Liệt tứ chi xảy ra khi có sự gián đoạn trong các tín hiệu thần kinh truyền qua tủy sống, thường là ở vùng cổ.
Liệt tứ chi là gì?
Liệt tứ chi là tình trạng liệt ảnh hưởng đến khả năng vận động và cảm giác từ cổ trở xuống. Mức độ ảnh hưởng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương tủy sống. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động của các bộ phận cơ thể, cũng như một số quá trình tự động của cơ thể để duy trì sự sống.
Liệt tứ chi (còn được gọi là tetraplegia) thường là một triệu chứng của các vấn đề sức khỏe khác, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là một tình trạng riêng biệt. Nhìn chung, liệt tứ chi là triệu chứng phổ biến nhất của chấn thương tủy sống do chấn thương, chiếm khoảng 60% các trường hợp.
Có hai loại liệt tứ chi chính:
- Liệt tứ chi không hoàn toàn: Tình trạng này xảy ra khi một số tín hiệu thần kinh vẫn có thể truyền qua tủy sống bị tổn thương. Người bệnh có thể vẫn còn khả năng vận động, cảm nhận hoặc kiểm soát các chức năng tự động của cơ thể (chẳng hạn như chức năng ruột và bàng quang). Liệt tứ chi không hoàn toàn chiếm khoảng một phần ba số ca chấn thương tủy sống do chấn thương.
- Liệt tứ chi hoàn toàn: Tình trạng này xảy ra khi tất cả các tín hiệu thần kinh bị chặn hoàn toàn do tổn thương tủy sống. Người bệnh mất khả năng kiểm soát cơ bắp, mất cảm giác và não không thể điều khiển bất kỳ quá trình tự động nào dựa vào tín hiệu não để hoạt động. Liệt tứ chi hoàn toàn xảy ra ở khoảng 20% các trường hợp chấn thương tủy sống.
Cơ bắp bị liệt trong liệt tứ chi có thể biểu hiện theo hai cách chính:
- Liệt mềm: Cơ bắp hoàn toàn không hoạt động và vẫn mềm nhũn.
- Liệt cứng: Cơ bắp không hoạt động tự chủ và co thắt không kiểm soát.
Quadriplegia (Liệt tứ chi) so với Tetraplegia
“Quadriplegia” và “tetraplegia” là hai thuật ngữ có nghĩa giống nhau: liệt từ cổ trở xuống ảnh hưởng đến cả bốn chi của một người. Việc có hai thuật ngữ có nghĩa giống nhau là do sự khác biệt trong các ngôn ngữ cổ.
Có ba từ gốc cổ từ hai ngôn ngữ khác nhau liên quan đến các thuật ngữ này:
- Quadri-: Từ gốc này là tiếng Latinh và có nghĩa là “bốn”.
- Tetra-: Từ gốc này là tiếng Hy Lạp và cũng có nghĩa là “bốn”.
- -plegia: Từ gốc này có nghĩa là “liệt” trong tiếng Hy Lạp.
Vì vậy, mặc dù cả hai từ đều có nghĩa giống nhau, “quadriplegia” trộn lẫn tiếng Latinh và tiếng Hy Lạp. Các chuyên gia thường coi “tetraplegia” là thuật ngữ chính xác vì nó không trộn lẫn các phần của hai ngôn ngữ khác nhau.
Vị trí tổn thương ảnh hưởng đến liệt tứ chi như thế nào?
Cột sống của bạn có nhiều đoạn. Cột sống cổ (thường được viết tắt là C-spine) là đoạn ở cổ của bạn. Có bảy đốt sống (từ cho một trong số này là “đốt sống”), các đoạn xương lồng vào nhau, tạo nên C-spine của bạn. C-spine của bạn cũng bao gồm tám dây thần kinh cột sống, chạy giữa các đốt sống và dẫn đến các khu vực khác nhau trên cơ thể bạn.
Ảnh hưởng của tổn thương tủy sống có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác của nó. Cũng có nhiều định nghĩa khác nhau về “liệt”. Một số chuyên gia định nghĩa nó là mất hoàn toàn khả năng kiểm soát cơ bắp, trong khi những người khác bao gồm cả yếu cơ trong định nghĩa. Vì điều đó, một số định nghĩa về liệt tứ chi bao gồm khả năng vận động hạn chế ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Các bác sĩ sử dụng sự kết hợp giữa chữ cái và số để nói về các đoạn của cột sống và các dây thần kinh cột sống liên quan. Ví dụ, dây thần kinh cột sống cổ thứ năm được gọi là C5. Liệt tứ chi có thể xảy ra khi có tổn thương tủy sống hoàn toàn hoặc không hoàn toàn ở bất kỳ vị trí nào giữa C1 và C8. Tổn thương càng cao, ảnh hưởng càng nguy hiểm.
Các ảnh hưởng, tùy thuộc vào vị trí, như sau:
- C1 đến C2: Liệt hoàn toàn cả bốn chi và các cơ kiểm soát hơi thở của bạn. Những tổn thương này gần như luôn gây tử vong nếu không được chăm sóc ngay lập tức, đặc biệt là hỗ trợ thở (thông khí). Tổn thương ở mức độ này cũng có thể cắt đứt kết nối não của bạn với các bộ phận khác của hệ thần kinh tự chủ, hệ thống này quản lý các chức năng tự động như đổ mồ hôi, kiểm soát huyết áp, tiêu hóa và các cơ trong bàng quang và ruột của bạn mà bạn cố tình thư giãn để bạn có thể đi tiểu hoặc đi tiêu.
- C3 đến C4: Tương tự như trên, nhưng tổn thương gần C4 hơn có thể không chặn não của bạn kiểm soát các cơ hô hấp. Một số vấn đề về hô hấp vẫn có thể xảy ra và ho bị ảnh hưởng nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ phát triển viêm phổi như một biến chứng.
- C4 đến C8: Các mức độ liệt khác nhau ở cánh tay và bàn tay của bạn. Càng xuống thấp hơn tủy sống của bạn, ảnh hưởng của liệt càng ít lan rộng.
Các nguyên nhân có thể
Các nguyên nhân phổ biến nhất của liệt tứ chi là gì?
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra liệt tứ chi. Lý do phổ biến nhất khiến mọi người có triệu chứng này là chấn thương tủy sống. Các nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương bao gồm:
- Tai nạn xe cơ giới (đặc biệt là không sử dụng dây an toàn hoặc khi vụ tai nạn khiến một người bị văng ra khỏi xe).
- Ngã (đặc biệt là những người lớn tuổi có các vấn đề liên quan đến mật độ xương như loãng xương hoặc thiếu xương).
- Các vết thương liên quan đến bạo lực (vết thương do súng bắn, vết đâm, va chạm mạnh, v.v.).
- Các chấn thương liên quan đến thể thao.
Các vấn đề khác có thể gây ra liệt tứ chi bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điều sau:
- U cột sống, bao gồm cả ung thư. Điều này có thể liên quan đến ung thư phát triển trên hoặc xung quanh tủy sống của bạn, hoặc bắt đầu ở nơi khác trong cơ thể bạn và lan đến cột sống của bạn.
- U nang hoặc các khoang chứa đầy chất lỏng trong tủy sống của bạn (syringomyelia).
- Nhiễm trùng tấn công hoặc chèn ép tủy sống của bạn.
- Thiếu lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) do mạch máu bị tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu.
- Các tình trạng bẩm sinh (mà bạn mắc phải khi bạn sinh ra) khi bạn có vấn đề với cột sống hoặc cấu trúc tủy sống của bạn, chẳng hạn như myelomeningocele hoặc spina bifida.
- Các chấn thương xảy ra trong khi sinh hoặc thời thơ ấu rất sớm, gây ra các tình trạng như bại não.
- Các tình trạng tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm như hội chứng Guillain-Barré, bệnh đa xơ cứng hoặc viêm tủy ngang.
Chăm sóc và điều trị
Liệt tứ chi được điều trị như thế nào?
Các phương pháp điều trị liệt tứ chi có thể khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân và vị trí xảy ra vấn đề trong cột sống của bạn. Khả năng phục hồi từ liệt tứ chi cũng có thể khác nhau.
Với chấn thương, ưu tiên hàng đầu là hạn chế tổn thương càng nhiều càng tốt và ngăn chặn nhiều hơn xảy ra. Điều đó thường liên quan đến việc cố định một người bằng cách sử dụng ván lưng, vòng cổ hoặc nẹp chuyên dụng để giữ cho tủy sống của họ ổn định và ngăn chặn bất cứ thứ gì ép vào hoặc làm hỏng nó.
Các cách khác để ngăn ngừa tổn thương tủy sống do chấn thương và chấn thương bao gồm:
- Phẫu thuật sớm để giảm áp lực xung quanh tủy sống.
- Phẫu thuật sớm để ổn định hoặc hợp nhất các đốt sống lại với nhau để chúng không làm hỏng tủy sống.
Do những yếu tố này, bác sĩ là người tốt nhất để giải thích tình hình. Họ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn và thông tin liên quan cho tình huống cụ thể của bạn, bao gồm các phương pháp điều trị có thể và các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra với những phương pháp điều trị đó.
Tôi có thể làm gì ở nhà để điều trị liệt tứ chi?
QUAN TRỌNG: Nếu bạn đang ở cùng một người bị thương có thể ảnh hưởng đến cột sống của họ, điều rất quan trọng là bạn phải gọi 115 (hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức) và tránh làm bất cứ điều gì có thể làm cho vết thương trở nên tồi tệ hơn.
Liệt tứ chi là một triệu chứng của một vấn đề xảy ra với nhiều tình trạng và vấn đề ảnh hưởng đến não hoặc tủy sống của bạn. Nhiều vấn đề và tình trạng này là nguy hiểm hoặc gây tử vong. Vì điều đó, bạn không nên cố gắng tự chẩn đoán hoặc tự điều trị liệt tứ chi.
Ngay cả những chuyển động hoặc thay đổi nhỏ ở đốt sống và mô xung quanh tủy sống của bạn cũng có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Chỉ những chuyên gia y tế hoặc người ứng cứu đầu tiên được đào tạo mới nên cố gắng di chuyển một người có thể bị tổn thương tủy sống. NGOẠI LỆ DUY NHẤT đối với hướng dẫn này là nếu người bị thương có nguy cơ bị thương hoặc tử vong ngay lập tức nếu bạn không di chuyển họ (chẳng hạn như trong trường hợp tai nạn xe cơ giới, nơi người đó ở trong một chiếc xe có thể bốc cháy).
Làm thế nào có thể ngăn ngừa liệt tứ chi?
Nguyên nhân phổ biến nhất của liệt tứ chi (chấn thương) thường có thể ngăn ngừa được. Những điều tốt nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa chấn thương và chấn thương cột sống là:
- Đeo thiết bị an toàn. Nên sử dụng các thiết bị an toàn (như dây an toàn) bất cứ khi nào được khuyến nghị. Dây an toàn và các thiết bị khác có thể giúp tránh các chấn thương có thể dẫn đến liệt tứ chi. Những người chơi thể thao cũng nên luôn sử dụng đồ bảo hộ được khuyến nghị. Mũ bảo hiểm và đệm là điều cần thiết, cũng như chơi một cách tận tâm và an toàn. Điều đó có nghĩa là tránh tắc bóng/đánh từ phía sau trong các môn thể thao va chạm như bóng đá, khúc côn cầu, v.v.
- Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh té ngã. Sử dụng thiết bị an toàn, đặc biệt là dây an toàn, khi làm việc trên mái nhà hoặc một môi trường trên cao khác. Bạn cũng nên thực hiện các bước để tránh té ngã trong nhà, đặc biệt là với cầu thang hoặc trong phòng tắm. Điều này có thể bao gồm lắp đặt tay vịn, sử dụng giày dép và bề mặt sàn chống trượt, giữ cho cầu thang không có các mối nguy hiểm gây vấp ngã.
- Hãy cẩn thận khi sử dụng súng. Vết thương do súng bắn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chấn thương tủy sống dẫn đến liệt nửa người. Bạn LUÔN LUÔN nên xử lý súng một cách hết sức thận trọng, bất kể hoàn cảnh nào. Hãy hành động như thể chúng đã được nạp đạn ngay cả khi bạn hoàn toàn chắc chắn rằng chúng không được nạp đạn. Bạn cũng nên cất súng không nạp đạn, được khóa bằng khóa cò và ngoài tầm với của trẻ em. Cũng nên cất đạn riêng biệt dưới khóa và chìa khóa.
- Tránh lạm dụng thuốc kê đơn, ma túy giải trí và rượu. Những thứ này có thể ảnh hưởng đến khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ bị thương do té ngã, tai nạn xe hơi, v.v.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào nên điều trị liệt tứ chi bởi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Liệt tứ chi LUÔN LUÔN phải được bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khám và điều trị.
Các câu hỏi thường gặp khác
Liệt tứ chi co cứng là gì?
Liệt tứ chi co cứng là một dạng liệt xảy ra vì các cơ bị ảnh hưởng không nhận được tín hiệu từ não của bạn. Nếu không có những tín hiệu đó, các cơ đôi khi có thể tự di chuyển. Vì những cử động cơ này không thể kiểm soát được, nên đây vẫn là một dạng liệt.
Tuổi thọ với liệt tứ chi là bao nhiêu?
Tuổi thọ của những người bị liệt tứ chi có thể khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố này bao gồm tuổi của một người, vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết thương, liệu nó có ảnh hưởng đến khả năng tự thở của họ hay không và hơn thế nữa.
Nhờ những tiến bộ trong y học hiện đại, kỹ thuật điều trị và các thiết bị và liệu pháp hỗ trợ, những người bị liệt tứ chi có thể sống trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, vì tuổi thọ có thể khác nhau rất nhiều, nên bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết điều gì có khả năng xảy ra nhất trong trường hợp của bạn.
Những người bị liệt tứ chi có thể cử động tay không?
Những người bị liệt tứ chi không hoàn toàn đôi khi có thể cử động hoặc sử dụng cánh tay và bàn tay của họ. Họ có thể làm như vậy hay không phụ thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của vết thương. Tổn thương càng cao trên cột sống, khả năng sử dụng tay hoặc cánh tay càng ít. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về những gì mong đợi trong các tình huống cụ thể.
Liệt tứ chi có thể chữa khỏi không?
Trong một số trường hợp – mặc dù những trường hợp này thường hiếm gặp – liệt tứ chi là tạm thời hoặc thậm chí có thể chữa khỏi. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nhất khi vấn đề liên quan đến sự gián đoạn trong cách tủy sống hoạt động mà không làm hỏng hoặc ảnh hưởng vĩnh viễn đến cấu trúc tủy sống của bạn. Ví dụ về những điều này bao gồm nhiễm trùng hoặc u lành tính. Nói chung, bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết liệu liệt tứ chi có thể chữa khỏi hay không, vì họ có thể xem xét tất cả các yếu tố liên quan trước khi cho bạn biết những gì bạn có thể và nên mong đợi.
Liệt tứ chi thoáng qua
Một trong những dạng liệt tứ chi tạm thời phổ biến nhất là một loại chèn ép cột sống đôi khi xảy ra ở các vận động viên, đặc biệt là cầu thủ bóng đá. Đây là “liệt tứ chi thoáng qua”, và các vận động viên thường gọi đây là “kim châm” hoặc “bỏng”. Những tên này xuất phát từ cảm giác châm chích hoặc bỏng rát dữ dội, đặc biệt là ở một hoặc cả hai tay, mà một người cảm thấy, cùng với việc không có khả năng di chuyển chân tay của họ
Ảnh hưởng của liệt tứ chi thoáng qua thường biến mất sau 10 đến 15 phút nhưng có thể mất đến hai ngày. Các vận động viên trải qua điều này cũng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức từ các nhân viên có trình độ (chẳng hạn như huấn luyện viên thể thao được chứng nhận) để đảm bảo rằng họ không bị thương ở cột sống hoặc tủy sống có thể gây tổn thương và liệt vĩnh viễn.
QUAN TRỌNG: Khi liệt tứ chi thoáng qua ảnh hưởng đến nhiều hơn một chi, nó nên được điều trị như một trường hợp cấp cứu y tế và các nhân viên được đào tạo nên phản ứng ngay lập tức như thể người bị ảnh hưởng bị thương cột sống. Điều đó có nghĩa là người bị thương cần được cố định để ngăn ngừa thương tích thêm, và họ cần phải đến bệnh viện ngay lập tức để một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá xem họ có bị thương hay không và bắt đầu điều trị nếu cần thiết.
Lưu ý từ VICAS.VN
Liệt tứ chi có thể là một triệu chứng đáng sợ hoặc tàn khốc của một chấn thương đối với tủy sống hoặc não của bạn. Tùy thuộc vào cách thức và lý do nó xảy ra, liệt tứ chi thường là vĩnh viễn. Các phương pháp điều trị hiện đại và những tiến bộ y học có thể mang lại một số hy vọng phục hồi, nhưng những điều này khác nhau rất nhiều tùy theo từng trường hợp. Đối với những người phải đối mặt với những ảnh hưởng lâu dài hoặc vĩnh viễn, nhiều công nghệ và thiết bị hỗ trợ hiện có sẵn, có thể giúp những cá nhân bị liệt tứ chi thích nghi và sống thoải mái hơn
