Tổng quan
Miosis, hay còn gọi là co đồng tử, là tình trạng đồng tử mắt thu nhỏ bất thường. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm ngộ độc, bệnh về mắt và chấn thương. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về miosis, giúp bạn hiểu rõ hơn về nguyên nhân, cách nhận biết và phương pháp điều trị hiệu quả.
Miosis là gì?
Miosis (co đồng tử) là tình trạng đồng tử mắt thu nhỏ hơn so với bình thường. Đồng tử là vòng tròn màu đen nằm ở trung tâm của mắt. Khi bị miosis, các cơ của mống mắt (phần có màu của mắt) co lại, làm cho đồng tử nhỏ đi. Các cơ này có vai trò điều chỉnh kích thước đồng tử, giúp mắt điều tiết lượng ánh sáng đi vào. Một tên gọi khác của miosis là đồng tử hình ghim.
Thông thường, đồng tử sẽ tự động điều chỉnh kích thước tùy thuộc vào lượng ánh sáng. Trong điều kiện ánh sáng mạnh, đồng tử co lại để giảm lượng ánh sáng đi vào. Ngược lại, trong điều kiện ánh sáng yếu, đồng tử giãn ra để tăng lượng ánh sáng đi vào, giúp bạn nhìn rõ hơn. Ở người bị miosis, đồng tử vẫn nhỏ ngay cả khi có sự thay đổi về ánh sáng.
Kích thước đồng tử cũng thay đổi khi bạn nhìn vào một vật ở gần. Đồng tử sẽ co lại khi bạn tập trung vào một vật ở gần thay vì ở xa.
Miosis có thể xảy ra ở một bên mắt (một bên) hoặc cả hai bên mắt (hai bên). Các tình trạng này còn được gọi là một mắt (monocular) và hai mắt (binocular).
Sự khác biệt giữa miosis và mydriasis là gì?
Miosis là hiện tượng ngược lại với mydriasis (giãn đồng tử), trong đó đồng tử mắt mở rộng quá mức.
Miosis trong phẫu thuật là gì?
Trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể, đồng tử của bạn có thể co lại (miosis trong phẫu thuật). Các bác sĩ phẫu thuật thường thích đồng tử mở khoảng 7 milimet (mm) để thực hiện phẫu thuật. Có một số vấn đề liên quan đến đồng tử nhỏ, bao gồm một hội chứng gọi là hội chứng mống mắt mềm nhũn trong phẫu thuật (IFIS). Các nhà cung cấp đã phát triển các thiết bị, thuốc và chiến lược để đối phó với miosis trong phẫu thuật.
IFIS có thể xảy ra nếu bạn đã sử dụng thuốc đối kháng thụ thể alpha-1-adrenergic trong quá khứ. Các loại thuốc này điều trị huyết áp cao và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (phì đại tuyến tiền liệt). Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn dùng các loại thuốc khác được thiết kế để làm co đồng tử của bạn.
Các nguyên nhân có thể
Các nguyên nhân phổ biến nhất của miosis là gì?
Có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng đồng tử nhỏ, bao gồm:
Miosis do opioid và các loại thuốc khác
Một số loại thuốc có thể làm cho đồng tử của bạn trở nên rất nhỏ. Đồng tử hình ghim là một tác dụng phụ thường gặp của việc sử dụng opioid và barbiturat. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt miotics như pilocarpine, cũng có thể gây ra tình trạng này. Pilocarpine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp và khô miệng. Miosis do opioid thường xảy ra ở cả hai mắt.
Miosis do hội chứng Horner
Hội chứng Horner là một tình trạng ảnh hưởng đến mắt và một phần khuôn mặt của bạn. Nó xảy ra do sự gián đoạn của đường dẫn truyền thần kinh giao cảm kết nối thân não của bạn với mắt và mặt. Các dây thần kinh này kiểm soát các chức năng không tự chủ như giãn và co đồng tử mắt. Liệt dây thần kinh giao cảm mắt hoặc hội chứng Bernard-Horner là những tên gọi khác của hội chứng Horner. Miosis do hội chứng Horner là một bên (một bên).
Miosis do ngộ độc
Bạn có thể bị miosis do ngộ độc. Các chất độc gây ra miosis bao gồm organophosphate, benzodiazepine và clonidine.
Miosis do viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào mô tả một nhóm các bệnh gây đau mắt, đỏ và viêm. Bệnh ảnh hưởng đến phần giữa của mắt được gọi là màng bồ đào, cùng với võng mạc và củng mạc. Củng mạc là phần màu trắng của mắt bạn. Võng mạc là phần trong cùng của mắt có chức năng cảm nhận màu sắc và ánh sáng, đồng thời gửi hình ảnh đến não.
Miosis do viêm mống mắt
Viêm mống mắt là thuật ngữ y học chỉ tình trạng viêm (sưng) mống mắt. Mống mắt là phần có màu của mắt bạn. Các cơ trong mống mắt của bạn kiểm soát đồng tử của bạn.
Miosis do chấn thương não hoặc mắt, bao gồm cả đột quỵ thân não
Nếu mắt bạn bị thương, nó có thể bị sưng và đau. Điều này có thể gây khó khăn hơn cho đồng tử trong việc thay đổi kích thước. Miosis cũng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ xảy ra ở vùng cầu não của thân não (đột quỵ cầu não) hoặc chảy máu trong hộp sọ hoặc não.
Miosis do giang mai thần kinh (đồng tử Argyll Robertson)
Đồng tử Argyll Robertson là đồng tử co lại ở người mắc bệnh giang mai giai đoạn cuối. Khi bệnh giang mai không được điều trị, vi trùng gây ra nó có thể xâm nhập vào dịch não tủy. Mặc dù có phương pháp điều trị bệnh giang mai, một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng một số lượng đáng kể người không được điều trị.
Đồng tử Argyll Robertson đặc trưng bởi phản ứng co đồng tử với điều tiết thị giác (nhìn gần) nhưng không phản ứng với ánh sáng.
Miosis do dính, hoặc dính viêm giữa các bộ phận của mắt
Đôi khi, viêm gây ra dính giữa các bộ phận của mắt nằm cạnh nhau. Dính xảy ra khi các mô của hai cơ quan hoặc bộ phận dính vào nhau, thường là do mô sẹo.
Miosis do đau đầu chùm
Đau đầu chùm có tên gọi như vậy vì chúng ảnh hưởng đến bạn theo từng chùm hoặc nhóm trước khi biến mất. Mỗi cơn đau đầu có thể kéo dài khoảng 30 phút và bạn có thể bị tối đa tám cơn đau đầu này trong khoảng thời gian 24 giờ. Đau đầu chùm đôi khi tạo ra các triệu chứng tương tự như hội chứng Horner, nghĩa là miosis và sụp mí ảnh hưởng đến một bên khuôn mặt của bạn.
Chăm sóc và điều trị
Miosis được điều trị như thế nào?
Việc điều trị miosis phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Điều trị miosis thường có nghĩa là bạn phải điều trị tình trạng tiềm ẩn. Ví dụ: nếu đồng tử của bạn nhỏ do thuốc bạn đã dùng, bạn sẽ cần ngừng dùng các loại thuốc gây co đồng tử.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, thường là thuốc nhỏ mắt, để điều trị các bệnh về mắt như viêm màng bồ đào hoặc viêm mống mắt. Chúng có thể bao gồm các thuốc chống viêm như steroid hoặc thuốc chống nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kê đơn sumatriptan cho chứng đau đầu chùm.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn mắc hội chứng Horner do khối u gây ra. Bác sĩ có thể điều trị đột quỵ bằng thuốc hoặc các thủ thuật để phá vỡ hoặc loại bỏ cục máu đông.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa miosis?
Bạn có thể ngăn ngừa miosis do thuốc bằng cách tránh các loại thuốc gây ra tình trạng đồng tử trở nên nhỏ. Chúng bao gồm opioid. Bạn có thể muốn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc sử dụng thuốc đối kháng thụ thể alpha-1-adrenergic hoặc pilocarpine, đặc biệt nếu bạn có thể cần phẫu thuật đục thủy tinh thể sớm.
Nếu bạn tham gia các môn thể thao, bạn nên đảm bảo đeo thiết bị an toàn phù hợp. Ngoài ra, hãy sử dụng thiết bị an toàn nếu bạn có công việc khuyên dùng kính bảo hộ hoặc các loại thiết bị bảo hộ khác.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào miosis nên được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Bạn nên được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị cho hầu hết tất cả các tình trạng có thể gây ra miosis.
Lời khuyên từ chuyên gia
Đồng tử trong mắt bạn sẽ lớn hơn hoặc nhỏ hơn tùy thuộc vào lượng ánh sáng đi vào hoặc những gì chúng đang tập trung vào. Khi đồng tử của bạn nhỏ hơn nhiều so với bình thường và không phản ứng như bình thường với ánh sáng hoặc thay đổi tiêu điểm, bạn sẽ bị miosis. Tình trạng này có thể có nhiều nguyên nhân. Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về hầu hết các nguyên nhân trong số này, vì một số nguyên nhân có thể nghiêm trọng.
