Tổng quan
Kiềm hô hấp là gì?
Kiềm hô hấp là tình trạng xảy ra khi máu của bạn không có đủ carbon dioxide (CO2), làm cho độ pH (cân bằng acid-base) trong máu tăng lên. Điều này có thể xảy ra nếu bạn thở quá nhanh và sâu (tăng thông khí) và giải phóng quá nhiều carbon dioxide ra khỏi cơ thể.
Mức pH trong máu của bạn tăng lên khi không có đủ carbon dioxide. Mức pH trên 7.45 được coi là kiềm hóa.
Sự khác biệt giữa nhiễm toan hô hấp và kiềm hô hấp là gì?
Kiềm hô hấp xảy ra khi độ pH trong máu của bạn quá cao. Nhiễm toan hô hấp là khi độ pH của bạn quá thấp (dưới 7.35).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của kiềm hô hấp là gì?
Các triệu chứng của kiềm hô hấp có thể bao gồm:
- Chóng mặt.
- Lú lẫn.
- Cảm thấy đầu óc quay cuồng.
- Tê hoặc ngứa ran (dị cảm).
- Tức ngực.
- Buồn nôn.
- Mệt mỏi.
Nguyên nhân gây ra kiềm hô hấp?
Bất kỳ tình trạng nào gây ra tăng thông khí đều có thể dẫn đến kiềm hô hấp. Điều này xảy ra khi bạn không hít đủ carbon dioxide. Điều này dẫn đến nồng độ carbon dioxide thấp trong máu, thay đổi sự cân bằng acid-base của máu.
Độ pH trong máu của bạn nên ở trong khoảng từ 7.35 đến 7.45. Điều này có nghĩa là máu của bạn hơi kiềm trên thang pH điển hình (trong đó pH trung tính là 7), nhưng đó là sự cân bằng acid-base bình thường cho cơ thể bạn. Phổi, thận và hệ thống đệm (các acid và base tự nhiên trong cơ thể bạn) hoạt động để duy trì độ pH này bằng cách cân bằng:
- Carbon dioxide (CO2).
- Nước (H2O).
- Các ion bicarbonate (HCO3).
- Các ion hydro (H+).
Nếu sự cân bằng này bị lệch, độ pH trong máu của bạn có thể tăng hoặc giảm. Trong kiềm hô hấp, mức HCO3 của bạn quá cao so với mức carbon dioxide, khiến mức pH của bạn tăng lên.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-acidosis-5097528-v4-a94392ff15bc48e8b2948e1516c70470.png)
Sự cân bằng acid-base trong máu bị ảnh hưởng dẫn đến kiềm hô hấp.
Những tình trạng nào gây ra kiềm hô hấp?
Các tình trạng ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp – phần não bộ kiểm soát nhịp thở của bạn – có thể gây ra tăng thông khí, dẫn đến kiềm hóa. Chúng bao gồm:
- Lo âu hoặc cơn hoảng loạn.
- Đau đớn.
- Sốt.
- Mang thai.
- Nhiễm trùng huyết.
- Suy gan.
- Cường giáp.
- Khối u.
- Sử dụng quá nhiều một số loại thuốc, như aspirin và các salicylate khác.
- Chấn thương đầu.
- Sử dụng nicotine.
- Thông khí cơ học.
- Các bệnh về hô hấp. Các tình trạng như hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), thuyên tắc phổi, phù phổi và viêm phổi có thể gây ra thiếu oxy, dẫn đến tăng thông khí và kiềm hóa.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Kiềm hô hấp được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ có thể chẩn đoán kiềm hô hấp bằng xét nghiệm khí máu động mạch. Xét nghiệm này đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn.
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra kiềm hóa. Chúng bao gồm:
- Điện giải đồ.
- Công thức máu.
- Tổng phân tích nước tiểu.
- X-quang ngực.
- Điện tâm đồ (ECG).
Xét nghiệm khí máu động mạch giúp chẩn đoán kiềm hô hấp.
Quản lý và Điều trị
Kiềm hô hấp được điều trị như thế nào?
Các bác sĩ điều trị kiềm hô hấp bằng cách xác định và điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Ví dụ, bạn có thể cần thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng hoặc thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) để điều trị cục máu đông.
Nếu bạn thấy mình đang tăng thông khí, bạn có thể thử thở vào túi giấy để hít vào nhiều carbon dioxide hơn. Nếu bạn thường xuyên bị lo lắng hoặc hoảng sợ, bạn có thể cần dùng thuốc để giảm nguy cơ kiềm hô hấp do tăng thông khí.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa kiềm hô hấp không?
Bạn có thể giảm nguy cơ kiềm hô hấp bằng cách:
- Kiểm soát các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như lo lắng và căng thẳng.
- Không hút thuốc, vape hoặc sử dụng các sản phẩm có chứa nicotine.
- Rửa tay, tiêm phòng và thực hiện các bước khác để bảo vệ bản thân chống lại bệnh truyền nhiễm.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị kiềm hô hấp?
Kiềm hô hấp thường không nguy hiểm. Hầu hết các nguyên nhân đều có thể điều trị được, nhưng một số nguyên nhân – như nhiễm trùng huyết và thuyên tắc phổi – rất nghiêm trọng. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra kiềm hóa.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của kiềm hô hấp hoặc thấy mình thường xuyên bị tăng thông khí. Họ có thể giúp bạn kiểm soát nguyên nhân và giảm nguy cơ kiềm hóa.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 115 nếu bạn gặp phải:
- Co giật.
- Thay đổi trạng thái tinh thần.
- Da, môi hoặc móng tay xanh xao.
- Suy nhược nghiêm trọng.
- Mất ý thức (ngất xỉu).
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ:
- Điều gì gây ra điều này?
- Làm thế nào để tôi ngăn chặn nó xảy ra nữa?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?