Tổng quan
Múa giật (Chorea) là gì?
Múa giật (chorea) là một triệu chứng thần kinh gây ra các cử động cơ không tự chủ, không đều đặn và khó đoán. Nó ảnh hưởng đến tay, chân và cơ mặt. Từ “chorea” xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “nhảy múa”. Người bệnh có thể trông như đang nhảy múa, bồn chồn hoặc ngọ nguậy.
Bản thân múa giật không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó thường liên quan đến các bệnh lý như bệnh Huntington.
Các triệu chứng của múa giật là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của múa giật là những cử động mà cơ thể bạn thực hiện ngoài ý muốn. Chúng bao gồm:
- Cử động cơ không tự chủ: Bạn có thể ngọ nguậy, vặn vẹo hoặc giật tay, chân và/hoặc các cơ trên khuôn mặt. Chúng có thể ảnh hưởng đến cách bạn đi lại, nuốt và nói chuyện.
- Thay đổi lực nắm: Khi bạn đang giơ tay hoặc cố gắng bắt tay ai đó, bạn có thể nắm và thả các ngón tay liên tục. Các bác sĩ mô tả chuyển động này là “kiểu nắm tay của người vắt sữa bò” vì nó giống với chuyển động của một người khi vắt sữa bò.
- Cử động lưỡi: Lưỡi của bạn có thể di chuyển ra vào miệng. Điều này được gọi là “lưỡi lò xo”. Cử động lưỡi cũng có thể xảy ra theo các hướng khác.
Trẻ em được chẩn đoán mắc chứng múa giật có thể có các triệu chứng sau ngoài các cử động không tự chủ được liệt kê:
- Đau đầu.
- Co giật (liên quan đến sốt thấp khớp, trong số các tình trạng hiếm gặp khác).
- Nói ngọng.
Triệu chứng múa giật ở người lớn và trẻ em.
Điều gì làm cho múa giật trở nên tồi tệ hơn?
Các triệu chứng múa giật có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn:
- Căng thẳng.
- Lo lắng.
- Ốm do một bệnh lý khác hoặc gặp tác dụng phụ từ một loại thuốc.
Các loại cử động liên quan đến múa giật xảy ra với các bệnh lý thần kinh nào?
Một bệnh lý thần kinh ảnh hưởng đến não và dây thần kinh của bạn. Các cử động cụ thể liên quan đến múa giật có thể chỉ ra một bệnh lý thần kinh tiềm ẩn:
- Múa vờn (Athetosis) là một chuỗi liên tục các chuyển động chậm, xoắn hoặc vặn vẹo thường liên quan đến bàn tay và bàn chân.
- Vận động ném (Ballismus) thường liên quan đến các chuyển động mạnh hơn như vung tay hoặc chân dữ dội. Thông thường, các chuyển động chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể của bạn (múa giật nửa người – hemiballism).
Bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh, sẽ kiểm tra các triệu chứng của bạn và chẩn đoán nguyên nhân tiềm ẩn. Nếu bạn không chắc nên gặp loại bác sĩ nào, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính và họ có thể đưa ra lời giới thiệu nếu bạn cần gặp bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chuyên về rối loạn vận động.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra múa giật là gì?
Sự hoạt động quá mức của một hormone gọi là dopamine trong phần não ảnh hưởng đến vận động của bạn (hạch nền) gây ra múa giật.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của múa giật bao gồm:
- Bệnh Huntington: Một bệnh di truyền tiến triển phá hủy các tế bào thần kinh trong não của bạn.
- Sốt thấp khớp: Một biến chứng của nhiễm trùng viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị. Chứng múa giật do sốt thấp khớp gây ra được gọi là múa giật Sydenham.
- Thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ra múa giật như một tác dụng phụ. Chúng bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật.
- Đột quỵ: Một cơn đột quỵ có thể làm tổn thương các hạch nền và gây ra múa giật.
- Các bệnh tự miễn: Các bệnh tự miễn như lupus và viêm khớp dạng thấp có thể gây ra múa giật.
- Các bệnh nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng như viêm não và HIV có thể gây ra múa giật.
- Các rối loạn chuyển hóa: Các rối loạn chuyển hóa như bệnh Wilson có thể gây ra múa giật.
- Khối u não: Hiếm khi, khối u não có thể gây ra múa giật.
Ngoài ra, các nguyên nhân khác của múa giật bao gồm:
- Bệnh Parkinson.
- Bệnh đa xơ cứng.
- Chấn thương đầu.
- Ngộ độc carbon monoxide.
- Mang thai (múa giật thai kỳ).
Các yếu tố rủi ro của múa giật là gì?
Bất cứ ai cũng có thể bị múa giật. Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh múa giật cao hơn nếu bạn:
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh Huntington.
- Bị sốt thấp khớp, nhiễm trùng hoặc chấn thương đầu khi còn nhỏ.
- Mắc một bệnh tự miễn.
- Trên 40 tuổi.
Các biến chứng của múa giật là gì?
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra múa giật, các biến chứng có thể nghiêm trọng và có thể bao gồm:
- Khó nuốt thức ăn và đồ uống (suy dinh dưỡng).
- Các thách thức về hành vi hoặc cảm xúc như rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Điều này phổ biến ở trẻ em và bệnh nhân mắc bệnh Huntington.
- Thương tích thể chất do cử động không tự chủ.
- Kỳ thị xã hội.
Chăm sóc và điều trị
Điều trị múa giật có thể bao gồm:
- Uống thuốc để giảm các cử động không tự chủ.
- Ngừng một loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng của bạn (không ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ của bạn nói bạn nên làm như vậy).
- Điều trị bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào.
- Kiểm soát căng thẳng hoặc lo lắng của bạn bằng cách làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.
- Thay đổi lượng thức ăn bạn ăn (quản lý dinh dưỡng) nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng nuốt của bạn bằng cách thêm các loại thực phẩm dễ nhai hơn vào chế độ ăn uống của bạn.
- Phẫu thuật để loại bỏ khối u não.
- Kích thích não sâu cho một số loại múa giật nghiêm trọng hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Đôi khi, những trường hợp múa giật rất nhẹ không cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn không cần điều trị. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn và cho bạn biết những gì họ khuyên dùng.
Những loại thuốc nào điều trị múa giật?
Loại thuốc mà bác sĩ kê đơn để giảm các triệu chứng múa giật của bạn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân:
- Tetrabenazine, deutetrabenazine và valbenazine: Các loại thuốc này giúp giảm các cử động không tự chủ liên quan đến bệnh Huntington.
- Thuốc chống co giật: Các loại thuốc này có thể giúp giảm các cử động không tự chủ liên quan đến múa giật Sydenham.
- Thuốc kháng sinh: Nếu múa giật của bạn là do nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
- Corticosteroid hoặc globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Nếu múa giật của bạn là do một bệnh tự miễn, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid hoặc IVIG.
Có tác dụng phụ của điều trị không?
Các tác dụng phụ khác nhau đối với mỗi loại điều trị hoặc thuốc điều trị múa giật.
Ví dụ, tetrabenazine, và ở mức độ thấp hơn là deutetrabenazine và valbenazine, có thể gây ra ý nghĩ và hành động tự tử ở những người mắc bệnh Huntington. Trước khi dùng các loại thuốc này, điều rất quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ nếu bạn bị trầm cảm. Những người có tiền sử trầm cảm không nên dùng chúng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Nếu bạn có ý nghĩ tự tử, hãy liên hệ với bác sĩ và gọi 988 (gọi hoặc nhắn tin) để liên hệ với Đường dây trợ giúp tự tử và khủng hoảng. Luôn có người sẵn sàng giúp bạn 24/7.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết về các tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào trước khi bạn bắt đầu dùng để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình.
Tôi có thể ăn/uống gì khi bị múa giật?
Nếu các triệu chứng của múa giật ảnh hưởng đến khả năng ăn hoặc uống của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghiên cứu về khả năng nuốt và có thể thay đổi chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như thêm chất lỏng hoặc thực phẩm mềm dễ nhai và nuốt. Bác sĩ có thể đề nghị bạn gặp chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn nhận đủ chất dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn. Nếu bạn không thể ăn, hãy liên hệ với bác sĩ.
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị bao lâu?
Một số trường hợp múa giật được giải quyết sau khi điều trị. Những người khác có thể phải liên tục kiểm soát các triệu chứng của múa giật nếu tình trạng tiềm ẩn là mãn tính. Đối với trẻ em được chẩn đoán mắc chứng múa giật Sydenham sau sốt thấp khớp, các em thường thấy các triệu chứng của mình thuyên giảm trong vòng hai năm mà không cần điều trị hoặc sớm hơn khi điều trị.
Có thể ngăn ngừa múa giật không?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các nguyên nhân gây ra múa giật. Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh sốt thấp khớp ở con bạn bằng cách đưa chúng đến bác sĩ để kiểm tra viêm họng liên cầu khuẩn nếu chúng bị đau họng. Nếu bác sĩ của con bạn kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, hãy đảm bảo con bạn dùng thuốc theo chỉ dẫn và uống hết thuốc.
Triển vọng cho bệnh múa giật là gì?
Triển vọng múa giật của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ thảo luận về triển vọng của bạn với bạn.
Ví dụ, bệnh Huntington là tiến triển. Điều này có nghĩa là tình trạng này từ từ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó gây rất nhiều khó khăn để thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, tắm rửa và ăn uống. Các nghiên cứu ước tính rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh Huntington có thể sống từ 10 đến 30 năm sau khi họ phát triển các triệu chứng.
Trẻ em phát triển chứng múa giật Sydenham sau sốt thấp khớp thường hồi phục trong vòng hai năm. Một số trẻ có thể có các biến chứng về hành vi hoặc cảm xúc kéo dài, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ cử động cơ bất thường nào. Mặc dù bạn có thể không bị múa giật, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra để xác định nguyên nhân gây ra các cử động.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu một cử động không tự chủ khiến bạn bị thương. Những người được chẩn đoán mắc chứng múa giật thường bị ngã. Nhóm chăm sóc của bạn có thể giúp bạn điều chỉnh xung quanh nhà để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ té ngã và chấn thương.
Nếu con bạn bị co giật lần đầu tiên sau khi bị sốt thấp khớp, hãy liên hệ số 115 hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
- Nếu tôi điều trị nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh múa giật, các triệu chứng của tôi có biến mất không?
- Bạn khuyên dùng loại điều trị nào?
- Có tác dụng phụ của việc điều trị không?
- Nếu tôi bị trầm cảm, bạn khuyên dùng loại thuốc nào?
- Bạn có thể giới thiệu một nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Múa giật có phải luôn là bệnh Huntington không?
Không, không phải tất cả các trường hợp múa giật đều là kết quả của bệnh Huntington, nhưng bệnh Huntington là một nguyên nhân phổ biến gây ra múa giật.
Múa giật có liên quan đến bệnh Parkinson không?
Có nhiều nguyên nhân gây ra múa giật và tình trạng vận động gọi là bệnh Parkinson là một trong số đó.
