Khàn tiếng

Tổng quan

Khàn tiếng là gì?

Khàn tiếng (dysphonia) là tình trạng giọng nói trở nên thô ráp, khàn khàn, căng thẳng hoặc nghe như bị hụt hơi. Khàn tiếng có thể ảnh hưởng đến âm lượng giọng nói hoặc cao độ (âm thanh cao hay thấp). Có nhiều nguyên nhân gây khàn tiếng, nhưng hiếm khi là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Khàn tiếng có phổ biến không?

Khàn tiếng rất phổ biến. Khoảng 1 trên 3 người sẽ bị khàn tiếng vào một thời điểm nào đó trong đời. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người hút thuốc và những người sử dụng giọng nói thường xuyên trong công việc như giáo viên, ca sĩ, diễn viên, nhân viên bán hàng và nhân viên tổng đài.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các triệu chứng của khàn tiếng là gì?

Các triệu chứng sau đây có thể cho thấy bạn bị khàn tiếng:

• Giọng nói nghe như thể bạn đang gặp khó khăn khi nói.
• Giọng nói nghe khàn khàn hoặc hụt hơi.
• Bạn nói nhỏ hơn hoặc nhẹ hơn bình thường.
• Giọng nói của bạn nghe cao hơn hoặc thấp hơn bình thường.

Khi nào tôi nên lo lắng về khàn tiếng?

Hầu hết các trường hợp khàn tiếng xảy ra do bạn sử dụng giọng nói quá nhiều và sẽ tự khỏi. Nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu giọng nói của bạn bị khàn trong ba tuần trở lên hoặc nếu có các dấu hiệu đáng lo ngại khác. Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn nhận thấy rằng:

• Bạn cảm thấy đau khi nói hoặc nuốt.
• Bạn khó thở hoặc khó nuốt.
• Bạn ho ra máu.
• Có một khối u ở cổ của bạn.
• Bạn bị mất giọng.

Nguyên nhân gây khàn tiếng là gì?

Để hiểu tại sao bạn bị khàn tiếng, bạn nên biết giọng nói của mình hoạt động như thế nào. Bạn có thể nói nhờ vào dây thanh âm (dây thanh quản) và thanh quản (hộp thoại). Thanh quản của bạn nằm phía trên khí quản (ống thở) — một ống dài nối thanh quản của bạn với phổi.

Dây thanh âm của bạn là hai dải mô bên trong thanh quản, có thể mở và đóng. Khi bạn nói, không khí từ phổi làm cho dây thanh âm của bạn rung động và tạo ra sóng âm thanh. Bất cứ điều gì ảnh hưởng đến dây thanh âm và thanh quản của bạn đều có thể khiến bạn bị khàn tiếng, bao gồm:

• Viêm thanh quản cấp tính: Thường do nhiễm virus đường hô hấp trên, gây sưng và kích ứng dây thanh âm.
• Sử dụng giọng nói quá mức: Hát, la hét hoặc nói quá nhiều có thể làm căng dây thanh âm, dẫn đến khàn tiếng tạm thời.
• Polyp hoặc u nang dây thanh: Các khối u nhỏ lành tính phát triển trên dây thanh âm, ảnh hưởng đến rung động và gây khàn tiếng.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản và thanh quản, gây kích ứng và viêm dây thanh âm.
• Hút thuốc lá: Khói thuốc lá gây kích ứng và tổn thương dây thanh âm, dẫn đến khàn tiếng mãn tính.
• Khối u thanh quản: Các khối u ác tính trong thanh quản có thể gây khàn tiếng và các vấn đề về giọng nói khác.
• Liệt dây thanh: Tổn thương thần kinh kiểm soát dây thanh âm, dẫn đến yếu hoặc liệt, gây khàn tiếng và khó thở.
• Các nguyên nhân khác: Các bệnh lý như suy giáp, dị ứng, chấn thương thanh quản cũng có thể gây khàn tiếng.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Khàn tiếng được chẩn đoán như thế nào?

Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (otorhinolaryngologist), một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về tai, mũi và họng. Sau khi khai thác tiền sử bệnh và danh sách thuốc bạn đang dùng, bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn bị khàn tiếng bao lâu rồi?
• Các triệu chứng của bạn bắt đầu đột ngột hay từ từ?
• Gần đây bạn có bị nhiễm trùng đường hô hấp trên không?
• Bạn có các triệu chứng khác không?
• Bạn có hút thuốc không? Nếu có, thì hút bao lâu rồi?
• Bạn có uống rượu không?

Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán khàn tiếng?

Bác sĩ sẽ lắng nghe giọng nói của bạn và kiểm tra đầu và cổ của bạn xem có khối u không. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Nội soi thanh quản: Sử dụng một ống mềm, có gắn camera để quan sát trực tiếp dây thanh âm và thanh quản.
• Soi thanh quản gián tiếp: Sử dụng một gương nhỏ và đèn để quan sát dây thanh âm.
• Sinh thiết: Nếu phát hiện khối u hoặc tổn thương nghi ngờ, bác sĩ có thể lấy mẫu mô để xét nghiệm.
• Đo điện cơ thanh quản (EMG): Đánh giá chức năng của các dây thần kinh và cơ kiểm soát dây thanh âm.
• Nghiên cứu giọng nói: Đánh giá các đặc điểm của giọng nói, bao gồm cao độ, âm lượng và độ rung.

Quản lý và Điều trị

Các phương pháp điều trị khàn tiếng là gì?

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây khàn tiếng:

Một số loại ung thư hoặc bệnh thần kinh có thể gây khàn tiếng. Nếu bạn bị khàn tiếng vì bạn bị ung thư hoặc các vấn đề về thần kinh, bác sĩ chuyên khoa về những vấn đề đó sẽ điều trị nguyên nhân cơ bản.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa khàn tiếng không?

Đôi khi khàn tiếng có liên quan đến các tình trạng bệnh lý mà bạn không thể ngăn ngừa được. Nhưng bạn có thể ngăn ngừa khàn tiếng bằng cách chăm sóc giọng nói của mình, đặc biệt nếu bạn sử dụng nó hàng ngày trong một thời gian dài (ví dụ như giảng dạy, ca hát hoặc diễn thuyết trước công chúng). Dưới đây là một số gợi ý:

• Bỏ hút thuốc (bác sĩ có thể cung cấp các nguồn lực để giúp bạn làm điều này). Tránh xa khói thuốc thụ động.
• Tránh đồ uống có cồn và/hoặc caffeine.
• Uống nhiều nước.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm.
• Tránh đồ ăn cay nóng.
• Tránh các hoạt động làm căng giọng nói của bạn, như nói trong một thời gian dài, nói to hoặc la hét.
• Sử dụng thiết bị khuếch đại như micrô hoặc loa phóng thanh khi bạn thực hiện các hoạt động có thể làm căng giọng nói của bạn.

Triển vọng / Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị khàn tiếng?

Nói chung, bạn có thể mong đợi giọng nói của mình trở lại sau khi nghỉ ngơi hoặc được điều trị nguyên nhân cơ bản. Hiếm khi, khàn tiếng là một triệu chứng của các bệnh nghiêm trọng như ung thư hoặc rối loạn thần kinh.

Sống chung với

Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?

Nếu bạn bị khàn tiếng, việc tuân theo hướng dẫn của bác sĩ là cách tốt nhất để bạn lấy lại giọng nói của mình.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn vẫn bị khàn tiếng mặc dù đã điều trị hoặc bạn nhận thấy các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Khàn tiếng là một vấn đề phổ biến. Nếu bạn bị khàn tiếng, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tại sao tôi bị khàn tiếng?
• Nguyên nhân có phải là một vấn đề y tế nghiêm trọng không?
• Bạn đề nghị những phương pháp điều trị nào?
• Tôi có thể làm gì để tự chăm sóc bản thân?