Nang bạch huyết (cystic hygroma) là một khối u chứa đầy dịch, thường xuất hiện ở vùng cổ của trẻ sơ sinh do sự tắc nghẽn trong hệ bạch huyết.
Nang bạch huyết là gì?
Nang bạch huyết là một túi chứa dịch (nang) thường hình thành ở cổ của trẻ sơ sinh do sự phát triển bất thường hoặc tắc nghẽn của hệ bạch huyết. Hệ bạch huyết là một mạng lưới các mô và cơ quan vận chuyển dịch bạch huyết (một chất lỏng chứa tế bào bạch cầu) qua máu và hệ tuần hoàn để loại bỏ chất thải và độc tố.
Nang bạch huyết có thể được phát hiện trong quá trình mang thai qua siêu âm hoặc sau khi trẻ chào đời dưới dạng một khối u hoặc phình dưới da. Nếu nang bạch huyết xuất hiện trong thai kỳ, có nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu.
Nang bạch huyết ảnh hưởng đến ai?
Nang bạch huyết có thể ảnh hưởng đến bất kỳ trẻ sơ sinh nào, vì nó có thể là kết quả của sự thay đổi gen ảnh hưởng đến sự hình thành của hệ bạch huyết trong quá trình phát triển của thai nhi. Nang bạch huyết có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc ở trẻ em được chẩn đoán mắc các bệnh di truyền như hội chứng Down, hội chứng Turner hoặc hội chứng Noonan.
Nang bạch huyết cũng có thể hình thành ở người lớn sau chấn thương vật lý hoặc nhiễm trùng đường hô hấp.
Nang bạch huyết phổ biến như thế nào?
Nang bạch huyết là một tình trạng hiếm gặp, chỉ chiếm 6% tổng số các khối u không phải ung thư (lành tính) trong giai đoạn đầu đời. Nang bạch huyết ở người lớn cực kỳ hiếm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của nang bạch huyết là gì?
Các triệu chứng của nang bạch huyết khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của túi chứa dịch (nang). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Một khối phình dưới da.
- Da trên nang có màu xanh lam.
- Nang mềm.
- Nang thường xuất hiện ở cổ, nhưng nó có thể hình thành ở bất cứ đâu trên cơ thể.
- Kích thước từ một quả nho đến quả bưởi và có thể tăng kích thước khi em bé lớn lên.
Các triệu chứng nghiêm trọng của nang bạch huyết bao gồm:
- Gây biến dạng cơ thể.
- Tổn thương xương hoặc cơ quan.
- Khó khăn khi ăn uống.
- Khó thở (tắc nghẽn đường thở).
- Xuất huyết.
- Nhiễm trùng.
Nếu nang bạch huyết xuất hiện trong thai kỳ, có nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu do các biến chứng từ nang ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nang có thể tạo ra một lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể thai nhi (hydrops), có thể gây tử vong sớm.
Nguyên nhân gây ra nang bạch huyết?
Nguyên nhân chính xác của nang bạch huyết vẫn chưa được biết. Nang hình thành do tổn thương hệ bạch huyết trong quá trình phát triển của thai nhi, hoặc do chấn thương vật lý hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trong các trường hợp ảnh hưởng đến người lớn. Tổn thương hệ bạch huyết khiến dịch bạch huyết tích tụ dưới da thay vì lưu thông qua máu, gây ra một khối phình hoặc sự phát triển giống như túi chứa đầy dịch.
Các nghiên cứu cho thấy rằng nang bạch huyết có thể là kết quả của các yếu tố môi trường như hút thuốc hoặc uống rượu trong khi mang thai. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng sự thay đổi hoặc đột biến gen ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ bạch huyết gây ra nang bạch huyết.
Thông thường, nang bạch huyết hình thành một cách tự nhiên, nhưng một số hình thành kết hợp với các bệnh di truyền như hội chứng Down, hội chứng Turner hoặc hội chứng Noonan.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nang bạch huyết được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán nang bạch huyết thường xảy ra trước khi trẻ được hai tuổi. Trong quá trình mang thai, việc chẩn đoán nang bạch huyết có thể thực hiện được bằng siêu âm trước khi sinh định kỳ. Xét nghiệm máu để phát hiện alpha-fetoprotein trong khoảng từ 15 đến 20 tuần giúp xác nhận chẩn đoán.
Nếu các xét nghiệm trước khi sinh cho thấy rằng con bạn có số lượng nhiễm sắc thể bất thường, con bạn có thể có khuynh hướng mắc nang bạch huyết và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi cẩn thận sự phát triển của thai nhi để đảm bảo rằng nó khỏe mạnh.
Sau khi em bé của bạn được sinh ra, một cuộc kiểm tra thể chất nang, cùng với chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác nhận chẩn đoán và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng của con bạn.
Quản lý và Điều trị
Nang bạch huyết được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị là duy nhất cho mỗi trẻ được chẩn đoán mắc nang bạch huyết. Mục tiêu của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là loại bỏ nang, nếu có thể. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật để loại bỏ nang.
- Dẫn lưu dịch từ nang (dẫn lưu qua da).
- Định tuyến lại dịch của nang thông qua cơ thể (xơ hóa).
- Loại bỏ nang bằng laser (điều trị bằng laser).
- Thu nhỏ kích thước của nang (cắt đốt bằng sóng cao tần).
Trong một số trường hợp, không cần điều trị vì nang có thể tự biến mất. Trong các trường hợp khác, nang có thể quay trở lại sau khi điều trị nếu có tổn thương hệ bạch huyết. Sự thành công của điều trị khác nhau và thường tích cực nhất nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ tất cả các mô thừa và bất thường khỏi nang.
Có biến chứng nào của điều trị không?
Có khả năng để lại sẹo sau khi điều trị phẫu thuật, điều này phụ thuộc vào kích thước và vị trí của nang. Có những lựa chọn điều trị ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống, tạo ra ít sẹo hơn như điều trị bằng laser.
Hãy điều trị nang của con bạn như một vết thương, đặc biệt nếu con bạn đang hồi phục sau phẫu thuật. Có nguy cơ nhiễm trùng với bất kỳ phương pháp điều trị nào, vì vậy hãy theo dõi nang bạch huyết và đảm bảo rằng nó không bị rò rỉ mủ trong hoặc vàng, thay đổi màu sắc hoặc kích thước hoặc ấm hoặc mềm khi chạm vào. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghi ngờ con bạn bị nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nang bạch huyết?
Rất khó để ngăn ngừa nang bạch huyết vì nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết. Thực hiện các bước để đảm bảo rằng con bạn đang phát triển khỏe mạnh bằng cách:
- Thực hiện xét nghiệm di truyền theo tư vấn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn mang thai để hiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh di truyền.
- Không hút thuốc hoặc uống rượu trong khi mang thai.
- Tham dự các cuộc kiểm tra thường xuyên trong quá trình mang thai để theo dõi sức khỏe của thai nhi đang phát triển.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và giữ gìn sức khỏe.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị nang bạch huyết?
Tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán nang bạch huyết, liệu nang có phải là kết quả của một tình trạng tiềm ẩn hay không và vị trí và kích thước của nang.
Phẫu thuật để loại bỏ nang dẫn đến một tiên lượng tốt nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ an toàn các mô thừa bên trong nang. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn không thể loại bỏ an toàn các mô thừa xung quanh nang, có 15% khả năng nang có thể quay trở lại.
Chẩn đoán và điều trị sớm dẫn đến kết quả tốt nhất và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng từ nang của con bạn, như tổn thương cơ quan và dị tật thẩm mỹ.
Có nguy cơ sảy thai và thai chết lưu tăng lên trong các trường hợp nang bạch huyết hình thành kết hợp với các bất thường về nhiễm sắc thể như hội chứng Down. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi sự tiến triển của thai nhi đang phát triển của bạn để đảm bảo rằng nó khỏe mạnh trong quá trình mang thai.
Sống chung với nang bạch huyết
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy nang của con bạn:
- Kích thước tăng lên.
- Thay đổi màu sắc.
- Rò rỉ chất lỏng màu vàng hoặc trong.
- Bị đỏ, mềm hoặc ấm khi chạm vào.
- Gây đau đớn và khó chịu.
- Ngăn cản con bạn ăn uống.
Nếu con bạn gặp khó khăn khi thở, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Con tôi có cần phẫu thuật để loại bỏ nang của chúng không?
- Nang có gây ra bất kỳ tổn thương nào cho cơ quan, xương hoặc dây thần kinh không?
- Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị mà bạn đề xuất là gì?
