Lác ngoài ẩn (Exophoria) là tình trạng mắt bị lệch ra ngoài khi một mắt bị che khuất. Tình trạng này có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến thị lực của bạn.
Hình ảnh minh họa lác ngoài ẩn, mắt bị lệch ra ngoài khi che một mắt
Lác ngoài ẩn là gì?
Lác ngoài ẩn xảy ra khi một mắt có xu hướng lệch ra ngoài (xa mũi) khi mắt đó bị che. Phoria là thuật ngữ chỉ tình trạng mắt có xu hướng lệch khi bị che khuất.
Một mức độ nhỏ của phoria là bình thường và hầu hết mọi người đều mắc phải. Tuy nhiên, lác ngoài ẩn trở thành vấn đề khi độ lệch đủ lớn. Khi đó, mắt và não bộ gặp khó khăn trong việc bù trừ, dẫn đến rối loạn thị giác và có thể gây ra lác (lé) liên tục.
Tại sao sự thẳng hàng của mắt lại quan trọng?
Thị lực của bạn phụ thuộc vào sự thẳng hàng thích hợp của mắt. Khi mắt thẳng hàng đúng cách, não bộ có thể “hợp nhất” thông tin từ cả hai mắt thành một hình ảnh 3D duy nhất. Điều này được gọi là thị giác hai mắt (stereopsis).
Khi bị lác ngoài ẩn đáng kể, não bộ có thể gặp khó khăn trong việc hợp nhất hai hình ảnh. Điều này có thể gây ra các triệu chứng khó chịu hơn như:
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Mỏi mắt hoặc khó tập trung
- Đau đầu
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Khó khăn khi đọc hoặc làm việc trên máy tính
- Chóng mặt hoặc mất thăng bằng
Nguyên nhân có thể gây lác ngoài ẩn
Khi bạn sử dụng cả hai mắt, não bộ sử dụng những gì mỗi mắt nhìn thấy để thực hiện các điều chỉnh nhỏ nhằm căn chỉnh và tập trung chúng. Khi bạn che một mắt, mắt đó không thể sử dụng các điểm tham chiếu giống như mắt không bị che, vì vậy nó gặp khó khăn trong việc giữ thẳng hàng. Đó là lý do tại sao một lượng nhỏ phoria là bình thường.
Một số yếu tố khác có thể làm tăng khả năng phát triển lác ngoài ẩn, bao gồm:
- Giải phẫu học: Lác ngoài ẩn có thể là bẩm sinh hoặc phát triển trong thời thơ ấu. Tình trạng này cũng có thể xảy ra nếu khoảng cách giữa hai mắt của bạn không đều so với trung tâm khuôn mặt hoặc nếu bạn bị yếu một số cơ kiểm soát chuyển động mắt.
- Thị lực: Lác ngoài ẩn có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị cận thị.
- Cách bạn sử dụng mắt: Bạn có thể dễ bị lác ngoài ẩn hơn nếu bạn thường xuyên chỉ dựa vào một mắt cho một công việc hoặc sở thích nào đó. Ví dụ: thường xuyên sử dụng kính hiển vi hoặc kính viễn vọng, máy thủy bình (một loại kính đặc biệt mà kỹ sư hoặc người khảo sát sử dụng), kính lúp hoặc kính lúp của thợ kim hoàn.
- Các bệnh lý: Bạn có thể bị lác ngoài ẩn do chấn thương đầu, đặc biệt là chấn động và chấn thương sọ não (TBI) và ít phổ biến hơn là do đột quỵ.
- Giới tính: Một số nghiên cứu cho thấy nam giới có nhiều khả năng bị lác ngoài ẩn hơn. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận xem điều này có đúng hay không và tại sao.
Điều trị lác ngoài ẩn
Lác ngoài ẩn thường không cần điều trị trừ khi nó trở nên nghiêm trọng đến mức gây ra các triệu chứng khác. Nó cũng có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra tropia, là tình trạng lệch xảy ra mà không cần che mắt.
Các lựa chọn điều trị phổ biến nhất bao gồm:
- Điều chỉnh thị lực: Kính thuốc hoặc kính áp tròng có thể là tất cả những gì cần thiết để điều chỉnh lác ngoài ẩn của bạn.
- Liệu pháp thị giác: Giống như vật lý trị liệu giúp bạn tăng cường sức mạnh cơ bắp ở cánh tay, chân và thân mình, liệu pháp thị giác giúp tăng cường sức mạnh cơ mắt của bạn. Các nhà trị liệu thị giác hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập cụ thể để giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ giúp mắt bạn thẳng hàng.
- Lăng kính: Chúng có thể được tích hợp vào tròng kính hoặc có dạng một lớp có thể gắn vào bạn đặt trên tròng kính của kính mắt. Chúng thay đổi cách các chùm ánh sáng đi vào mắt bạn, vì vậy mắt bạn ít phải nỗ lực hơn để thẳng hàng. Điều đó có thể giúp ngăn ngừa lác ngoài ẩn trở nên tồi tệ hơn.
- OnabotulinumtoxinA (Botox®): Loại thuốc này can thiệp vào các tín hiệu thần kinh kiểm soát cơ bắp, gây ra yếu hoặc liệt. Tiêm chính xác nó có thể điều trị lác ngoài ẩn vì nó gây ra vừa đủ sự yếu cơ để bù đắp cho các cơ mắt kéo quá mạnh ra khỏi mũi của bạn.
- Phẫu thuật: Các thủ thuật nhất định cố ý làm suy yếu các cơ quay mắt ra ngoài, giảm hoặc loại bỏ lác ngoài ẩn. Điều này không thể đảo ngược, vì vậy nó thường chỉ là một lựa chọn khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị lác ngoài ẩn?
Lác ngoài ẩn không phải là một tình trạng bạn có thể tự chẩn đoán, vì vậy bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để được chẩn đoán. Bạn không nên cố gắng tự điều trị. Nếu bạn nghĩ rằng mình mắc phải tình trạng này, chuyên gia chăm sóc mắt có thể hướng dẫn bạn cách kiểm soát nó.
Các biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị là gì?
Lác ngoài ẩn thường không phải là một vấn đề lớn. Nhưng khi nó nghiêm trọng hơn, nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều đó được gọi là “lác ngoài mất bù”. Nếu nó mất bù đủ, sự lệch có thể bắt đầu xảy ra mà không cần che mắt. Điều đó được gọi là lác ngoài và nó có thể gây rối loạn và khó chịu hơn nhiều vì nó có thể xảy ra mà không cần che mắt.
Ngay cả khi điều đó không xảy ra, lác ngoài ẩn vẫn có thể gây khó chịu. Mỗi khi mắt bạn phải căn chỉnh lại, não bộ và cơ mắt của bạn phải làm việc vất vả hơn bình thường một chút để điều chỉnh lại. Điều đó có thể gây ra những khoảnh khắc ngắn ngủi của song thị, có thể gây đau đầu và mỏi mắt.
Một cách để nghĩ về nó giống như bánh xe trên một chiếc xe đẩy hàng. Nếu các bánh xe không thẳng hàng đúng cách, xe đẩy sẽ trở nên khó điều khiển hơn nhiều. Điều đó có nghĩa là bạn phải làm việc vất vả hơn để giữ cho nó di chuyển thẳng, điều này làm mỏi cơ ở cánh tay và chân của bạn nhanh hơn. Tương tự, sự lệch do lác ngoài ẩn có thể làm mỏi cơ mắt của bạn, đặc biệt là với những lệch lớn hơn.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Hầu hết những người bị lác ngoài ẩn không biết mình mắc phải và hiếm khi tự nhận thấy. Thay vào đó, các triệu chứng khác xảy ra do lác ngoài ẩn là lý do khiến mọi người tìm đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia chăm sóc mắt, dẫn đến chẩn đoán. Đây cũng là điều mà chuyên gia mắt hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác có thể nhận thấy trong khám mắt định kỳ (hoặc trong các lần khám nhi khoa định kỳ cho trẻ em).
Nếu bạn thường xuyên bị đau đầu, mỏi mắt hoặc mệt mỏi hoặc nhận thấy những thay đổi về thị lực, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc mắt. Họ có thể kiểm tra sự thẳng hàng của mắt và đưa ra các khuyến nghị điều trị nếu cần thiết.
Các câu hỏi thường gặp
Sự khác biệt giữa lác ngoài ẩn và lác trong ẩn là gì?
Lác ngoài ẩn và lác trong ẩn đều là những lệch ngang (từ bên này sang bên kia) xảy ra với một mắt khi bạn che nó. Lác ngoài ẩn là khi mắt bị che quay ra khỏi mũi của bạn. Lác trong ẩn là khi mắt bị che quay về phía mũi của bạn.
Sự khác biệt giữa lác ngoài ẩn và lác ngoài là gì?
Lác ngoài ẩn là một sự lệch mắt hướng ra ngoài chỉ xảy ra với một mắt bị che. Lác ngoài là khi một mắt bị lệch ra khỏi mũi mà không cần che nó. Mặc dù chúng rất khác nhau, nhưng lác ngoài ẩn có thể trở thành lác ngoài. Đó là bởi vì mắt bạn cố gắng bù đắp cho sự lệch và cuối cùng gây ra sự lệch nghiêm trọng hơn và thường xuyên hơn.
