoạch để kiểm soát các triệu chứng của mình tốt hơn và ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn khi bạn cảm thấy một giai đoạn hưng cảm có thể bắt đầu.

Một số ý tưởng để thử trong thời gian này bao gồm:

• Tránh các hoạt động và môi trường kích thích – chẳng hạn như những nơi ồn ào hoặc đông đúc hoặc những nơi sáng sủa. Thay vào đó, hãy chọn các hoạt động và môi trường yên tĩnh và thư giãn.
• Tuân thủ thói quen. Đi ngủ vào một giờ nhất định, ngay cả khi bạn không mệt mỏi. Ngoài ra, hãy tuân thủ cùng một thời gian cho việc ăn uống, uống thuốc và tập thể dục.
• Hạn chế số lượng liên lạc xã hội để tránh bị kích thích và phấn khích quá mức.
• Hoãn đưa ra bất kỳ quyết định quan trọng nào trong cuộc sống và mua sắm lớn.
• Tránh những người và tình huống có thể cám dỗ bạn đưa ra những lựa chọn tồi tệ hoặc rủi ro, chẳng hạn như sử dụng ma túy hoặc uống rượu.
• Cân nhắc việc chọn một người quản lý tài chính của bạn trong một giai đoạn hưng cảm.

Nếu bạn từng có ý nghĩ làm hại bản thân, hãy nói với gia đình hoặc bạn bè, gọi cho bác sĩ của bạn hoặc liên hệ với Đường dây nóng Tự tử và Khủng hoảng theo số 1900 599 858. Luôn có nhân viên tư vấn 24/7.

Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi kết quả gì nếu tôi được chẩn đoán mắc chứng hưng cảm?

Nếu chứng hưng cảm của bạn liên quan đến chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, thì đây là một căn bệnh suốt đời. Mặc dù không có cách chữa khỏi chứng hưng cảm, nhưng thuốc men và liệu pháp trò chuyện (tâm lý trị liệu) có thể kiểm soát tình trạng của bạn trong hầu hết các trường hợp.

Sống chung

Làm thế nào tôi có thể lôi kéo gia đình và bạn bè vào việc tìm hiểu về chứng hưng cảm của tôi?

Điều quan trọng là phải có một cuộc trò chuyện trung thực với gia đình và bạn bè thân thiết nhất của bạn.

• Cho gia đình và bạn bè của bạn biết những gì bạn thấy hữu ích và không hữu ích. Ví dụ, nếu bạn đánh giá cao một lời nhắc nhở thân thiện về việc uống thuốc hàng ngày hoặc một câu hỏi về việc bạn có ngủ đủ giấc hay không, hãy cho họ biết. Mặt khác, nếu bạn không thích luôn bị hỏi liệu trạng thái hạnh phúc hiện tại của bạn có phải là dấu hiệu cho thấy bạn đang có một giai đoạn hưng cảm hay không, hãy thảo luận về điều này.
• Hỏi gia đình và bạn bè của bạn xem họ có thể giúp xác định các yếu tố kích hoạt của bạn nếu bạn không thể hay không. Họ có thể phát hiện ra những yếu tố kích hoạt mà bạn không thể tự mình phát hiện ra. Hỏi xem họ đã nhận thấy điều gì hoặc bất kỳ mô hình nào họ có thể thấy xung quanh thời điểm các giai đoạn của bạn. Ngay khi bạn nhận ra một dấu hiệu ban đầu, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn. Bạn có thể hoặc không cần điều chỉnh thuốc. Tuy nhiên, tốt nhất là nên cảnh giác vì các triệu chứng của bạn có thể thay đổi nhanh chóng.
• Mô tả cảm giác các triệu chứng của bạn cho bạn. Gia đình và bạn bè của bạn sẽ hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.
• Cho gia đình và bạn bè biết loại trợ giúp bạn muốn từ họ và khi nào bạn muốn nó. Có thể có những lúc bạn cảm thấy có thể tự mình đối phó. Biết được sự khác biệt sẽ hữu ích cho mọi người.

Các câu hỏi thường gặp khác

Hưng cảm cấp tính là gì?

Hưng cảm cấp tính là giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực I. Nó được định nghĩa là một tâm trạng hưng phấn hoặc dễ bị kích thích cực kỳ không ổn định cùng với mức độ hoạt động hoặc năng lượng dư thừa, suy nghĩ và lời nói cực kỳ nhanh chóng, hành vi liều lĩnh và cảm giác bất khả chiến bại.

Hưng cảm đơn cực là gì?

Hưng cảm đơn cực là một chứng rối loạn chỉ thấy sự hưng phấn, hoạt động hoặc mức năng lượng dư thừa và các triệu chứng hưng phấn. Đây là một tình trạng hiếm gặp.

Sự khác biệt giữa hưng cảm và hưng cảm nhẹ là gì?

Hưng cảm nhẹ là một dạng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn. Các tiêu chí mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán hưng cảm nhẹ hoặc hưng cảm là điều tạo nên sự khác biệt giữa chúng. Sự khác biệt giữa hai điều kiện này như sau:

Chẩn đoán của tôi có thể thay đổi giữa rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II không?

Không. Khi bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực I – ngay cả khi bạn không bao giờ có một giai đoạn hưng cảm khác hoặc một sự kiện loạn thần (ảo tưởng hoặc ảo giác) – chẩn đoán của bạn không bao giờ có thể được thay đổi thành rối loạn lưỡng cực II. Bạn sẽ luôn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực I.

Lưu ý từ VICAS.VN

Các vấn đề có thể phát sinh trong đời sống xã hội, chức năng công việc/trường học và cuộc sống gia đình của bạn khi bạn có các triệu chứng hưng cảm, bao gồm thay đổi tâm trạng và mức độ năng lượng và hoạt động bất thường. Bạn có thể phải nhập viện nếu bạn bị ảo giác hoặc ảo tưởng nghiêm trọng, hoặc để ngăn bạn gây hại cho bản thân hoặc người khác. Điều quan trọng là phải hiểu rõ về chứng hưng cảm, các triệu chứng hưng cảm, các yếu tố kích hoạt cụ thể của bạn và các cách để kiểm soát tốt hơn các giai đoạn hưng cảm của bạn. Thuốc men, liệu pháp trò chuyện và các nhóm hỗ trợ cũng như sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể giúp kiểm soát chứng hưng cảm của bạn. Giữ liên lạc chặt chẽ với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt là trong thời gian có các giai đoạn hưng cảm. Bác sĩ của bạn sẽ muốn gặp bạn và có thể cần thay đổi thuốc hoặc liều lượng của bạn.