Tổng quan về huyết khối
Huyết khối có thể gây tắc nghẽn mạch máu tại vị trí hình thành hoặc di chuyển đến các vị trí khác.
Huyết khối là quá trình hình thành cục máu đông (thrombus) bên trong mạch máu hoặc buồng tim. Các cục máu đông này có thể gây tắc nghẽn mạch máu tại chỗ hoặc di chuyển đến các cơ quan khác trong cơ thể. Nếu cục máu đông mắc kẹt ở một vị trí quan trọng như phổi hoặc não, nó có thể làm gián đoạn lưu lượng máu đến cơ quan đó và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Triệu chứng của huyết khối rất đa dạng, tùy thuộc vào vị trí của cục máu đông, bao gồm đau ngực, khó thở và thay đổi màu sắc da.
Một số người có nguy cơ mắc huyết khối cao hơn do các bệnh lý nền hoặc các yếu tố khác. Việc nhận biết các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của huyết khối có thể giúp bạn phòng ngừa và phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe.
Huyết khối là một tình trạng nghiêm trọng và có thể trở nên nguy hiểm hơn theo thời gian. Nó có thể nhanh chóng biến thành một cấp cứu y tế. Việc điều trị huyết khối càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao.
Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng của huyết khối, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Các biến chứng của huyết khối
Huyết khối có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí hình thành hoặc di chuyển của cục máu đông:
Các loại huyết khối
Hai loại huyết khối chính là:
- Huyết khối động mạch: Xảy ra khi cục máu đông hình thành trong động mạch. Động mạch mang máu giàu oxy từ tim đến các cơ quan và mô trong cơ thể. Huyết khối động mạch có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
- Huyết khối tĩnh mạch: Xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch. Tĩnh mạch mang máu nghèo oxy từ các cơ quan và mô trở về tim. Huyết khối tĩnh mạch có thể gây ra các vấn đề như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (PE).
Huyết khối nguy hiểm ở cả động mạch và tĩnh mạch vì nó có thể:
- Gây tắc nghẽn tại chỗ: Cục máu đông có thể ở lại vị trí ban đầu và phát triển lớn dần, gây tắc nghẽn lưu lượng máu. Mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn phụ thuộc vào vị trí và kích thước của cục máu đông.
- Gây tắc nghẽn ở nơi khác: Cục máu đông có thể tách rời khỏi vị trí ban đầu và trở thành một vật thể trôi nổi gọi là thuyên tắc (embolus). Sau đó, nó có thể di chuyển trong máu và mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ hơn, gây tắc nghẽn (thuyên tắc). Đây thường là nguyên nhân gây ra các tình trạng như đột quỵ và thuyên tắc phổi.
Tỷ lệ mắc huyết khối
Huyết khối là một bệnh lý phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Huyết khối có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi.
Huyết khối phổ biến hơn ở những người có các bệnh lý nhất định, bao gồm:
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của huyết khối
Các triệu chứng của huyết khối phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông, vị trí của nó (nơi nó hình thành hoặc bị mắc kẹt) và các biến chứng mà nó gây ra. Tắc nghẽn có nhiều khả năng xảy ra ở những khu vực có mạch máu rất nhỏ, đặc biệt là phổi, não và ở sâu hơn ở chân và tay. Dưới đây là các triệu chứng phổ biến cho từng vị trí:
Phổi (Thuyên tắc phổi)
- Đau nhói ở ngực và các khu vực xung quanh (hàm, cổ, vai, lưng hoặc cánh tay).
- Đau khi hít vào.
- Khó thở đột ngột khi hoạt động hoặc nghỉ ngơi.
Não hoặc cổ (Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ)
- Yếu hoặc khó kiểm soát cơ bắp ở một bên cơ thể.
- Nói ngọng hoặc khó hiểu.
- Rủ xuống rõ rệt và thiếu kiểm soát cơ ở một bên mặt.
- Lú lẫn, kích động hoặc những thay đổi hành vi bất thường khác.
Tim (Nhồi máu cơ tim)
- Đau hoặc khó chịu ở ngực (đau thắt ngực).
- Khó thở.
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Phụ nữ thường có các triệu chứng khác.
Bụng (Thiếu máu mạc treo)
- Đau bụng dữ dội, đặc biệt là sau khi ăn.
- Đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa.
- Tiêu chảy, có thể chứa máu.
- Sốt.
Động mạch ở tay hoặc chân
- Da trông nhợt nhạt hơn các khu vực khác.
- Da cảm thấy mát khi chạm vào.
- Yếu và không thể di chuyển bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.
- Tê hoặc ngứa ran (cảm giác như kim châm), có thể kèm theo đau.
- Phồng rộp, vết thương hoặc lở loét.
- Da bị bong tróc, là khi da rơi ra khỏi các mô bên dưới.
- Hoại tử, hoặc chết mô.
Tĩnh mạch ở tay hoặc chân
- Da trông đỏ hơn hoặc sẫm màu hơn các khu vực khác.
- Đau, đặc biệt là xung quanh khu vực bị ảnh hưởng.
- Sưng tấy do tích tụ chất lỏng.
- Da cảm thấy ấm khi chạm vào.
Nguyên nhân gây ra huyết khối
Huyết khối xảy ra khi có tổn thương lớp niêm mạc bên trong mạch máu (nội mạc) hoặc lưu lượng máu chậm lại. Trong cả hai trường hợp, các tế bào trong máu bắt đầu dính lại với nhau khi không nên.
Thông thường, nhiều tế bào trong máu cùng tồn tại hài hòa và kết hợp với nhau khi cần thiết cho một công việc nhất định. Ví dụ, nếu bạn bị thương, tiểu cầu và protein sẽ kết hợp với nhau tại vị trí bị thương để làm nhiệm vụ như một nút chặn. Quá trình đa giai đoạn này (cầm máu) tạo thành một cục máu đông cần thiết để ngăn bạn mất quá nhiều máu. Cục máu đông sẽ tan khi vết thương lành lại. Nó giống như một cuộc họp khẩn cấp tại nơi làm việc khi mọi người tụ tập tại một bàn làm việc. Khi vấn đề được giải quyết, mọi người rời đi và đi theo con đường riêng của họ.
Nhưng các bệnh lý, thuốc men và các yếu tố khác nhau có thể khiến các thành phần trong máu của bạn kết tụ lại với nhau khi không cần thiết hoặc không hòa tan khi chúng nên hòa tan. Do đó, một cục máu đông (thrombus) có thể hình thành từ các cục thành phần đông máu và có khả năng lớn hơn. Nó cũng có thể tách ra và di chuyển qua dòng máu của bạn cho đến khi nó bị mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ hơn (embolus).
Cả hai tình huống này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm – hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là tìm hiểu những gì có thể khiến bạn gặp rủi ro.
Các yếu tố rủi ro
Bất cứ điều gì cản trở khả năng lưu thông tự do hoặc đông máu bình thường của máu đều có thể làm tăng nguy cơ huyết khối. Điều này bao gồm nhiều bệnh lý, thuốc men và các yếu tố lối sống.
Các yếu tố rủi ro cụ thể bao gồm:
- Xơ vữa động mạch.
- Rung tâm nhĩ.
- Trên 60 tuổi.
- Rối loạn đông máu.
- Ung thư.
- Hóa trị.
- Tiểu đường.
- Tiền sử gia đình bị cục máu đông.
- Phẫu thuật hoặc thủ thuật nhất định, bao gồm đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm.
- Suy tim.
- Bệnh van tim.
- Huyết áp cao.
- Cholesterol cao.
- Các bệnh viêm hoặc tự miễn dịch.
- Béo phì.
- Liệt một chân.
- Mang thai.
- Tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
- Ngồi yên quá lâu vì nhiều lý do, bao gồm các chuyến bay dài hoặc nằm liệt giường.
- Sử dụng thuốc lá.
- Sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen.
- Sử dụng liệu pháp thay thế hormone cho các triệu chứng mãn kinh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán huyết khối
Các bác sĩ chẩn đoán huyết khối dựa trên:
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm hình ảnh.
- Xét nghiệm máu.
Khám sức khỏe
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ:
- Hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
- Kiểm tra các khu vực khác nhau trên cơ thể bạn để tìm các dấu hiệu huyết khối có thể nhìn thấy được.
- Sờ vào các khu vực đáng lo ngại để kiểm tra sưng tấy, thay đổi mô hoặc thay đổi nhiệt độ.
- Sử dụng ống nghe để nghe tim, hơi thở và hệ tiêu hóa của bạn.
- Kiểm tra mạch ở tay hoặc chân của bạn.
Xét nghiệm hình ảnh
Xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm bạn có thể cần bao gồm:
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể cho biết máu của bạn có đông lại quá dễ dàng hay không và giúp bác sĩ tìm ra lý do. Các xét nghiệm này thường tìm kiếm những điều sau:
- Các thành phần máu. Một số xét nghiệm đo một số loại tế bào máu như tiểu cầu và các hợp chất hóa học, đặc biệt là những chất ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
- Các dấu hiệu hình thành cục máu đông. Đây là những hóa chất thường chỉ xuất hiện trong máu của bạn nếu bạn có cục máu đông tại thời điểm đó. Chúng có thể giúp các bác sĩ xác nhận hoặc loại trừ cục máu đông đang hoạt động.
- Các dấu hiệu tổn thương tim. Một ví dụ về điều này là troponin, một loại protein trong tế bào cơ. Các tế bào cơ tim của bạn chứa một loại troponin rất đặc biệt không xảy ra ở nơi nào khác trong cơ thể bạn. Tổn thương tế bào tim của bạn, chẳng hạn như từ một cơn đau tim, khiến troponin rò rỉ vào máu của bạn. Xét nghiệm troponin có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ các cơn đau tim, thường xảy ra do huyết khối. Cục máu đông trong phổi của bạn cũng có thể dẫn đến troponin tăng cao do tăng căng thẳng cho tim vì nó bơm máu qua phổi.
Quản lý và Điều trị
Điều trị huyết khối
Điều trị huyết khối bao gồm thuốc men, các thủ thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị theo nhu cầu của bạn.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Bạn cũng có thể cần các phương pháp điều trị bổ sung cho các biến chứng của huyết khối. Bác sĩ của bạn có thể giải thích những gì bạn có thể cần và tại sao nó lại cần thiết.
Bao lâu sau khi điều trị tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Hầu hết những người được điều trị cảm thấy tốt hơn khi họ được điều trị, đặc biệt là khi máu trở lại các khu vực bị chặn trước đó. Điều đó có thể xảy ra trong vài phút hoặc vài giờ, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của cục máu đông và các phương pháp điều trị cụ thể.
Trong trường hợp bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng từ cục máu đông, như đau tim hoặc đột quỵ, có thể mất vài ngày trước khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Điều đó đặc biệt đúng nếu bạn cần phẫu thuật hoặc các thủ thuật và chăm sóc chuyên sâu hơn.
Bác sĩ của bạn là người hiểu rõ nhất về trường hợp của bạn. Họ có thể cho bạn biết thêm về những gì mong đợi trong hoàn cảnh cụ thể của bạn.
Phòng ngừa
Phòng ngừa huyết khối
Khi bạn biết mình có nguy cơ bị cục máu đông, việc phòng ngừa sẽ dễ dàng hơn nhiều. Cách tốt nhất để biết về rủi ro của bạn là khám sức khỏe hàng năm (khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe). Bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra nhiều tình trạng làm tăng nguy cơ huyết khối từ lâu trước khi cục máu đông hình thành và đưa ra hướng dẫn về phòng ngừa.
Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn:
- Thuốc huyết áp. Theo thời gian, huyết áp cao gây quá nhiều căng thẳng lên bên trong mạch máu của bạn. Loại hao mòn này có thể giúp cục máu đông hình thành và phát triển trên thành mạch của bạn dễ dàng hơn. Thuốc huyết áp ngăn ngừa cục máu đông bằng cách không cho chúng những nơi mới để hình thành.
- Thuốc làm loãng máu. Những loại thuốc này ngăn máu của bạn đông lại quá dễ dàng. Các nhà cung cấp sử dụng nhiều loại khác nhau để vừa ngăn ngừa vừa điều trị huyết khối.
- Thuốc hạ cholesterol. Mức cholesterol của bạn ảnh hưởng đến sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn và mảng bám làm tăng nguy cơ huyết khối. Hạ cholesterol của bạn giới hạn sự tích tụ đó.
- Quản lý cân nặng của bạn bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Cố gắng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim (như Chế độ ăn Địa Trung Hải). Thêm vào đó, tập thể dục đủ (150 phút hoạt động cường độ vừa phải mỗi tuần). Làm như vậy có thể giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
- Di chuyển xung quanh nhiều hơn. Ngồi trong thời gian dài làm tăng nguy cơ huyết khối. Nếu công việc của bạn khiến bạn phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, hãy nghỉ giải lao ngắn. Ngay cả việc đứng lên và duỗi người trong vài phút cũng có thể giúp ích. Nếu bạn không thể đứng lên hoặc di chuyển xung quanh do các tình trạng sức khỏe hoặc các trường hợp khác, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn về các cách thay thế để giữ cho máu của bạn lưu thông bằng hoạt động.
- Bỏ thuốc lá. Hút thuốc và các hình thức sử dụng thuốc lá khác (như vaping và thuốc lá không khói) làm tăng đáng kể nguy cơ huyết khối của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn để biết các nguồn lực để giúp bạn bỏ thuốc lá. Và nếu bạn hiện không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu.
Tiên lượng
Điều gì xảy ra nếu tôi mắc bệnh này?
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể khôi phục lưu lượng máu của bạn và giảm nguy cơ biến chứng. Nếu một biến chứng (như đau tim hoặc đột quỵ) dẫn đến chẩn đoán của bạn, nhà cung cấp của bạn sẽ điều trị tình trạng đó và làm mọi thứ có thể để khôi phục chức năng cho các cơ quan và mô bị ảnh hưởng.
Huyết khối kéo dài bao lâu?
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, phương pháp điều trị và tốc độ bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Huyết khối có thể tồn tại trong thời gian ngắn với điều trị kịp thời. Tuy nhiên, các tình trạng gây ra nó có thể là mãn tính hoặc kéo dài suốt đời. Ví dụ, rối loạn đông máu mà bạn mắc phải khi sinh ra có thể khiến bạn có nguy cơ bị huyết khối trong suốt cuộc đời. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn kiểm soát các tình trạng tiềm ẩn để giảm nguy cơ của bạn.
Triển vọng cho những người bị huyết khối là gì?
Triển vọng hoặc tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Bạn tìm kiếm sự chăm sóc nhanh chóng như thế nào.
- Nơi cục máu đông hình thành.
- Cho dù cục máu đông ở một chỗ hay di chuyển trong dòng máu của bạn.
- Cho dù các biến chứng xảy ra.
Một cục máu đông ở lại một chỗ là một vấn đề, nhưng nó thường ít nguy hiểm hơn một cục máu đông di chuyển trong dòng máu của bạn. Triển vọng cho huyết khối có thể xấu đi khi một cục máu đông trôi nổi tự do kết thúc ở một cơ quan quan trọng như tim, não hoặc phổi của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm về tiên lượng của bạn dựa trên tình hình cá nhân của bạn.
Sống chung với huyết khối
Chăm sóc bản thân
Nếu bạn đã từng bị huyết khối hoặc có nguy cơ mắc bệnh, điều quan trọng là:
- Uống thuốc chính xác như bác sĩ của bạn đã nói với bạn. Nguy cơ biến chứng tăng lên đáng kể nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc ngăn ngừa huyết khối, đặc biệt là thuốc làm loãng máu. Cũng rất nguy hiểm khi dùng nhiều hơn số lượng được khuyến nghị (chẳng hạn như dùng gấp đôi liều sau khi quên dùng một liều).
- Đi khám bác sĩ thường xuyên. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên đến khám. Đi đến tất cả các cuộc hẹn của bạn để bác sĩ của bạn có thể theo dõi tình trạng của bạn.
- Thay đổi lối sống. Hỏi bác sĩ của bạn những thay đổi nào là quan trọng nhất đối với bạn và yêu cầu các nguồn lực để hỗ trợ bạn trên đường đi.
- Kết nối với những người khác. Nói chuyện với những người khác đang ở trong hoàn cảnh của bạn có thể giúp kiểm soát bất kỳ lo lắng hoặc bất an nào bạn có thể cảm thấy. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm các cộng đồng nơi bạn có thể kết nối trực tiếp hoặc trực tuyến.
Khi nào nên đến phòng cấp cứu?
Gọi 115 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu bạn có các triệu chứng của huyết khối. Đừng trì hoãn. Huyết khối có thể rất dễ dàng trở thành một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Càng trôi qua nhiều phút, nguy cơ biến chứng càng lớn.
Lời khuyên
Huyết khối là một tình trạng có thể nhanh chóng trở thành một cấp cứu đe dọa tính mạng. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là cố gắng ngăn ngừa huyết khối. Mặc dù bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được nó, nhưng việc biết các triệu chứng có thể giúp bạn nhận ra khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nếu bạn đã từng bị huyết khối, bạn có thể lo lắng về những gì sẽ xảy ra trong tương lai. Chia sẻ những câu hỏi và mối quan tâm của bạn với bác sĩ của bạn. Họ là nguồn thông tin tốt nhất của bạn về những gì bạn có thể mong đợi trong tình huống cụ thể của bạn.
