Tổng quan
Leukocoria, hay còn gọi là “đồng tử trắng,” là tình trạng đồng tử mắt có màu sắc nhợt nhạt bất thường. Thay vì màu đỏ cam thông thường khi có ánh sáng chiếu vào, đồng tử lại ánh lên màu trắng, xám, bạc hoặc vàng. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng về mắt, đặc biệt ở trẻ nhỏ.
Leukocoria là gì?
Tên gọi Leukocoria xuất phát từ tiếng Hy Lạp, có nghĩa là “đồng tử trắng”. Tình trạng này xảy ra khi ánh sáng phản xạ từ đồng tử mắt có màu trắng, xám, bạc hoặc vàng thay vì màu đỏ cam bình thường. Đôi khi, Leukocoria còn được gọi là “đồng tử mắt mèo”. Sự xuất hiện của Leukocoria có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng bên trong mắt.
Thông thường, khi ánh sáng chiếu vào mắt, nó sẽ tạo ra một phản xạ màu đỏ nhạt ở đồng tử. Đây được gọi là “phản xạ đỏ”, xảy ra do ánh sáng dội lại từ võng mạc ở phía sau mắt. Bạn có thể dễ dàng thấy phản xạ này khi chụp ảnh có đèn flash của một người đang nhìn thẳng vào ống kính.
Nếu có vật gì đó cản trở và phản xạ ánh sáng thay vì võng mạc, nó có thể gây ra Leukocoria. Triệu chứng này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Tuy nhiên, các nguyên nhân gây ra Leukocoria ở người lớn thường ít nguy hiểm hơn.
Leukocoria có nguy hiểm không?
Việc phát hiện đồng tử trắng trong ảnh của con bạn có thể gây lo lắng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng một bức ảnh duy nhất có phản xạ trắng ở đồng tử không phải là nguyên nhân gây sợ hãi hoặc hoảng loạn.
Bề mặt của mắt cũng có thể phản xạ ánh sáng, và đôi khi điều này có thể tạo ra hiệu ứng giống như Leukocoria nhưng không giống hoàn toàn. Leukocoria lấp đầy phần lớn hoặc toàn bộ đồng tử. Phản xạ bề mặt thường nhỏ hơn và sẽ không xuất hiện ở cùng một vị trí trong các bức ảnh khác nhau.
Nếu bạn lo lắng về việc có thể nhìn thấy Leukocoria trong ảnh, hãy thử chụp thêm ảnh. Bạn nên chụp ảnh từ các góc khác nhau (trên, dưới, trái, phải). Nếu một phản xạ giống Leukocoria xuất hiện trong nhiều ảnh và sự khác biệt về màu sắc lấp đầy toàn bộ đồng tử, bạn nên yêu cầu bác sĩ nhi khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của con bạn đặt lịch hẹn càng sớm càng tốt.
Các nguyên nhân có thể gây Leukocoria
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây Leukocoria ở trẻ em là gì?
Ở trẻ em, hai nguyên nhân phổ biến nhất của Leukocoria là:
- Đục thủy tinh thể: Đục thủy tinh thể bẩm sinh hoặc ở trẻ em xảy ra khi thấu kính tự nhiên của mắt bị mờ đục.
- U nguyên bào võng mạc: Đây là một loại ung thư hiếm gặp ở mắt, bắt đầu từ võng mạc.
Các tình trạng sau đây mỗi tình trạng chiếm khoảng 1% các trường hợp Leukocoria ở trẻ em:
- Bong võng mạc.
- Bệnh Coats.
- Bệnh nhiễm độc tố mắt do giun đũa chó.
Các nguyên nhân khác (thậm chí còn hiếm gặp hơn) bao gồm:
- Tồn tại mạch máu thai nhi (PFV) hoặc tăng sản nguyên phát dịch kính (PHPV).
- Viêm nội nhãn.
- Coloboma.
- Bệnh võng mạc dịch tiết gia đình (FEVR).
- [Nhiễm trùng TORCH](https://www.cdc.gov/ टॉर्च /index.htm) (các bệnh truyền nhiễm mà thai nhi có thể mắc phải từ người mẹ mang bệnh hoặc em bé có thể mắc phải từ mẹ trong khi sinh).
- U máu tế bào hình sao (các khối u lành tính).
Điều trị Leukocoria
Leukocoria được điều trị như thế nào?
Việc điều trị Leukocoria phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra nó. Hầu hết các nguyên nhân đều có thể điều trị được, nhưng một số trường hợp nghiêm trọng đến mức thường phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ mắt bị ảnh hưởng.
- Đục thủy tinh thể: Đục thủy tinh thể bẩm sinh hoặc ở trẻ em là nguyên nhân phổ biến nhất của Leukocoria và cũng là một trong những nguyên nhân có thể điều trị được nhất. Phẫu thuật đục thủy tinh thể ở trẻ em hầu như giống như ở người lớn. Nó bao gồm việc loại bỏ thấu kính bị mờ đục của mắt và thay thế nó bằng một thấu kính nhân tạo.
- U nguyên bào võng mạc: Điều trị cụ thể cho u nguyên bào võng mạc phụ thuộc vào vị trí chính xác của khối u, kích thước của nó, các cấu trúc xung quanh võng mạc mà nó ảnh hưởng và hơn thế nữa. Điều trị có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp áp lạnh hoặc nhiệt trị liệu – hoặc kết hợp các phương pháp này.
Các phương pháp điều trị rất khác nhau đối với các tình trạng hiếm gặp hơn có thể gây ra Leukocoria ở trẻ em. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (hoặc của con bạn) có thể cho bạn biết thêm về (các) phương pháp điều trị cụ thể có thể giúp ích và phương pháp nào họ khuyên dùng.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Khi nào triệu chứng này nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Leukocoria luôn cần được đánh giá bởi một chuyên gia về mắt vì nguy cơ nó là một triệu chứng của u nguyên bào võng mạc. Thông thường, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như bác sĩ nhi khoa của con bạn sẽ là người đầu tiên nhận thấy nó.
Nhưng những người thân yêu cũng có thể nhìn thấy nó khi chụp ảnh trẻ em. Nếu bạn nghĩ rằng bạn nhìn thấy Leukocoria trong ảnh, hãy thử chụp thêm.
Lời khuyên
Bạn có thể không nghĩ về màu sắc của ánh sáng phản xạ trong mắt bạn hoặc con bạn trong một bức ảnh. Nhưng nếu bạn làm vậy, bạn có thể muốn chú ý. Một bức ảnh duy nhất với một con mắt phản xạ ánh sáng màu xám, trắng, bạc hoặc vàng không phải là nguyên nhân gây báo động. Nhưng nếu bạn nhận thấy nó xảy ra trong nhiều ảnh, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (hoặc của con bạn).
Hầu hết các trường hợp Leukocoria xảy ra do các tình trạng ảnh hưởng đến thị lực nhưng không nguy hiểm. Nhưng khoảng 1 trong 5 trường hợp ở trẻ em liên quan đến một bệnh ung thư gọi là u nguyên bào võng mạc. Trong những trường hợp đó, chẩn đoán và điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt trong sự sống còn và việc sử dụng mắt bị ảnh hưởng.
