Tổng quan
Hình ảnh minh họa Lipedema gây ra sự tích tụ mỡ bất thường ở phần dưới cơ thể, ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Lipedema là một bệnh lý mạn tính gây ra sự tích tụ mỡ bất thường, chủ yếu ở phần dưới cơ thể. Tình trạng này có thể gây đau đớn, hạn chế vận động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Lipedema là gì?
Lipedema, hay còn gọi là phù mỡ, là một rối loạn lâu dài đặc trưng bởi sự tích tụ mỡ không cân xứng ở phần dưới cơ thể, thường là ở mông, đùi và bắp chân. Một số trường hợp có thể gặp ở hông hoặc cánh tay trên. Điều quan trọng cần lưu ý là bàn tay và bàn chân thường không bị ảnh hưởng.
Lipedema dễ bị nhầm lẫn với thừa cân, béo phì hoặc phù bạch huyết (lymphedema), nhưng đây là những bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, lipedema có thể dẫn đến lymphedema thứ phát. Nhiều người mắc lipedema có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 35.
Một điểm khác biệt quan trọng là việc ăn kiêng và tập thể dục có thể giúp giảm cân ở phần trên cơ thể, nhưng thường không ảnh hưởng đến các vùng bị ảnh hưởng bởi lipedema ở phần dưới cơ thể.
Các loại Lipedema
Lipedema có thể biểu hiện ở nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và mức độ ảnh hưởng. Dưới đây là các loại lipedema thường gặp:
- Loại I: Mỡ tích tụ giữa rốn và hông.
- Loại II: Mỡ tích tụ giữa xương chậu và đầu gối.
- Loại III: Mỡ tích tụ giữa xương chậu và mắt cá chân.
- Loại IV: Mỡ tích tụ giữa vai và cổ tay.
- Loại V: Mỡ tích tụ giữa đầu gối và mắt cá chân.
Tỷ lệ mắc Lipedema
Ước tính có khoảng 1 trên 72.000 người mắc lipedema. Tuy nhiên, con số này có thể thấp hơn nhiều so với thực tế do lipedema dễ bị chẩn đoán nhầm với béo phì hoặc lymphedema. Một ước tính khác trên toàn cầu cho thấy khoảng 11% phụ nữ mắc lipedema. Bệnh này hiếm gặp ở nam giới.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của Lipedema
Các triệu chứng của lipedema có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng thường bao gồm:
- Tích tụ mỡ đối xứng ở mông, đùi, bắp chân và đôi khi ở cánh tay trên.
- Các nốt hoặc cục bên trong lớp mỡ, cảm giác như có vật gì đó dưới da.
- Đau, có thể từ nhẹ đến nặng, liên tục hoặc chỉ xuất hiện khi có áp lực.
- Cảm giác nặng nề ở chân.
- Sưng phù.
- Da dễ bị bầm tím.
- Mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường).
Nguyên nhân gây Lipedema
Nguyên nhân chính xác của lipedema vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng, vì bệnh có xu hướng di truyền trong gia đình ở 20% đến 60% trường hợp. Lipedema gần như chỉ xảy ra ở phụ nữ, cho thấy có thể có mối liên hệ với hormone.
Lipedema thường bắt đầu hoặc trở nên trầm trọng hơn trong các giai đoạn thay đổi гормон như:
- Tuổi dậy thì.
- Thai kỳ.
- Thời kỳ mãn kinh.
Béo phì không gây ra lipedema, nhưng hơn một nửa số người mắc bệnh này có BMI trên 35.
Yếu tố nguy cơ của Lipedema
Bạn có nhiều khả năng mắc lipedema hơn nếu:
- Là nữ giới.
- Có tiền sử gia đình mắc lipedema.
- Có BMI trên 35.
Biến chứng của Lipedema
Lipedema có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:
- Khó khăn khi đi lại.
- Cảm giác xấu hổ và lo lắng.
- Trầm cảm.
- Lymphedema thứ phát hoặc lipo-lymphedema (tắc nghẽn trong hệ bạch huyết, gây tích tụ dịch bạch huyết).
- Bệnh tĩnh mạch.
- Bàn chân bẹt.
- Các vấn đề về khớp.
- Đầu gối chạm nhau (chân vòng kiềng).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán Lipedema
Bác sĩ có thể chẩn đoán lipedema thông qua khám sức khỏe và thu thập tiền sử bệnh. Các đặc điểm giúp phân biệt lipedema với mỡ thừa thông thường bao gồm:
- Các vùng mỡ bị ảnh hưởng gây đau.
- Sự khác biệt rõ ràng về kích thước giữa bàn chân không bị ảnh hưởng và cẳng chân bị ảnh hưởng.
Các xét nghiệm chẩn đoán Lipedema
Không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán lipedema. Tuy nhiên, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các bệnh lý khác hoặc xác định các tình trạng đi kèm với lipedema.
Các xét nghiệm có thể được chỉ định bao gồm:
- Siêu âm Doppler mạch máu để đánh giá chức năng tĩnh mạch và loại trừ suy tĩnh mạch.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá thành phần mô và loại trừ các nguyên nhân gây sưng khác.
- Xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý viêm nhiễm hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.
Các giai đoạn của Lipedema
Lipedema thường tiến triển chậm theo thời gian. Các giai đoạn của lipedema bao gồm:
- Giai đoạn 1: Da trông bình thường, nhưng có thể cảm thấy các nốt nhỏ dưới da. Có thể có đau và bầm tím.
- Giai đoạn 2: Bề mặt da không đều, có thể có các vết lõm trông như đường may chần, vỏ quả óc chó hoặc phô mai tươi.
- Giai đoạn 3: Chân có thể trông như những quả bóng bay hình chữ nhật bị thổi phồng và có các nếp gấp da và mỡ lớn. Mỡ trên chân có thể nhô ra, gây khó khăn khi đi lại.
- Giai đoạn 4: Có cả lipedema và lymphedema cùng lúc.
Quản lý và Điều trị
Điều trị Lipedema
Hiện nay, chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn lipedema. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau, giảm viêm và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân có thể bắt đầu với các phương pháp điều trị đơn giản, không xâm lấn và chuyển sang các phương pháp phức tạp hơn nếu cần thiết.
Các phương pháp điều trị đơn giản
Điều trị lipedema có thể bao gồm:
- Tập thể dục: Bơi lội, đạp xe và đi bộ giúp cải thiện khả năng vận động và giảm sưng. Tập thể dục trong hồ bơi có thể giảm căng thẳng cho khớp.
- Chế độ ăn uống chống viêm: Tập trung vào thực phẩm tươi, nguyên chất, giàu chất chống oxy hóa và tránh thực phẩm chế biến sẵn, đường và chất béo không lành mạnh.
- Chế độ ăn uống tốt cho tim mạch: Chế độ ăn Địa Trung Hải có thể giúp làm chậm sự tiến triển của lipedema, đặc biệt nếu được chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, ăn kiêng thường không loại bỏ được lipedema như các loại mỡ khác.
- Vớ nén: Giúp cải thiện lưu thông máu và giảm sưng.
- Kem dưỡng ẩm da: Giúp giữ ẩm cho da và giảm kích ứng.
- Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung: Một số loại thuốc và thực phẩm bổ sung (ví dụ: resveratrol, diosmin và selenium) có thể giúp giảm viêm, sưng và các vấn đề khác. Tuy nhiên, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào.
- Y học cổ truyền chống oxy hóa: Một số loại thảo dược có đặc tính chống oxy hóa có thể giúp giảm các triệu chứng của lipedema.
Các phương pháp điều trị không xâm lấn
Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị không xâm lấn cho lipedema, chẳng hạn như:
- Massage dẫn lưu bạch huyết: Một hình thức massage nhẹ nhàng giúp kích thích hệ bạch huyết và giảm sưng.
- Liệu pháp thông mũi phức hợp: Massage kết hợp với băng ép.
- Thiết bị nén khí nén: Thiết bị này được đeo ở chân để tạo áp lực và giúp cải thiện lưu thông máu.
Các liệu pháp xâm lấn
Hút mỡ có thể loại bỏ mỡ thừa và giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Bác sĩ thường khuyến nghị hút mỡ bằng tia nước vì ít gây tổn thương mạch bạch huyết hơn so với hút mỡ tiêu chuẩn.
Nếu bạn bị lipedema và có BMI trên 35, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật giảm béo.
Biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào cũng có thể có tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ khó chịu nào.
Các biến chứng từ hút mỡ hoặc phẫu thuật giảm béo có thể bao gồm:
- Sưng tấy.
- Chảy máu.
- Nhiễm trùng.
- Cục máu đông.
Thời gian phục hồi sau điều trị Lipedema
Có thể mất từ bốn đến sáu tuần để hồi phục sau hút mỡ. Sau phẫu thuật giảm béo, bạn cũng sẽ cần vài tuần để hồi phục. Bạn có thể cần tránh các hoạt động gắng sức trong sáu tuần sau cả hai thủ tục.
Phòng ngừa
Giảm nguy cơ mắc Lipedema
Do chưa biết nguyên nhân chính xác của lipedema, nên việc phòng ngừa bệnh là rất khó khăn. Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc lipedema và là nữ giới, bạn có thể cố gắng duy trì cân nặng hợp lý. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để đạt được mục tiêu cân nặng của bạn.
Tiên lượng
Tiên lượng Lipedema
Lipedema có thể tiến triển chậm (hoặc nhanh đối với một số người) theo thời gian. Những người khác bị lipedema có các triệu chứng nhẹ không trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn tránh các biến chứng. Tập thể dục và sử dụng vớ nén có thể mang lại kết quả tốt hơn. Hút mỡ có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Các bệnh lý khác như trầm cảm, béo phì hoặc lymphedema có thể khiến lipedema trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến tư vấn, vật lý trị liệu hoặc giúp bạn kiểm soát cơn đau.
Sống chung với Lipedema
Chăm sóc bản thân khi mắc Lipedema
Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về các phương pháp điều trị được chỉ định. Nếu bạn không chắc chắn khi nào nên uống thuốc hoặc nên đeo vớ nén trong bao lâu, hãy hỏi. Duy trì các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ sẽ giúp họ thấy được sự tiến bộ của bạn từ lần khám này đến lần khám khác.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Bác sĩ có thể muốn gặp bạn hàng tháng hoặc vài tháng một lần để theo dõi quá trình điều trị của bạn. Liên hệ với họ nếu bạn gặp vấn đề với bất kỳ phương pháp điều trị nào của mình hoặc nếu chúng dường như không hiệu quả trong khung thời gian bạn đã thảo luận. Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị khác có thể giúp ích.
Khi nào cần đến phòng cấp cứu?
Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- Chân đỏ, đau, sưng tấy.
- Các triệu chứng giống như cúm.
Đây có thể là một bệnh nhiễm trùng (viêm mô tế bào).
Câu hỏi nên hỏi bác sĩ
Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ có thể bao gồm:
- Tôi bị lipedema loại và giai đoạn nào?
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
- Phương pháp điều trị này đã giúp được bao nhiêu người khác bị lipedema?
- Tôi cần các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên như thế nào?
