Tổng quan
Màng nhĩ bị lõm là gì?
Màng nhĩ bị lõm xảy ra khi sự mất cân bằng áp suất không khí kéo hoặc hút màng nhĩ (tên khoa học: tympanic membrane) vào phía trong tai giữa. Điều này xảy ra khi áp suất không khí bên trong và bên ngoài tai không bằng nhau. Một số tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như rối loạn chức năng vòi nhĩ (tên khoa học: eustachian tube dysfunction), có thể gây ra tình trạng này.
Thông thường, màng nhĩ có hình nón và trung tâm của nó hơi lõm vào bên trong về phía tai giữa. Màng nhĩ bị lõm sẽ bị kéo sâu hơn nữa về phía tai giữa, do đó độ lõm sẽ rõ rệt hơn.
Bác sĩ có thể nhìn vào bên trong tai bằng ống soi tai (tên khoa học: otoscope) và dễ dàng nhận biết nếu bạn bị màng nhĩ bị lõm. Ống soi tai là một thiết bị cầm tay có đèn và thấu kính phóng đại, cho phép bác sĩ quan sát rõ màng nhĩ.
Mức độ nghiêm trọng của màng nhĩ bị lõm?
Mức độ nghiêm trọng của màng nhĩ bị lõm có thể từ nhẹ đến nặng. Một số trường hợp có thể tự khỏi, nhưng một số trường hợp cần điều trị. Điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị màng nhĩ bị lõm. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến các tình trạng như nhiễm trùng tai và mất thính lực tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Cảm giác khi bị màng nhĩ bị lõm như thế nào?
Đôi khi, màng nhĩ bị lõm không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu màng nhĩ bị kéo lùi đủ để ấn vào các xương nhỏ trong tai giữa (xương con – tên khoa học: ossicles), thì bạn có thể gặp các triệu chứng như:
- Đau tai (tên khoa học: earache).
- Cảm giác đầy hoặc tức ở tai.
- Chảy dịch tai (tên khoa học: otorrhea).
- Nghe kém tạm thời.
- Nghe kém vĩnh viễn (ít gặp hơn).
Nguyên nhân gây ra màng nhĩ bị lõm?
Áp suất không khí bên ngoài phải luôn bằng với áp suất không khí bên trong tai của bạn. Sự gián đoạn trong sự cân bằng này (ví dụ: thay đổi áp suất không khí đột ngột) có thể gây ra hiệu ứng chân không kéo màng nhĩ về phía tai giữa.
Rối loạn chức năng vòi nhĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra màng nhĩ bị lõm. Tình trạng này gây tắc nghẽn trong các ống nối tai giữa với vùng họng trên. Các tình trạng liên quan khác bao gồm:
- Viêm mũi dị ứng (tên khoa học: allergic rhinitis).
- Viêm xoang (tên khoa học: sinusitis).
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (tên khoa học: upper respiratory infection), chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.
- Chứng ngáy (tên khoa học: snoring).
- Khối u ở mũi hoặc họng.
Biến chứng của màng nhĩ bị lõm
Đôi khi, màng nhĩ bị lõm có thể tự khỏi. Nhưng trong một số trường hợp, tình trạng này có thể gây ra cholesteatoma (một sự tăng trưởng không phải ung thư, dạng nang phía sau màng nhĩ). Cholesteatoma có thể dẫn đến tổn thương xương con – ba xương nhỏ trong tai giữa (xương búa, xương đe và xương bàn đạp) truyền sóng âm thanh đến tai trong. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến mất thính lực.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán màng nhĩ bị lõm bằng cách nào?
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (tên khoa học: otolaryngologist) sẽ khám tai cho bạn. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và liệu bạn có tiền sử mắc các bệnh về tai mãn tính (như nhiễm trùng) hay không.
Các giai đoạn của màng nhĩ bị lõm
Bác sĩ sử dụng hệ thống phân giai đoạn để mô tả mức độ nghiêm trọng của màng nhĩ bị lõm:
- Giai đoạn 1: Màng nhĩ bị lõm nhưng không chạm vào xương con (các xương nhỏ dẫn truyền âm thanh trong tai giữa).
- Giai đoạn 2: Màng nhĩ bị lõm và chạm vào xương con.
- Giai đoạn 3: Khoang tai giữa bắt đầu hẹp lại do màng nhĩ bị lõm.
- Giai đoạn 4: Viêm mãn tính khiến màng nhĩ bị lõm bị mắc kẹt trong tai giữa.
Quản lý và Điều trị
Bác sĩ điều trị màng nhĩ bị lõm bằng cách nào?
Một số trường hợp màng nhĩ bị lõm không cần điều trị. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi tình trạng của mình cho đến khi áp suất bên trong tai trở lại bình thường. Điều này có thể mất một thời gian – lên đến vài tháng. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể khuyên bạn nên thử nghiệm pháp Valsalva – một bài tập bạn có thể thực hiện tại nhà để bình thường hóa áp suất trong tai.
Nếu bạn bị màng nhĩ bị lõm nghiêm trọng, bạn có thể cần điều trị. Mục tiêu của điều trị màng nhĩ bị lõm là ổn định áp suất không khí bên trong tai của bạn. Có một số cách để thực hiện việc này. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc.
- Phẫu thuật màng nhĩ bị lõm.
Thuốc
Bác sĩ sử dụng một loạt các loại thuốc để điều trị màng nhĩ bị lõm, bao gồm:
- Thuốc thông mũi (tên khoa học: decongestants): Giúp giảm nghẹt mũi và tắc nghẽn vòi nhĩ.
- Thuốc kháng histamine (tên khoa học: antihistamines): Giúp giảm các triệu chứng dị ứng, có thể góp phần gây ra rối loạn chức năng vòi nhĩ.
- Thuốc kháng sinh (tên khoa học: antibiotics): Được sử dụng nếu có nhiễm trùng tai.
- Corticosteroid: Giúp giảm viêm trong tai giữa.
Phẫu thuật màng nhĩ bị lõm
Nếu màng nhĩ bị lõm ấn vào xương con hoặc cản trở thính giác của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến bao gồm:
- Đặt ống thông khí (Grommets): Ống thông khí là những ống nhỏ được đặt vào màng nhĩ để giúp cân bằng áp suất giữa tai giữa và bên ngoài.
- Tạo hình màng nhĩ (Tympanoplasty): Phẫu thuật này được thực hiện để sửa chữa màng nhĩ bị tổn thương hoặc bị thủng.
- Phẫu thuật chỉnh hình xương con (Ossiculoplasty): Nếu xương con bị tổn thương do cholesteatoma hoặc nhiễm trùng, phẫu thuật này có thể được thực hiện để sửa chữa hoặc thay thế chúng.
- Phẫu thuật loại bỏ Cholesteatoma (Cholesteatoma removal): Nếu màng nhĩ bị lõm gây ra cholesteatoma, phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ nó.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa màng nhĩ bị lõm không?
Trong hầu hết các trường hợp, bạn không thể ngăn ngừa màng nhĩ bị lõm. Việc phát triển tình trạng này thường nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.
Bạn có thể giảm nguy cơ bị lõm liên quan đến chấn thương áp lực (tên khoa học: barotrauma) bằng cách đeo nút bịt tai hoặc dùng thuốc thông mũi trước khi đi máy bay.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị màng nhĩ bị lõm?
Mức độ nhẹ có thể không cần điều trị. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể thực hiện phương pháp “chờ đợi và theo dõi”. Nhưng nếu màng nhĩ bị lõm nghiêm trọng hoặc không cải thiện trong vài tháng, bạn có thể cần phẫu thuật.
Màng nhĩ bị lõm kéo dài bao lâu?
Thời gian kéo dài của tình trạng này khác nhau ở mỗi người. Một số người nhận thấy sự cải thiện chỉ trong một hoặc hai tuần. Những người khác có thể có các triệu chứng kéo dài trong vài tháng.
Nếu các triệu chứng của bạn không tự khỏi trong vòng sáu tháng, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị.
Triển vọng cho màng nhĩ bị lõm
Màng nhĩ bị lõm nhẹ thường tự phục hồi theo thời gian. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể cần điều trị. Tuy nhiên, nhìn chung, tiên lượng là tốt nếu bạn được điều trị kịp thời.
Sống chung với màng nhĩ bị lõm
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng không biến mất trong vòng một tuần, bao gồm:
- Đau tai.
- Cảm giác đầy trong tai của bạn.
- Chất lỏng chảy ra từ tai của bạn.
- Nghe nghễnh ngãng.
Các câu hỏi thường gặp
Màng nhĩ bị lõm có tự khỏi không?
Có thể. Nếu bạn bị màng nhĩ bị lõm nhẹ, nó có thể tự khỏi theo thời gian. Bác sĩ vẫn sẽ muốn theo dõi tình trạng của bạn để đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn.
Màng nhĩ bị lõm nghiêm trọng thường cần điều trị. Điều này có thể bao gồm thuốc (như steroid hoặc thuốc thông mũi) hoặc phẫu thuật.
Bạn có thể đi máy bay khi bị màng nhĩ bị lõm không?
Đi máy bay khi bị màng nhĩ bị lõm, thủng màng nhĩ hoặc rối loạn chức năng vòi nhĩ làm tăng nguy cơ tổn thương tai giữa và tai trong. Nếu bạn cần bay, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ trước.
