Tổng quan
Người phụ nữ cảm thấy khó chịu do ngộ độc nướcNgộ độc nước, hay còn gọi là nhiễm độc nước, xảy ra khi lượng nước trong cơ thể vượt quá khả năng xử lý của thận, dẫn đến sự mất cân bằng điện giải nghiêm trọng, đặc biệt là hạ natri máu. Tình trạng này có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng.
Ngộ độc nước là gì?
Ngộ độc nước (water intoxication) là tình trạng nồng độ natri trong máu xuống quá thấp do uống quá nhiều nước so với khả năng bài tiết của thận. Điều này dẫn đến sự pha loãng các chất điện giải, đặc biệt là natri (gây ra hạ natri máu), làm cho nước di chuyển vào tế bào, gây phù tế bào.
Khi các tế bào não bị phù, áp lực nội sọ tăng lên, ảnh hưởng đến chức năng não, gây ra các triệu chứng như lú lẫn, co giật, hôn mê, và thậm chí tử vong.
Điều quan trọng là phải uống đủ nước khi cảm thấy khát, đặc biệt là khi tập thể dục hoặc trong thời tiết nóng. Tuy nhiên, cần lưu ý lượng nước nạp vào cơ thể, đặc biệt đối với những người có bệnh lý về thận hoặc vận động viên uống nhiều nước để bù nước. Hãy để cơn khát mách bảo bạn. Đừng ép mình uống thêm nước sau khi đã hết khát.
Các tên gọi khác của ngộ độc nước:
- Nhiễm độc nước.
- Tăng hydrat hóa.
- Uống quá nhiều nước.
- Hạ natri máu do pha loãng.
- Mất cân bằng điện giải do nước.
Uống quá nhiều nước có thể gây tử vong không?
Có, uống quá nhiều nước có thể gây tử vong.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của ngộ độc nước là gì?
Các triệu chứng của ngộ độc nước có thể bao gồm:
- Đau đầu.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Lú lẫn, mất phương hướng.
- Co giật.
- Yếu cơ, chuột rút.
- Phù nề (sưng phù) ở tay, chân, mắt cá chân.
- Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Làm thế nào để biết tôi đã uống quá nhiều nước?
Không dễ để biết bạn đã uống quá nhiều nước hay không. Tuy nhiên, màu sắc của nước tiểu có thể cho bạn biết nhiều điều về sức khỏe của mình. Nếu bạn được cung cấp đủ nước, nước tiểu của bạn sẽ có màu vàng nhạt, giống như màu của rơm nhạt hoặc nước chanh. Bạn có thể đang uống quá nhiều nước nếu nước tiểu của bạn không màu hoặc trong.
Ngừng uống nước nếu nước tiểu của bạn không màu và bạn có các triệu chứng ngộ độc nước.
Nguyên nhân gây ra ngộ độc nước?
Nguyên nhân chính của ngộ độc nước là uống quá nhiều nước trong một thời gian ngắn, vượt quá khả năng bài tiết của thận. Điều này thường xảy ra trong các trường hợp sau:
- Vận động viên sức bền: Những người tham gia các môn thể thao như chạy marathon hoặc ba môn phối hợp thường uống quá nhiều nước để bù nước, đặc biệt là khi họ không bổ sung đủ chất điện giải.
- Bệnh tâm thần: Một số người mắc bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, có thể uống quá nhiều nước do rối loạn tâm lý.
- Trẻ sơ sinh: Trẻ sơ sinh có thận chưa phát triển đầy đủ, dễ bị ngộ độc nước nếu pha sữa công thức quá loãng.
- Truyền dịch tĩnh mạch: Truyền một lượng lớn dịch tĩnh mạch (IV) quá nhanh, đặc biệt là dung dịch nhược trương, có thể gây ra ngộ độc nước.
- Bệnh lý:
- Suy thận: Thận không thể loại bỏ nước dư thừa một cách hiệu quả.
- Suy tim sung huyết: Cơ thể giữ lại chất lỏng.
- Hội chứng tiết ADH không thích hợp (SIADH): Cơ thể sản xuất quá nhiều hormone ADH, khiến thận giữ nước.
- Xơ gan: Gây ra sự tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng).
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể khiến thận giữ nước.
Uống bao nhiêu nước gây ra tình trạng hydrat hóa quá mức?
Lượng nước gây ra tình trạng hydrat hóa quá mức khác nhau. Điều quan trọng là phải hiểu cách cơ thể bạn sử dụng nước để biết bao nhiêu là quá nhiều đối với bạn. Cơ thể bạn loại bỏ lượng nước dư thừa thông qua nước tiểu. Trong một ngày, con số này tương đương khoảng 32 đến 64 ounce (khoảng 1 đến 2 lít). Ở một số người, các triệu chứng ngộ độc nước có thể phát triển sau khi uống khoảng một gallon (3 đến 4 lít) nước trong khoảng một hoặc hai giờ.
Bạn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng hydrat hóa quá mức bằng cách:
- Uống khi bạn khát.
- Lắng nghe cơ thể của bạn.
- Dừng lại sau khi bạn đã hết khát; đừng ép mình uống.
Các biến chứng của ngộ độc nước là gì?
Nếu không được điều trị, các triệu chứng ngộ độc nước nghiêm trọng có thể tiến triển thành:
- Phù não (sưng não).
- Co giật.
- Hôn mê.
- Tổn thương não vĩnh viễn.
- Tử vong.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán ngộ độc nước như thế nào?
Để chẩn đoán ngộ độc nước, bác sĩ sẽ:
- Hỏi bệnh sử và tiền sử dùng thuốc.
- Hỏi về các triệu chứng.
- Thực hiện khám sức khỏe, bao gồm tìm kiếm các dấu hiệu sưng tấy ở tay, chân và bụng.
- Đánh giá tình trạng hydrat hóa bằng cách kiểm tra độ đàn hồi của da và niêm mạc.
- Đánh giá thần kinh để kiểm tra sự tỉnh táo, khả năng định hướng và phản xạ.
Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) để kiểm tra nồng độ điện giải của bạn, đặc biệt là natri. Nồng độ natri trong máu thấp (dưới 135 mEq/L) là dấu hiệu chính của ngộ độc nước.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Độ thẩm thấu huyết thanh và nước tiểu: Đo nồng độ các chất hòa tan trong máu và nước tiểu.
- Điện giải đồ niệu: Đo lượng natri, kali và clorua trong nước tiểu.
- Chức năng thận: Đánh giá khả năng lọc và bài tiết của thận.
- Hormone chống bài niệu (ADH): Đo nồng độ ADH trong máu để xác định xem cơ thể có sản xuất quá nhiều ADH hay không.
Quản lý và Điều trị
Điều trị ngộ độc nước như thế nào?
Điều trị ngộ độc nước thường bao gồm:
- Hạn chế lượng nước uống: Đây là biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất.
- Điều trị nguyên nhân: Nếu ngộ độc nước là do một bệnh lý tiềm ẩn, cần điều trị bệnh lý đó.
- Bổ sung natri: Trong trường hợp hạ natri máu nghiêm trọng, có thể cần truyền natri clorua ưu trương qua đường tĩnh mạch.
- Thuốc lợi tiểu: Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu để giúp thận loại bỏ nước dư thừa.
- Truyền dịch tĩnh mạch: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngộ độc nước, bạn có thể cần truyền dịch tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch, hoặc qua tĩnh mạch của bạn).
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị bao lâu?
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài giờ sau khi ngừng uống nước.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa ngộ độc nước không?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các nguyên nhân gây ngộ độc nước, đặc biệt là một số nguyên nhân khiến thận giữ nước. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có lo ngại về rủi ro của mình.
Nhưng nói chung, hãy chú ý đến cơ thể của bạn:
- Uống nước khi bạn khát. Nhưng tránh uống một lượng lớn nước trong một khoảng thời gian ngắn — có lẽ uống quá 32 ounce (khoảng một lít) nước mỗi giờ là quá nhiều.
- Chú ý đến màu sắc nước tiểu của bạn. Nước tiểu của bạn phải có màu vàng nhạt. Nước tiểu trong hoặc không màu có thể cho thấy bạn có quá nhiều nước trong cơ thể.
- Ngừng uống nếu bạn cảm thấy buồn nôn, đầy hơi hoặc đau đầu. Đây là những dấu hiệu sớm cho thấy bạn đã uống quá nhiều nước.
Uống đồ uống thể thao (đồ uống điện giải), 100% nước ép trái cây hoặc nước dừa ở mức độ vừa phải cũng có thể giúp ngăn ngừa ngộ độc nước, đặc biệt nếu bạn đổ mồ hôi nhiều. Chúng giúp bổ sung lượng nước và natri của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị ngộ độc nước?
Với phương pháp điều trị thích hợp, triển vọng cho bệnh ngộ độc nước là tốt. Trong trường hợp nhẹ, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài giờ. Trong trường hợp nặng, có thể mất vài ngày trước khi bạn hồi phục.
Tử vong do ngộ độc nước rất hiếm.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Đi khám bác sĩ ngay khi bạn hoặc người bạn biết có dấu hiệu ngộ độc nước. Bạn ít có khả năng gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hơn nếu được điều trị càng nhanh càng tốt.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình:
- Bạn sẽ chẩn đoán ngộ độc nước như thế nào?
- Mức độ nghiêm trọng của ngộ độc nước của tôi là bao nhiêu?
- Tôi có thể bị ngộ độc nước từ các đồ uống khác ngoài nước không?
- Làm cách nào tôi có thể ngăn ngừa ngộ độc nước trong tương lai?
- Tôi có nên uống đồ uống thể thao không? Uống bao nhiêu và thường xuyên như thế nào?
Các câu hỏi chung khác
Bạn có thể uống bao nhiêu nước một ngày?
Cơ thể bạn là duy nhất và lượng nước bạn cần mỗi ngày có thể khác với nhu cầu của người khác. Nhưng trung bình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng lượng chất lỏng hàng ngày sau đây cho người lớn:
- 125 ounce (3,7 lít) cho nam giới
- 91 ounce (2,7 lít) cho nữ giới
Uống nhiều hơn mức trung bình là OK nếu bạn tập thể dục nhiều hoặc sống ở vùng khí hậu ấm áp hoặc ở độ cao cao hơn. Nhưng hãy nói chuyện với nhà cung cấp nếu bạn có lo ngại về lượng nước bạn nên uống. Họ có thể cho bạn biết điều gì là phù hợp.
