Tổng quan
Mộng du là gì?
Mộng du, hay còn gọi là đi trong giấc ngủ, là một rối loạn giấc ngủ khiến một người di chuyển hoặc thực hiện các hoạt động bất thường, không mong muốn trong khi ngủ. Tình trạng này thường có tính chất gia đình và đa số tự khỏi khi trưởng thành.
Tên gọi chính thức của mộng du là somnambulism, xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là “ngủ” và “đi bộ”. Các chuyên gia xếp nó vào nhóm các rối loạn giấc ngủ (parasomnia).
Mộng du phổ biến như thế nào?
Khoảng 7% dân số bị mộng du ít nhất một lần trong đời. Mộng du thường bắt đầu ở tuổi thơ và hầu hết mọi người đều khỏi khi trưởng thành. Trong vòng một năm, khoảng 5% đến 15% trẻ em (thường từ 4 đến 8 tuổi) và 1% đến 1,5% người lớn trải qua mộng du.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của mộng du là gì?
Đúng như tên gọi, phần lớn người mộng du sẽ đứng dậy và đi lại trong khi ngủ. Tuy nhiên, các hoạt động khác cũng có thể xảy ra. Mộng du thường bao gồm một hoặc nhiều đặc điểm sau:
- Tỉnh giấc một phần: Người bệnh trở nên hoạt động nhưng không tỉnh táo hoàn toàn.
- Thời điểm: Thường xảy ra trong hai hoặc ba giờ đầu sau khi ngủ.
- Thiếu phối hợp: Các cử động vụng về, lóng ngóng.
- Hạn chế nhận thức: Không nhận thức đầy đủ về môi trường xung quanh hoặc những gì đang xảy ra. Mắt có thể mở nhưng không phản ứng với những vật trong tầm nhìn.
- Mất trí nhớ: Không nhớ những gì đã làm trong khi mộng du.
- Hạn chế khả năng phức tạp: Ví dụ, không thể mở khóa cửa vì không thể sử dụng các kỹ năng giải quyết vấn đề và phối hợp cần thiết.
- Hành động theo giấc mơ: Có thể thực hiện các hành vi phù hợp với giấc mơ đang trải qua. Đôi khi, người bệnh có thể đi tiểu không đúng chỗ hoặc nói chuyện trong khi ngủ.
- Ăn trong khi ngủ: Có thể ăn những thứ không thường ăn, chẳng hạn như các vật dụng không ăn được hoặc thực phẩm giàu carbohydrate. Có thể tìm thấy thức ăn chưa nấu chín hoặc nấu dở trong bếp hoặc trên giường, và có thể tăng cân do lượng calo nạp vào trong khi ngủ.
Mặc dù hầu hết mọi người không thể thực hiện các hoạt động phức tạp trong khi mộng du, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người bệnh thậm chí có thể lái xe hoặc nấu ăn trong khi mộng du. Các hành động phức tạp có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn bị thiếu ngủ (đặc biệt là hơn 24 giờ không ngủ) trước cơn mộng du.
Nguyên nhân gây ra mộng du?
Các chuyên gia không chắc chắn tại sao mộng du xảy ra. Nguyên nhân có thể xác định chắc chắn duy nhất là do di truyền. Con của những người mộng du có nhiều khả năng cũng bị mộng du. Nếu một trong hai cha mẹ có tiền sử mộng du, con của họ có 47% khả năng cũng mắc phải. Tỷ lệ này tăng lên 62% nếu cả hai cha mẹ đều có tiền sử mộng du. Nghiên cứu cũng liên kết một đột biến gen cụ thể, HLA-DQB1*05, với nguy cơ mộng du cao hơn ở người da trắng.
Các yếu tố rủi ro của mộng du là gì?
Một số yếu tố rủi ro có thể khiến một người dễ bị mộng du hơn hoặc kích hoạt một cơn mộng du, bao gồm:
- Thiếu ngủ: Những người mộng du có nhiều khả năng mắc phải nếu họ không ngủ đủ giấc. Những người thiếu ngủ cũng có thể thực hiện các nhiệm vụ phức tạp hơn trong giấc ngủ của họ.
- Các rối loạn giấc ngủ khác: Mắc một rối loạn giấc ngủ khác, như ngưng thở khi ngủ, có thể làm tăng khả năng mộng du. Điều này có thể là do cách các rối loạn đó ảnh hưởng đến chu kỳ giấc ngủ.
- Rượu: Uống rượu trước khi đi ngủ có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, bao gồm cả việc kích hoạt một cơn mộng du.
- Sức khỏe tâm thần: Nghiên cứu liên kết lo âu, căng thẳng, chấn thương thời thơ ấu và rối loạn căng thẳng sau травматический (PTSD) với việc tăng nguy cơ mộng du.
- Các bệnh về tuyến giáp: Hoạt động tuyến giáp cao (cường giáp) có thể gây ra mộng du, mặc dù điều này không phổ biến.
- Các bệnh liên quan đến não: Các bệnh thoái hóa não như bệnh Parkinson có thể gây ra mộng du khi chúng ảnh hưởng đến thân não. Các tình trạng phát triển như hội chứng Smith-Magenis (rất hiếm) cũng có thể gây ra mộng du.
- Các yếu tố môi trường nếu bạn có nguy cơ cao: Những thứ như bệnh tật có hoặc không có sốt, bàng quang đầy hoặc âm thanh đánh thức bạn có thể kích hoạt mộng du nếu bạn dễ mắc phải.
Những loại thuốc nào có thể kích hoạt mộng du?
Nghiên cứu chỉ ra rằng một số loại thuốc có thể kích hoạt các cơn mộng du. Một số loại thuốc có khả năng cao nhất bao gồm (nhưng không giới hạn) những loại sau:
Nếu bạn nghĩ rằng một loại thuốc có thể góp phần gây ra mộng du (hoặc mộng du ở người thân), bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể xem xét các loại thuốc và xác định xem có rủi ro hay không.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Mộng du được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán mộng du dựa trên mô tả về những gì bạn đã làm hoặc cách bạn hành động trong khi mộng du. Người thân chứng kiến mộng du có thể cung cấp những chi tiết cực kỳ hữu ích có thể dẫn đến chẩn đoán mộng du. Video bạn quay trên điện thoại hoặc trên hệ thống an ninh cũng có thể hữu ích, vì mộng du không xảy ra hàng đêm, vì vậy có thể khó ghi lại trong một nghiên cứu về giấc ngủ.
Một nghiên cứu giấc ngủ đầy đủ (đa ký giấc ngủ) là xét nghiệm y tế tốt nhất để xác nhận mộng du. Nhưng những điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. Bác sĩ (hoặc bác sĩ của con bạn) có thể đề nghị một nghiên cứu về giấc ngủ nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Họ nghi ngờ rằng các triệu chứng mộng du của bạn là do một tình trạng khác. Họ cũng có thể muốn phân biệt giữa mộng du và co giật liên quan đến giấc ngủ hoặc rối loạn hành vi chuyển động mắt nhanh.
- Mộng du dẫn đến thương tích hoặc hành vi mộng du làm gián đoạn giấc ngủ của những người khác trong nhà bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác — như điện cơ hoặc điện não đồ — để loại trừ các tình trạng có thể liên quan đến mộng du.
Quản lý và điều trị
Mộng du được điều trị như thế nào và có chữa được không?
Mộng du thường không cần điều trị trực tiếp. Khi cần thiết, có những phương pháp không dùng thuốc mà bác sĩ có thể đề nghị. Chúng bao gồm:
- Các kỹ thuật thư giãn và kiểm soát căng thẳng: Giảm mức độ căng thẳng có thể làm giảm khả năng kích hoạt một cơn mộng du.
- Điều trị các rối loạn gây ra sự kích thích từ giấc ngủ: Điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể làm giảm sự kích thích rối loạn ở những người mộng du.
- Liệu pháp sức khỏe tâm thần (tâm lý trị liệu): Gặp gỡ một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp giảm lo lắng, căng thẳng và các yếu tố khác có thể góp phần gây ra các cơn mộng du.
- Đánh thức theo lịch trình: Các cơn mộng du thường xảy ra với thời gian có thể đoán trước (thường là trong vài giờ đầu sau khi ngủ). Đánh thức theo lịch trình 15 đến 30 phút trước khi một cơn mộng du bắt đầu (cho bạn hoặc con bạn) có thể ngăn chặn mộng du xảy ra.
Thuốc điều trị mộng du
Không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt đặc biệt để điều trị mộng du. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc làm thay đổi mức độ chất dẫn truyền thần kinh, mặc dù không có bằng chứng cho thấy chúng có tác dụng. Chất dẫn truyền thần kinh là các hóa chất mà não của bạn sử dụng để gửi tín hiệu và kiểm soát các quá trình trong toàn bộ hệ thần kinh của bạn.
Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh bao gồm:
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc an thần để bạn ít bị kích thích hơn trong khi ngủ.
Phòng ngừa
Mộng du có thể phòng ngừa được không?
Mộng du xảy ra một cách khó đoán và vì những lý do mà các chuyên gia không hiểu. Điều đó có nghĩa là bạn không thể ngăn chặn nó xảy ra ngay từ đầu.
Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ tái phát các cơn mộng du. Bạn có thể:
- Thiết lập một lịch trình và thói quen ngủ (các chuyên gia gọi đây là vệ sinh giấc ngủ tốt).
- Dành đủ thời gian cho giấc ngủ và tránh thiếu ngủ nếu có thể.
- Tránh rượu, caffeine hoặc những thứ khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.
- Kiểm soát căng thẳng và lo lắng của bạn.
- Đánh giá các rối loạn giấc ngủ phổ biến có thể làm trầm trọng thêm mộng du, như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Bác sĩ có thể đề nghị những điều khác bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc các cơn mộng du.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mộng du?
Mộng du làm tăng nguy cơ bị thương. Bạn có thể trượt chân và ngã hoặc làm những việc khác mà bạn không nên làm trừ khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và chú ý. Mặc dù không phổ biến, một số người mộng du có thể làm những điều không phù hợp hoặc không an toàn với người khác. Ví dụ bao gồm các hành vi tình dục không phù hợp (còn được gọi là sexsomnia). Những người khác có thể bị nhầm lẫn và trở nên kích động nếu bị đánh thức. Vì những lý do này, điều quan trọng là cố gắng ngăn chặn các cơn mộng du và thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn.
Mộng du kéo dài bao lâu?
Mộng du thường là điều mà trẻ em sẽ khỏi khi đến tuổi dậy thì. Chỉ có khoảng 1% số người đi trong giấc ngủ khi còn nhỏ vẫn còn mộng du khi trưởng thành. Nếu bạn không khỏi, các cơn thường trở nên ít thường xuyên hơn khi bạn già đi.
Các biến chứng của mộng du là gì?
Mộng du thường không nghiêm trọng. Nhưng những người mộng du có nguy cơ cao bị thương do những thứ như ngã cầu thang, nhảy ra khỏi cửa sổ, lái xe trong khi ngủ, ăn và nấu ăn trong khi ngủ. Thậm chí còn có những trường hợp được ghi lại rằng mọi người trở nên bạo lực trong khi mộng du. May mắn thay, hành vi bạo lực rất hiếm.
Sống chung
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm khả năng bị thương hoặc gây hại, chẳng hạn như:
- Khóa cửa ra vào và cửa sổ. Những người mộng du thường gặp khó khăn với việc giải quyết vấn đề và các hành động phức tạp hơn. Khóa và chốt là những cách tuyệt vời để hạn chế phạm vi đi lại của người mộng du và ngăn ngừa thương tích.
- Loại bỏ các vật dễ vỡ. Điều đó bao gồm thay thế kính cửa sổ và cửa trượt bằng các vật liệu khác hoặc kính chống vỡ, hoặc loại bỏ các vật dễ vỡ như đèn, đồ trang trí, v.v.
- Sử dụng chuông hoặc các vật dụng nhạy cảm với chuyển động, tạo ra âm thanh khác. Những thứ này có khả năng đánh thức bạn nếu bạn là người mộng du, hoặc cảnh báo bạn về một người thân hoặc con bạn đang mộng du.
- Sửa đổi cách bố trí và trang trí nhà của bạn. Các vật dụng nội thất thấp hoặc các vật thể như bàn, thảm, dây điện, v.v., có thể gây nguy hiểm khi vấp ngã. Loại bỏ chúng hoặc ít nhất là di chuyển chúng ra khỏi đường để giảm thiểu rủi ro mà chúng gây ra. Bạn cũng có thể sử dụng các vật dụng kiểu cổng để chặn cầu thang để ngăn ngừa ngã. Tránh sử dụng giường tầng và chỉ ngủ trong phòng ngủ ở tầng trệt cũng có thể hữu ích.
- Bảo vệ các vật dụng nguy hiểm. Bạn nên luôn bảo vệ bất kỳ vật dụng nào có thể gây thương tích — bất kể khả năng xảy ra là bao nhiêu. Điều này bao gồm súng, vật sắc nhọn như dao, dụng cụ, v.v.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ của bạn hoặc con bạn bao gồm:
- Điều gì có thể gây ra mộng du cho tôi (hoặc con tôi)?
- Những triệu chứng hoặc hành vi nào cần theo dõi có thể cho thấy điều gì đó nghiêm trọng hơn đằng sau mộng du?
- Tôi có thể làm gì để ngăn chặn các cơn mộng du?
- Những dấu hiệu nào cho thấy tôi nên gọi cho văn phòng của bác sĩ hoặc được chăm sóc y tế?
Các câu hỏi thường gặp
Có nguy hiểm khi đánh thức một người mộng du không và tại sao?
Mọi người có thể bối rối hoặc mất phương hướng nếu bạn đánh thức họ khi họ đang mộng du. Trong một số trường hợp hiếm hoi, họ có thể phản ứng vì sợ hãi hoặc tức giận với bất cứ điều gì — hoặc bất kỳ ai — đã đánh thức họ. Nếu bạn phải đánh thức một người mộng du, hãy làm điều đó một cách nhẹ nhàng và cố gắng không làm họ sợ hãi hoặc giật mình. Điều an toàn nhất nên làm với một người mộng du là nhẹ nhàng dẫn họ trở lại giường. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ chỉ ngủ lại và sẽ không nhớ những gì đã xảy ra.
Người mộng du nhìn thấy gì?
Mọi người thường mở mắt trong khi mộng du. Nhưng thường rõ ràng là họ không hoàn toàn tỉnh táo. Họ thường không phản ứng hoặc dường như không nhận thức được những thứ đáng lẽ phải nằm trong tầm nhìn của họ. Những người mộng du không nhớ điều đó, vì vậy họ không thể cho bạn biết họ nhìn thấy gì. Không có báo cáo nào trong y văn về những gì họ nhìn thấy.
