Tổng quan
Màng thực quản là gì?
Màng thực quản là một màng mỏng phát triển bên trong thực quản trên. Hầu hết mọi người không biết mình có màng thực quản vì chúng thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, màng này có thể chặn một phần hoặc hoàn toàn thực quản, gây khó nuốt.
Thông thường, người bệnh chỉ có một màng duy nhất, nhưng cũng có trường hợp có nhiều màng. Màng thực quản có thể tái phát sau điều trị, mặc dù hiếm gặp.
Màng thực quản thường xảy ra ở những người bị thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng, không được điều trị. Nó cũng xảy ra ở những người mắc hội chứng Plummer-Vinson – một tình trạng có ba triệu chứng đặc trưng, bao gồm thiếu máu do thiếu sắt, khó nuốt và màng thực quản.
Màng thực quản phổ biến như thế nào?
Rất khó để nói chính xác có bao nhiêu người bị màng thực quản vì chúng thường không gây ra triệu chứng. Các bác sĩ thường phát hiện màng thực quản trong quá trình kiểm tra vì những lý do không liên quan.
Khoảng 5% đến 15% số người đến gặp bác sĩ vì khó nuốt có màng thực quản.
So sánh màng thực quản và vòng thực quản (Schatzki)
Màng thực quản tương tự như vòng thực quản (Schatzki). Cả hai tình trạng đều làm hẹp thực quản và có thể gây khó khăn khi nuốt. Sự khác biệt là vị trí xuất hiện: màng hình thành ở thực quản trên, và vòng hình thành ở thực quản dưới. Màng và vòng là các loại hẹp thực quản (khu vực bị thu hẹp trong thực quản).
Một số người sinh ra đã có màng và vòng thực quản. Nhưng hầu hết thời gian, chúng phát triển sau này cùng với các tình trạng khác. Màng và vòng thực quản thường không gây ra vấn đề gì. Nhưng nếu chúng làm cho việc nuốt trở nên đau đớn, thì việc điều trị có thể giúp ích.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của màng thực quản là gì?
Hầu hết những người có màng thực quản không có triệu chứng. Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị.
Khó nuốt thức ăn và chất lỏng là triệu chứng phổ biến nhất của màng thực quản. Đôi khi, thức ăn thậm chí có thể bị mắc kẹt. Khi điều này xảy ra, nó có thể cảm thấy đau đớn hoặc như có gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn.
Nếu bạn có màng liên quan đến hội chứng Plummer-Vinson, các triệu chứng có thể bao gồm đau lưỡi và nứt ở khóe miệng.
Nguyên nhân gây ra màng thực quản là gì?
Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra màng thực quản. Nếu bạn sinh ra đã mắc bệnh, có thể là do cách thực quản của bạn hình thành trong quá trình phát triển của bào thai. Nếu bạn mắc phải nó sau này trong cuộc sống, nó có thể là sản phẩm phụ của một tình trạng khác.
Các yếu tố rủi ro của màng thực quản
Màng thực quản có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở những người:
- Thiếu máu do thiếu sắt.
- Bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh pemphigoid niêm mạc.
- Bệnh ghép chống chủ (GVHD).
- Bệnh da, chẳng hạn như bệnh vẩy nến và lichen phẳng.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Màng thực quản được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp sau để chẩn đoán màng thực quản:
- Nội soi thực quản: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera để quan sát bên trong thực quản. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể nhìn thấy trực tiếp màng thực quản.
- Nuốt bari: Xét nghiệm này sử dụng một chất lỏng có chứa bari để phủ lên thực quản. Sau đó, chụp X-quang sẽ hiển thị hình dạng và kích thước của thực quản, giúp xác định vị trí và kích thước của màng.
Quản lý và điều trị
Màng thực quản được điều trị như thế nào?
Điều trị các bệnh tiềm ẩn có thể loại bỏ màng thực quản. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc, điều trị tại chỗ và phẫu thuật. Họ sẽ điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn.
Thuốc men
Ví dụ, nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, bạn sẽ cần bổ sung sắt hoặc truyền tĩnh mạch sắt. Nếu bạn bị GERD, bạn sẽ cần thuốc trào ngược như thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton.
Những phương pháp điều trị này có thể đủ để thay đổi cấu trúc thực quản của bạn và giảm bớt các triệu chứng.
Điều trị tại phòng khám
Nếu thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị nong thực quản. Bác sĩ thực hiện điều này trong quá trình nội soi thực quản trên. Họ sẽ sử dụng một quả bóng phẫu thuật hoặc một loạt các dụng cụ nong phẫu thuật để kéo căng phần bị hẹp của thực quản.
Phẫu thuật
Hầu hết những người có màng sẽ không cần phẫu thuật. Nhưng nếu bạn bị màng thực quản nghiêm trọng, bạn có thể cần điện đông để loại bỏ mô bị ảnh hưởng. Quá trình này sử dụng nhiệt để cắt bỏ màng.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa màng thực quản không?
Bạn không thể ngăn ngừa màng thực quản. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách kiểm soát các tình trạng liên quan như thiếu máu do thiếu sắt và trào ngược axit.
Tiên lượng
Triển vọng cho những người bị màng thực quản là gì?
Triển vọng là tuyệt vời với điều trị. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng biến mất sau khi nong thực quản. Nhưng một số người có thể cần nong lại trong trường hợp nghiêm trọng vì có một khả năng nhỏ là màng có thể quay trở lại.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy cho bác sĩ biết bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng của màng thực quản, chẳng hạn như khó nuốt. Họ sẽ cần tìm ra nguyên nhân để có thể đề nghị điều trị thích hợp.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Nếu bạn có màng thực quản, đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:
- Tôi có cần điều trị không?
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Tôi có bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào liên quan đến màng thực quản không?
- Tôi có cần dùng thuốc không?
- Có những điều tôi có thể làm để giảm các triệu chứng của mình không?
