Hyperemesis Gravidarum (Ốm Nghén Nặng): Tổng Quan, Triệu Chứng và Điều Trị

Tổng quan

Hyperemesis Gravidarum là gì?

Hyperemesis Gravidarum (HG), hay còn gọi là ốm nghén nặng, là tình trạng buồn nôn và nôn kéo dài, nghiêm trọng trong thai kỳ. Tình trạng này có thể dẫn đến mất nước và sụt cân đáng kể. HG khác với ốm nghén thông thường, ảnh hưởng đến khoảng 80% phụ nữ mang thai, vì mức độ nghiêm trọng và tác động của nó đến sức khỏe tổng thể.

Sự khác biệt giữa ốm nghén thông thường và Hyperemesis Gravidarum?

Ốm nghén thông thường là tình trạng phổ biến trong thai kỳ, với các triệu chứng như buồn nôn và nôn nhẹ, thường tự khỏi sau 3 tháng đầu. Tuy nhiên, HG nghiêm trọng hơn nhiều.

Triệu chứng và nguyên nhân

Triệu chứng của Hyperemesis Gravidarum là gì?

Các triệu chứng của HG thường xuất hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ (khoảng tuần thứ 6) và có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí đến khi sinh. Các triệu chứng này có thể gây suy nhược, ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Các triệu chứng phổ biến nhất của HG bao gồm:

• Buồn nôn dữ dội.
• Nôn mửa hơn ba lần mỗi ngày.
• Sụt cân hơn 5% so với cân nặng trước khi mang thai.
• Không thể giữ được thức ăn hoặc chất lỏng.
• Mất nước.
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng.
• Đi tiểu ít hơn bình thường.
• Cực kỳ mệt mỏi.
• Ngất xỉu.
• Đau đầu.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• Huyết áp thấp.
• Nhịp tim nhanh.
• Khô da.
• Lú lẫn.
• Vàng da do tổn thương gan.
• Hội chứng Wernicke-Korsakoff (rối loạn não do thiếu vitamin B1).

Nguyên nhân gây ra Hyperemesis Gravidarum?

Nguyên nhân chính xác của HG vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ hormone trong thai kỳ có thể đóng một vai trò quan trọng. Đặc biệt, HCG (human chorionic gonadotropin), một hormone được sản xuất với số lượng lớn và nhanh chóng trong thai kỳ, có thể là một yếu tố. Nồng độ HCG thường đạt đỉnh vào khoảng tuần thứ 10 của thai kỳ, thời điểm mà nhiều người có triệu chứng nặng nhất. Estrogen, một hormone khác tăng lên trong thai kỳ, cũng có thể góp phần gây buồn nôn và nôn mửa.

Yếu tố nguy cơ của Hyperemesis Gravidarum

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc HG, bao gồm:

• Tiền sử HG trong lần mang thai trước.
• Mang đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.).
• Mang thai lần đầu.
• Tiền sử gia đình có người bị ốm nghén nặng hoặc HG.
• Tiền sử say tàu xe hoặc đau nửa đầu.
• Mắc bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD), một tình trạng liên quan đến sự tăng trưởng tế bào bất thường trong tử cung.

Biến chứng của Hyperemesis Gravidarum

Thiếu hụt chất lỏng và dinh dưỡng (suy dinh dưỡng) là nguyên nhân gây ra hầu hết các biến chứng liên quan đến HG. Nôn mửa quá nhiều khiến cơ thể khó hấp thụ các vitamin và khoáng chất cần thiết. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như sinh non hoặc nhẹ cân. Ngoài ra, nôn mửa quá mức có thể gây chảy máu trong cổ họng hoặc các tác dụng phụ khác.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Chẩn đoán Hyperemesis Gravidarum như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám sức khỏe tổng quát. Điều này bao gồm kiểm tra cân nặng để đánh giá mức độ sụt cân.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra tình trạng mất nước. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để xác định xem có mang đa thai hay có dấu hiệu của GTD hay không. Bác sĩ cũng có thể loại trừ các nguyên nhân gây nôn khác, chẳng hạn như bệnh đường tiêu hóa.

Điều trị

Điều trị Hyperemesis Gravidarum như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hãy thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Đối với các trường hợp nhẹ, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thay đổi lối sống: Sử dụng vòng đeo tay bấm huyệt, ăn kẹo gừng hoặc uống trà gừng để giảm buồn nôn.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên (cách nhau hai giờ) với thức ăn nhạt, khô có thể giúp giảm buồn nôn và nôn mửa. Bánh quy giòn, bánh mì nướng, khoai tây trắng hoặc cơm là những ví dụ tốt. Các nghiên cứu cho thấy thực phẩm giàu chất béo có thể làm tăng cảm giác buồn nôn trong thai kỳ. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc cay nóng.
• Thuốc chống buồn nôn: Một số loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm buồn nôn. Pyridoxine (vitamin B6) và doxylamine (Unisom®) là những lựa chọn phổ biến nhất. Bác sĩ có thể đề nghị thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl®) nếu hai lựa chọn đầu tiên không hiệu quả. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào để trị buồn nôn hoặc nôn mửa khi chưa tham khảo ý kiến của bác sĩ. Thuốc kê đơn cũng là một lựa chọn.
• Tránh các tác nhân kích thích: Bạn có thể nhận thấy một số thứ khiến bạn buồn nôn hơn, chẳng hạn như mùi đặc biệt hoặc đi xe hơi. Cố gắng tránh những hoạt động khiến bạn cảm thấy như vậy.

Nếu nôn mửa quá nhiều và bạn bị mất nước, bạn có thể cần phải nhập viện. Một số phương pháp điều trị cho HG từ trung bình đến nặng bao gồm:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV) để bù nước.
• Truyền vitamin và chất dinh dưỡng.
• Thuốc chống nôn.
• Cho ăn qua ống thông nếu bạn không thể ăn hoặc uống đủ chất dinh dưỡng.

Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro khi dùng một số loại thuốc điều trị HG trong thai kỳ.

Hyperemesis Gravidarum có tự khỏi không?

Có. Các triệu chứng có thể giảm sau ba tháng đầu. Tuy nhiên, cũng có trường hợp các triệu chứng kéo dài trong suốt thai kỳ. Nhiều người cho biết các triệu chứng của họ trở nên ít nghiêm trọng hơn theo thời gian. Tin tốt là nó gần như luôn biến mất sau khi sinh.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa Hyperemesis Gravidarum không?

Không, không thể ngăn ngừa HG. Điều tốt nhất bạn có thể làm là nhận biết các yếu tố nguy cơ và chuẩn bị sẵn sàng.

Tiên lượng

Hyperemesis Gravidarum ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Nếu bác sĩ theo dõi thai kỳ của bạn và bạn được điều trị, HG thường không ảnh hưởng đến thai nhi. Trong một số trường hợp hiếm gặp, sụt cân quá nhiều hoặc mất nước có thể khiến em bé sinh ra nhẹ cân.

Hyperemesis Gravidarum có gây ra tác dụng lâu dài không?

Hầu hết mọi người không gặp bất kỳ tác dụng nào sau khi sinh con. Mặc dù bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn trong các lần mang thai sau, nhưng bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào sau khi sinh con. Những người được điều trị HG thường sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Hyperemesis Gravidarum có phải là một thai kỳ có nguy cơ cao không?

Có, bác sĩ có thể sẽ coi thai kỳ của bạn là có nguy cơ cao. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ theo dõi thai kỳ của bạn chặt chẽ hơn để đảm bảo không có biến chứng xảy ra.

Sống chung với Hyperemesis Gravidarum

Điều tốt nhất tôi có thể làm khi bị Hyperemesis Gravidarum là gì?

Điều tốt nhất bạn có thể làm là được bác sĩ điều trị. Chỉ có bác sĩ mới có thể điều trị các triệu chứng nghiêm trọng của HG như mất nước.

Làm theo lời khuyên của bác sĩ về những việc khác bạn có thể làm để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn tại nhà. Một số ví dụ về những việc bạn có thể làm bao gồm:

• Ăn các bữa ăn nhỏ sau mỗi vài giờ.
• Ăn thức ăn nhạt. Tránh đồ ăn béo.
• Sử dụng vòng đeo tay bấm huyệt, vitamin B6 và/hoặc gừng để giúp giảm buồn nôn.
• Tránh các tác nhân kích thích như đi xe hơi.

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Nôn mửa nhiều hoặc không thể giữ được thức ăn và chất lỏng không phải là một phần bình thường của thai kỳ. Nó có thể cần được chăm sóc y tế. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn:

• Buồn nôn kéo dài cả ngày và khiến bạn không ăn được.
• Nôn mửa ba lần trở lên mỗi ngày trong vài ngày.
• Giảm cân.
• Cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu hoặc lú lẫn.
• Không đi tiểu hoặc nếu nước tiểu của bạn rất đậm màu.