Leiomyosarcoma (LMS), hay sarcoma cơ trơn, là một loại ung thư hiếm gặp và tiến triển nhanh, hình thành trong các cơ trơn không chủ ý. Cơ trơn khác với cơ xương, loại cơ mà chúng ta sử dụng để vận động cơ thể. Mô cơ trơn được tìm thấy ở nhiều khu vực trong cơ thể, bao gồm hệ tiết niệu, hệ tiêu hóa, tử cung và mạch máu. Leiomyosarcoma được coi là một loại sarcoma mô mềm.
Các Loại Leiomyosarcoma
Có ba loại leiomyosarcoma khác nhau:
- Sarcoma cơ trơn mô mềm (Somatic soft tissue LMS): Loại sarcoma cơ trơn này ảnh hưởng đến mô liên kết của cơ thể. Đây là dạng LMS phổ biến nhất.
- Sarcoma cơ trơn da hoặc dưới da (Cutaneous or subcutaneous LMS): Một loại sarcoma cơ trơn hiếm gặp, ảnh hưởng đến các cơ dựng lông ở da (cơ dựng lông nằm ở da và mắt, chịu trách nhiệm gây ra nổi da gà và làm giãn đồng tử).
- Sarcoma cơ trơn có nguồn gốc mạch máu (LMS of a vascular origin): Loại sarcoma cơ trơn hiếm nhất, phát triển trong một mạch máu lớn, chẳng hạn như động mạch phổi, tĩnh mạch chủ dưới hoặc động mạch ngoại biên.
Tần Suất Mắc Bệnh và Đối Tượng
Leiomyosarcoma ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ. Mặc dù tình trạng này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 15.000 người được chẩn đoán mắc sarcoma mô mềm mỗi năm. Leiomyosarcoma chiếm từ 10% đến 20% các trường hợp đó. Tại Hoa Kỳ, có khoảng 1,4 trường hợp leiomyosarcoma trên 100.000 người.
Tốc Độ Phát Triển của Leiomyosarcoma
Leiomyosarcoma là một loại ung thư tiến triển nhanh. Nó phát triển nhanh chóng và có thể tăng gấp đôi kích thước chỉ trong một tháng. Vì lý do này, điều trị kịp thời là cần thiết.
Phân Biệt Leiomyosarcoma và Leiomyoma
Leiomyoma là u xơ lành tính (không phải ung thư) xảy ra trong các cơ trơn. Mặc dù chúng có thể gây ra vấn đề, nhưng leiomyoma không lan sang các khu vực khác của cơ thể. Tuy nhiên, leiomyosarcoma là ung thư và có thể lan rộng khắp cơ thể.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân Gây Bệnh
Triệu Chứng của Leiomyosarcoma
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó. Một số người không gặp triệu chứng sớm, nhưng có thể nhận thấy các dấu hiệu nhất định khi khối u phát triển, chẳng hạn như:
- Đau.
- Mệt mỏi.
- Chướng bụng.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Giảm cân.
- Sốt.
- Một cục u dưới da.
Leiomyosarcoma trong hệ tiêu hóa có thể gây ra:
- Đau bụng.
- Chán ăn.
- Buồn nôn/nôn mửa.
- Phân đen (do máu trong phân).
Leiomyosarcoma tử cung có thể gây ra:
- Khí hư âm đạo.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Chảy máu âm đạo bất thường (không phải do kinh nguyệt).
Nguyên Nhân Gây Leiomyosarcoma
Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra leiomyosarcoma. Nó có thể do di truyền (có nghĩa là bạn được thừa hưởng các gen bị thay đổi từ cha mẹ), hoặc có thể là do gen của chính bạn thay đổi, khiến các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Leiomyosarcoma cũng có thể xảy ra do:
- Xạ trị trước đây.
- Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu.
Con Đường Lây Lan của Leiomyosarcoma
Leiomyosarcoma di chuyển qua máu. Ung thư sau đó có thể lan đến bất kỳ mô mềm nào trong cơ thể, bao gồm cả phổi.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại về leiomyosarcoma, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của leiomyosarcoma.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ đánh giá chức năng gan, thận và các cơ quan khác, cũng như phát hiện các dấu hiệu của ung thư.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và kích thước của khối u.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính): Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cơ thể so với chụp X-quang, giúp bác sĩ đánh giá mức độ lan rộng của ung thư.
- Chụp MRI (cộng hưởng từ): Chụp MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về cơ thể, giúp bác sĩ phân biệt giữa các loại mô khác nhau và đánh giá mức độ xâm lấn của ung thư.
- Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về các cơ quan và mô trong cơ thể.
- Sinh thiết: Sinh thiết là thủ thuật lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách duy nhất để xác định chắc chắn liệu một khối u có phải là leiomyosarcoma hay không.
Điều Trị Leiomyosarcoma
Việc điều trị leiomyosarcoma phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Bác sĩ có thể đề nghị:
- Phẫu thuật: Khi có thể phẫu thuật, đây là lựa chọn điều trị tốt nhất cho leiomyosarcoma. Mục tiêu là loại bỏ toàn bộ khối u để ung thư không quay trở lại.
- Hóa trị: Phương pháp điều trị này thường được khuyến cáo khi khối u lớn hoặc khi các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Xạ trị: Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
Tác Dụng Phụ của Điều Trị Leiomyosarcoma
Những người đang điều trị leiomyosarcoma có thể gặp tác dụng phụ. Các tác dụng phụ cụ thể phụ thuộc vào loại điều trị bạn nhận được:
Phẫu thuật
- Nhiễm trùng.
- Cục máu đông.
- Chảy máu nhiều.
- Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.
- Đau.
Hóa trị
- Mệt mỏi.
- Tăng xu hướng bầm tím.
- Nhiễm trùng.
- Rụng tóc.
- Thiếu máu.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Tiêu chảy.
- Táo bón.
- Thay đổi cân nặng.
- Các vấn đề về khả năng sinh sản.
- Thay đổi tâm trạng.
- “Não hóa trị”.
- Thay đổi ham muốn hoặc chức năng tình dục.
Xạ trị
- Mệt mỏi.
- Da khô hoặc ngứa.
- Buồn nôn.
Thời Gian Phục Hồi Sau Điều Trị Leiomyosarcoma
Thời gian phục hồi có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại điều trị bạn nhận được và khả năng chữa lành của cơ thể bạn. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Ngay cả sau khi bạn cảm thấy khỏe hơn, bạn vẫn cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi sức khỏe của mình và giảm nguy cơ ung thư tái phát.
Phòng Ngừa Leiomyosarcoma
Hiện tại, không có cách nào được biết để ngăn ngừa leiomyosarcoma. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách tránh các yếu tố rủi ro bất cứ khi nào có thể. Các yếu tố rủi ro đã biết của leiomyosarcoma bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ.
- Một số bệnh nhiễm virus, chẳng hạn như herpesvirus 8 ở người (HHV8).
- Tamoxifen (thường được sử dụng để điều trị ung thư vú).
Tiên Lượng và Khả Năng Chữa Khỏi
Leiomyosarcoma có thể được chữa khỏi, đặc biệt là khi được phát hiện và điều trị sớm. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sau, việc điều trị sẽ phức tạp hơn.
Leiomyosarcoma có thể lây lan nhanh chóng vì khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Đôi khi các triệu chứng không xảy ra cho đến khi bệnh tiến triển. Tuy nhiên, nếu leiomyosarcoma được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu, thì có thể phục hồi hoàn toàn.
Sống Chung với Leiomyosarcoma
Khi Nào Cần Gặp Bác Sĩ
Nếu bạn đang điều trị leiomyosarcoma, hãy gọi cho bác sĩ của bạn khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng đáng lo ngại. Ví dụ: nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đối với khối u của mình — hoặc nếu bạn bị đau dữ dội, thay đổi cân nặng đột ngột hoặc các triệu chứng khác — cần được chăm sóc kịp thời.
Các Câu Hỏi Nên Hỏi Bác Sĩ
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc leiomyosarcoma, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về quá trình điều trị của bạn. Điều này có thể giúp bạn tự tin và giúp bạn kiểm soát sức khỏe của mình. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:
- Vị trí ung thư của tôi ở đâu?
- Ung thư của tôi đã lan rộng chưa?
- Ung thư của tôi tiến triển đến mức nào?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Những rủi ro và tác dụng phụ của điều trị là gì?
- Cơ hội ung thư của tôi sẽ quay trở lại sau khi điều trị là bao nhiêu?
- Triển vọng của tôi là gì?
Việc được chẩn đoán mắc bất kỳ loại ung thư nào đều có thể gây sợ hãi, buồn bã và thậm chí là bực bội. May mắn thay, có những nguồn lực có thể giúp đỡ. Ngoài việc nói chuyện với nhóm y tế của bạn, bạn có thể muốn cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người mắc leiomyosarcoma. Nói chuyện với những người khác đang trải qua điều tương tự có thể là một lợi ích vô giá khi bạn bắt đầu cuộc hành trình của mình.
