Với bệnh lão thị, bạn có thể nhận thấy chữ trên màn hình hoặc trang giấy bị mờ ở khoảng cách đọc thông thường.
Lão thị là gì?
Lão thị là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng mắt mất dần khả năng điều tiết, ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ các vật ở gần. Tình trạng này xảy ra do thủy tinh thể (hay còn gọi là “tròng kính” tự nhiên của mắt) mất tính linh hoạt theo tuổi tác.
Lão thị thường bắt đầu phát triển ở độ tuổi 40 và trở nên tồi tệ hơn cho đến giữa những năm 60 tuổi. Bạn sẽ nhận thấy việc đọc sách hoặc thực hiện các công việc nhìn gần trở nên khó khăn hơn trước. Bạn có thể cần phải giữ sách hoặc điện thoại ở khoảng cách xa hơn để nhìn rõ chữ. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng như đau đầu hoặc mỏi mắt.
Lão thị là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên và không phải là một bệnh. Đây là một loại tật khúc xạ phổ biến mà các bác sĩ nhãn khoa có thể dễ dàng điều chỉnh bằng kính, kính áp tròng hoặc phẫu thuật.
Lão thị phổ biến như thế nào?
Lão thị rất phổ biến. Trên toàn cầu, khoảng 1,8 tỷ người mắc lão thị vào năm 2015. Các nhà nghiên cứu ước tính con số này sẽ tăng lên 2,1 tỷ vào năm 2030.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của lão thị là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng chính của lão thị bao gồm:
- Cần nhiều ánh sáng hơn khi đọc sách.
- Nhìn mờ ở khoảng cách đọc bình thường.
- Cần phải giữ tài liệu đọc ở xa tầm tay.
- Đau đầu khi làm các công việc nhìn gần.
- Mỏi mắt, khiến mắt bạn cảm thấy đau hoặc mệt mỏi.
Nguyên nhân gây ra lão thị?
Lão thị do những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở mắt gây ra. Trong những thập kỷ đầu đời, thủy tinh thể của mắt mềm mại và linh hoạt. Nó dễ dàng thay đổi hình dạng khi bạn chuyển tầm nhìn từ một vật ở xa sang một vật ở gần. Khả năng này (điều tiết) cho phép ánh sáng chiếu vào võng mạc để bạn có thể nhìn rõ các vật thể.
Khi bạn già đi, thủy tinh thể của bạn trở nên kém linh hoạt hơn và gặp khó khăn trong việc tập trung ánh sáng như bình thường. Điều này dẫn đến các triệu chứng của lão thị bắt đầu ở độ tuổi 40 và ổn định ở độ tuổi giữa 60.
Hãy hình dung mắt của bạn như một chiếc máy ảnh. Thấu kính trong máy ảnh có thể tự động lấy nét vào các vật ở gần hoặc xa. Thủy tinh thể của bạn phối hợp với giác mạc (lớp màng trong suốt phía trước mắt) để thực hiện công việc này và giúp bạn có thị lực rõ ràng. Để hiểu về lão thị, bạn nên biết một chút về quá trình này:
- Giác mạc của bạn bẻ cong ánh sáng khi nó đi vào mắt.
- Một cơ nhỏ, hình tròn bao quanh thủy tinh thể của bạn co lại hoặc giãn ra. Những hành động này thay đổi hình dạng của thủy tinh thể để đưa mọi thứ vào tiêu điểm. Nếu vật thể ở xa, cơ sẽ giãn ra. Nếu nó ở gần, cơ sẽ co lại.
- Ánh sáng chiếu vào võng mạc. Đây là một lớp mô ở phía sau mắt, nơi chuyển ánh sáng thành tín hiệu điện. Dây thần kinh thị giác của bạn gửi những tín hiệu này đến não, cho phép bạn nhìn thấy hình ảnh.
Thủy tinh thể của bạn tiếp tục phát triển khi mắt bạn già đi. Các lớp tế bào mới hình thành (giống như củ hành tây). Quá trình này làm dày thủy tinh thể của bạn và làm cho nó kém linh hoạt hơn. Do đó, ánh sáng không thể chiếu đúng vào võng mạc và thị lực gần của bạn trở nên mờ.
Các yếu tố rủi ro gây lão thị là gì?
Yếu tố rủi ro chính là trên 40 tuổi. Tuy nhiên, một số loại thuốc và bệnh lý có thể khiến lão thị xuất hiện ở những người dưới 40 tuổi. Đây được gọi là lão thị sớm.
Các yếu tố rủi ro gây lão thị sớm bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tim mạch
- Sử dụng một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm…)
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Lão thị được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán lão thị thông qua khám mắt.
Một phần quan trọng của cuộc khám này là đánh giá khúc xạ để đo mức độ nhìn rõ các vật ở các khoảng cách cụ thể. Đánh giá này cho bác sĩ biết liệu bạn có bị lão thị và/hoặc loạn thị hay không, đồng thời xác định bạn có bị cận thị hay viễn thị không.
Quản lý và Điều trị
Lão thị được điều chỉnh như thế nào?
Tùy thuộc vào sức khỏe, lối sống và sở thích của bạn, bác sĩ nhãn khoa có thể đề nghị bất kỳ phương pháp nào sau đây để điều chỉnh lão thị:
- Kính đeo mắt.
- Kính áp tròng.
- Phẫu thuật.
- Thuốc nhỏ mắt.
Kính đeo mắt
Cho dù bạn đã đeo kính để điều chỉnh các vấn đề về thị lực khác hay chưa, thì bây giờ có thể là thời điểm để chuyển sang một loại kính thoải mái hơn cho đôi mắt đang thay đổi của bạn. Các lựa chọn bao gồm:
- Kính đọc sách. Chúng lý tưởng cho những người không bị cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. Bạn có thể mua kính đọc sách ở cửa hàng mà không cần đơn thuốc (nhưng bạn nên hỏi bác sĩ về độ phóng đại bạn cần). Bạn cũng có thể chọn mua kính đọc sách theo toa phù hợp với mắt của bạn.
- Kính hai tròng (Bifocals). Thường được chỉ định cho bệnh lão thị, kính hai tròng là loại kính có hai độ khác nhau trong một tròng kính. Phần trên của tròng kính có độ cho tầm nhìn xa, trong khi phần nhỏ hơn, phía dưới có độ giúp bạn nhìn rõ các vật ở gần.
- Kính ba tròng (Trifocals). Kính ba tròng có ba thấu kính: một cho nhìn gần, một cho khoảng giữa và một cho nhìn xa.
- Kính đa tròng (Progressives). Kính đa tròng là thấu kính đa tiêu cự, tương tự như kính hai tròng, nhưng có sự chuyển đổi dần dần hơn giữa các độ. Nhiều người chọn kính đa tròng khi họ không muốn có một đường kẻ rõ ràng trên kính của họ.
- Kính đa tròng cho văn phòng (Office progressives). Những chiếc kính này được thiết kế để làm việc gần trong văn phòng, chẳng hạn như làm việc trên máy tính hoặc viết lách. Khi bạn rời khỏi bàn làm việc, bạn tháo chúng ra để có thể nhìn ra xa.
Kính áp tròng
Có nhiều loại kính áp tròng có thể giúp bạn nhìn rõ hơn khi bị lão thị. Chọn loại kính áp tròng giúp bạn nhìn thoải mái nhất:
- Kính áp tròng hai tròng. Một tròng kính hai tròng thực sự giúp bạn chỉ với hai tiêu điểm, thường là gần và xa. Chúng có chất liệu mềm hoặc cứng (khí thấm).
- Kính áp tròng đa tròng. Kính đa tròng tương tự như kính hai tròng và mọi người thường sử dụng các thuật ngữ này thay thế cho nhau. Nhưng một thấu kính đa tròng có thể bao gồm nhiều hơn hai tiêu điểm, bao gồm cả vùng giữa khoảng ba feet (khoảng 1 mét). Chúng cũng có các phiên bản mềm hoặc khí thấm.
- Kính áp tròng đơn thị (Monovision). Với một bộ kính áp tròng đơn thị, một mắt đeo một thấu kính giúp bạn nhìn rõ các vật ở xa, trong khi mắt kia đeo một thấu kính giúp nhìn gần. Não của bạn dần dần thích nghi với phương pháp này, nhưng có thể mất đến hai tuần để bạn cảm thấy thoải mái.
- Kính áp tròng đơn thị điều chỉnh (Modified monovision). Với đơn thị điều chỉnh, bạn đeo một thấu kính cho thị lực gần hoặc xa. Ở mắt kia, bạn đeo một thấu kính đa tròng giúp bạn nhìn ở mọi khoảng cách.
Phẫu thuật
Thảo luận về sức khỏe mắt, tiền sử gia đình và lối sống của bạn với bác sĩ trước khi bạn quyết định xem phẫu thuật có phù hợp với bạn hay không. Những người chỉ đeo kính đọc sách có thể thấy phẫu thuật có nhiều rủi ro hơn là lợi ích đối với họ.
Ba quy trình laser sau đây điều chỉnh lão thị bằng cách sử dụng đơn thị (một mắt được điều chỉnh cho khoảng cách xa, mắt kia được điều chỉnh cho thị lực gần):
- Phẫu thuật LASIK. Laser in-situ keratomileusis (LASIK) là một phương pháp phẫu thuật phổ biến để điều chỉnh thị lực ở những người bị cận thị, viễn thị hoặc loạn thị.
- Phẫu thuật PRK. Bạn có thể là một ứng cử viên tốt cho quy trình photorefractive keratectomy (PRK) nếu bạn bị cận thị, viễn thị và/hoặc loạn thị từ trung bình đến cao.
- Phẫu thuật SMILE. Với quy trình small-incision lenticule extraction (SMILE), bác sĩ phẫu thuật sử dụng một tia laser rất chính xác để tạo ra một mảnh mô hình đĩa bên trong giác mạc của bạn, sau đó họ loại bỏ nó thông qua một vết rạch nhỏ.
Thuốc nhỏ mắt cho bệnh lão thị
Thuốc nhỏ mắt là một lựa chọn tốt cho một số người bị lão thị. Thuốc nhỏ mắt Pilocarpine (Vuity®) làm cho đồng tử của bạn nhỏ hơn để cải thiện độ sâu tiêu cự và giúp bạn nhìn gần rõ hơn. Đây là loại thuốc nhỏ mắt đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho bệnh lão thị. Đỏ mắt và đau đầu là những tác dụng phụ phổ biến nhất và bạn cũng có thể gặp khó khăn với thị lực ban đêm.
Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt này với bong võng mạc. Nếu bạn đã từng mắc bệnh này hoặc có các yếu tố rủi ro mắc bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của bạn và liệu đây có phải là một lựa chọn điều trị tốt cho bạn hay không.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa lão thị không?
Bạn không thể ngăn ngừa lão thị vì nó là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe đôi mắt của bạn. Lời khuyên bao gồm:
- Khám mắt định kỳ.
- Đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi tia UV.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin và khoáng chất.
- Bỏ hút thuốc.
- Kiểm soát các bệnh mãn tính như tiểu đường và huyết áp cao.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị lão thị?
Hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa về các triệu chứng của bạn và tác động của chúng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Họ sẽ giúp bạn tìm ra các phương pháp điều chỉnh phù hợp nhất. Bạn có thể cần phải thử một vài phương pháp khác nhau trước khi tìm được một phương pháp phù hợp với nhu cầu và lối sống của bạn.
Sống chung với Lão Thị
Khi nào tôi nên đi khám?
Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa nếu bạn có các triệu chứng của lão thị hoặc các vấn đề khác về thị lực. Mờ mắt có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ chuyên khoa phải đánh giá mắt của bạn và xác định nguyên nhân.
Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bạn cũng nên kiểm tra mắt và thị lực thường xuyên. Tần suất bạn cần khám mắt thường phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe mắt và các bệnh lý tiềm ẩn. Hầu hết người lớn cần khám mỗi một đến hai năm một lần. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa về điều gì phù hợp với bạn.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa lão thị và viễn thị (farsightedness) là gì?
Lão thị và viễn thị (hyperopia) đều là tật khúc xạ gây mờ mắt khi nhìn gần. Nhưng chúng có những nguyên nhân cơ bản khác nhau. Lão thị xảy ra khi thủy tinh thể của mắt bạn mất tính linh hoạt. Viễn thị xảy ra khi nhãn cầu của bạn quá ngắn hoặc giác mạc của bạn quá phẳng.
Bạn có thể bị lão thị và cận thị (nearsightedness) cùng một lúc không?
Có, và điều đó rất phổ biến. Cận thị (myopia) có nghĩa là mắt của bạn tự nhiên tập trung quá mức, gây ra thị lực gần rõ ràng nhưng thị lực xa bị mờ. Tuy nhiên, nếu bạn bị cận thị và trên 40 tuổi, bạn vẫn sẽ cảm thấy các tác động của lão thị khi đeo kính hoặc kính áp tròng. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể cập nhật đơn kính của bạn để điều chỉnh cả lão thị và cận thị.
