Tổng quan
Hình ảnh em bé bị trật khớp háng do loạn sản xương hông.Trật khớp háng hiếm gặp, nhưng trẻ bị loạn sản xương hông có nguy cơ cao hơn.
Loạn sản xương hông là gì?
Loạn sản xương hông là tình trạng các xương trong khớp háng không khớp với nhau một cách chính xác.
Loạn sản xương hông phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng trong trường hợp nhẹ, bệnh chỉ biểu hiện ở người lớn. Các bác sĩ đôi khi gọi loạn sản xương hông bẩm sinh ở trẻ em là loạn sản xương hông phát triển (Developmental Dysplasia of the Hip – DDH). Đây là những tên gọi khác nhau cho cùng một tình trạng.
Khớp là nơi hai xương gặp nhau trong cơ thể. Khớp háng là điểm kết nối giữa xương đùi và xương chậu.
Nếu bị loạn sản xương hông, xương đùi không khớp đúng với xương chậu. Cụ thể, chỏm xương đùi (phần tròn ở đầu xương đùi) không thẳng hàng với ổ cối (hốc cong trong xương chậu).
Sự sai lệch này có thể làm hỏng sụn đệm khớp. Ngoài các triệu chứng như đau và cứng khớp, người bị loạn sản xương hông dễ bị trật khớp háng.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị đau háng không khỏi sau vài ngày. Nếu em bé có vẻ đau đớn hoặc một chân trông khác biệt rõ rệt so với chân kia, hãy đưa bé đi khám.
Loạn sản xương hông phổ biến như thế nào?
Cứ 1.000 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ mỗi năm thì có 1 trẻ bị loạn sản xương hông. Tỷ lệ này có thể khác nhau ở Việt Nam, tuy nhiên, đây vẫn là một vấn đề cần được quan tâm.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của loạn sản xương hông là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của loạn sản xương hông bao gồm:
- Đau háng (thường ở phía trước háng).
- Cảm giác khớp háng lỏng lẻo hoặc không ổn định.
- Khập khiễng khi đi lại hoặc di chuyển.
- Hai chân có độ dài khác nhau.
Trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông chưa đủ tuổi để đi lại có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:
- Một chân xoay ra ngoài (xa trung tâm cơ thể) nhiều hơn chân kia.
- Di chuyển một chân ít hơn chân kia.
- Da không đều hoặc nhăn nheo quanh đùi và mông.
Trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông bắt đầu biểu hiện triệu chứng ở độ tuổi nào?
Hầu hết trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông được chẩn đoán khi dưới 6 tháng tuổi. Bác sĩ có thể chẩn đoán cho trẻ ngay sau khi sinh.
Trẻ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào mà bạn có thể nhận thấy ở nhà, nhưng bác sĩ sẽ kiểm tra háng của trẻ trong mỗi lần khám sức khỏe định kỳ.
Trẻ lớn, thanh thiếu niên và thậm chí cả người lớn cũng có thể bị loạn sản xương hông, nhưng ít phổ biến hơn.
Nguyên nhân gây loạn sản xương hông là gì?
Loạn sản xương hông xảy ra khi xương đùi không khớp đúng với ổ cối trong xương chậu. Bạn có thể bị loạn sản nếu ổ cối quá nông hoặc chỏm xương đùi có hình dạng khác thường.
Hầu hết những người bị loạn sản xương hông đều mắc bệnh này từ khi sinh ra. Bệnh có thể phát triển trong thai kỳ nếu vị trí của thai nhi gây áp lực lên háng. Loạn sản xương hông cũng có thể là một bệnh di truyền do cha mẹ truyền cho con cái.
Các yếu tố rủi ro của loạn sản xương hông là gì?
Bất kỳ ai cũng có thể bị loạn sản xương hông và bất kỳ em bé nào cũng có thể sinh ra với bệnh này. Bé gái và con đầu lòng có nhiều khả năng bị loạn sản xương hông hơn.
Loạn sản xương hông có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên háng, nhưng phổ biến hơn ở bên trái.
Biến chứng của loạn sản xương hông là gì?
Người lớn và trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông dễ bị trật khớp háng hơn. Thông thường, trật khớp háng chỉ xảy ra trong các chấn thương nghiêm trọng như tai nạn xe hơi hoặc ngã nặng. Nhưng nếu bạn bị loạn sản xương hông, khớp háng của bạn tự nhiên yếu hơn bình thường, điều này có thể làm tăng nguy cơ trật khớp. Loạn sản xương hông cũng có thể khiến các cơ và dây chằng quanh háng lỏng lẻo hơn bình thường.
Bác sĩ sẽ đề xuất các cách để ngăn ngừa chấn thương và giảm nguy cơ bị trật khớp.
Các biến chứng khác của loạn sản xương hông có thể bao gồm:
- Rách sụn viền khớp háng: Tổn thương sụn bên trong khớp háng.
- Thoái hóa khớp: Viêm khớp do hao mòn phát triển khi sụn khớp bị mòn theo thời gian.
- Khớp háng không ổn định: Đau mãn tính (tái phát) do khớp háng không khớp với nhau một cách chính xác.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Loạn sản xương hông được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán loạn sản xương hông bằng cách khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh.
Hãy cho bác sĩ biết khi nào bạn bắt đầu nhận thấy đau háng và liệu có hoạt động nào khiến tình trạng này trở nên tồi tệ hơn hay không.
Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu loạn sản xương hông ở trẻ ngay sau khi sinh và trong tất cả các lần khám sức khỏe định kỳ.
Các xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán loạn sản xương hông?
Bác sĩ có thể sử dụng một vài xét nghiệm hình ảnh để chụp ảnh háng của bạn (hoặc của con bạn), bao gồm:
- Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các mô mềm. Siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá háng của trẻ sơ sinh vì sụn vẫn còn mềm.
- X-quang: X-quang sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh của xương. X-quang thường được sử dụng để đánh giá háng của trẻ lớn hơn và người lớn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của cả xương và mô mềm. MRI có thể được sử dụng để đánh giá các trường hợp loạn sản xương hông phức tạp.
Quản lý và điều trị
Loạn sản xương hông được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị loạn sản xương hông giúp giảm đau và bảo vệ khớp háng. Các phương pháp điều trị loạn sản xương hông phổ biến nhất bao gồm:
- Mang đai: Trẻ sơ sinh có thể cần đeo đai hoặc nẹp để giữ háng đúng vị trí. Điều này sẽ giữ cho các khớp của trẻ thẳng hàng trong khi cơ thể phát triển. Đeo đai thường là tất cả những gì trẻ cần để điều chỉnh loạn sản, đặc biệt nếu trẻ bắt đầu điều trị khi dưới 6 tháng tuổi. Hầu hết trẻ sơ sinh cần đeo đai trong vài tháng.
- Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ cung cấp các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh khớp háng và cải thiện sự linh hoạt.
- Phẫu thuật loạn sản xương hông: Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều chỉnh loạn sản xương hông nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Các thủ thuật phổ biến nhất để sửa chữa loạn sản xương hông là cắt xương háng và nội soi khớp háng. Cắt xương là phẫu thuật để điều chỉnh và định hình lại xương. Nội soi khớp háng là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để sửa chữa các tổn thương bên trong khớp háng. Những người bị loạn sản xương hông và viêm khớp nghiêm trọng có thể cần thay khớp háng (arthroplasty). Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết loại phẫu thuật nào bạn (hoặc con bạn) sẽ cần và những gì sẽ xảy ra.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa loạn sản xương hông không?
Bạn không thể ngăn con bạn sinh ra với bệnh loạn sản xương hông. Bạn cũng không thể ngăn ngừa nó ở bản thân. Bệnh xảy ra tự nhiên khi háng của bạn có hình dạng khác thường.
Hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bảo vệ háng của con bạn trong khi chúng đang phát triển. Họ có thể đưa ra lời khuyên để ngăn ngừa việc gây quá nhiều căng thẳng cho khớp của em bé.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng của loạn sản xương hông là gì?
Hầu hết trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông không có ảnh hưởng lâu dài nếu được điều trị sớm. Trẻ thường cần đeo đai trong vài tháng để giúp háng phát triển đúng cách, nhưng sau đó sẽ không gặp vấn đề hoặc biến chứng nào.
Người lớn bị loạn sản xương hông thường có thể trở lại tất cả các hoạt động của họ sau khi bác sĩ cho biết điều đó là an toàn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị đau háng không khỏi sau vài ngày nghỉ ngơi hoặc nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào của loạn sản xương hông.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị trật khớp háng. Không bao giờ cố gắng tự ép khớp trở lại vị trí. Giữ cho khớp ổn định nhất có thể và đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Con tôi có bị loạn sản xương hông hoặc các vấn đề bẩm sinh khác về háng không?
- Con tôi sẽ cần kiểm tra háng bao lâu một lần?
- Tôi hoặc con tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào cho loạn sản xương hông?
- Tôi hoặc con tôi có cần phẫu thuật không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Đi bộ có tốt cho loạn sản xương hông không?
Người lớn bị loạn sản xương hông có thể đi bộ và di chuyển. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề nghị một lượng đi bộ cụ thể hoặc các bài tập khác để giữ cho háng khỏe mạnh và linh hoạt. Nhưng đừng hoạt động thể chất quá mức. Đừng ép bản thân di chuyển khi bị đau. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể tập thể dục bao nhiêu (và loại nào) là an toàn cho bạn.
