Ngón tay lò xo (hay còn gọi là ngón tay cò súng) là tình trạng một hoặc nhiều ngón tay bị kẹt ở tư thế gập do viêm hoặc sưng các gân.
Ngón tay lò xo là gì?
Ngón tay lò xo là tình trạng gây khó khăn trong việc cử động các ngón tay hoặc ngón cái. Ngón tay có thể bị “khóa” ở vị trí gập. Bệnh ảnh hưởng đến các gân ở ngón tay và ngón cái. Tên gọi “ngón tay lò xo” xuất phát từ tư thế mà ngón tay có thể bị kẹt, trông giống như đang cố gắng bóp một cò súng vô hình.
Nếu bị ngón tay lò xo, ngón tay hoặc ngón cái bị ảnh hưởng có thể bị kẹt ở tư thế gập về phía lòng bàn tay. Rất khó hoặc không thể duỗi thẳng các ngón tay bị ảnh hưởng. Ngón tay lò xo có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón nào, nhưng phổ biến nhất là ngón đeo nhẫn (ngón thứ ba).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của ngón tay lò xo là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của ngón tay lò xo bao gồm:
- Cảm giác lẩy bẩy hoặc lạo xạo khi cử động ngón tay hoặc ngón cái. Có thể cảm thấy như các ngón tay bị ảnh hưởng bị “mắc kẹt” khi di chuyển.
- Đau và cứng khớp khi gập ngón tay hoặc ngón cái về phía lòng bàn tay.
- Đau ở lòng bàn tay gần gốc ngón tay hoặc ngón cái. Cơn đau này thường trở nên tồi tệ hơn khi cầm nắm vật gì đó.
- Sưng hoặc có cục u mềm ở lòng bàn tay.
- Ngón tay hoặc ngón cái bị khóa (mắc kẹt) ở vị trí gập. Có thể cần dùng tay kia để nhẹ nhàng đẩy các ngón tay duỗi thẳng ra.
Các triệu chứng của ngón tay lò xo (đặc biệt là cứng khớp và vị trí khóa) thường trở nên tồi tệ hơn vào buổi sáng. Tình trạng cứng khớp thường cải thiện hơn một chút khi bắt đầu sử dụng các ngón tay và ngón cái.
Nguyên nhân gây ra ngón tay lò xo?
Sưng tấy bên trong hoặc xung quanh các gân ở ngón tay hoặc ngón cái gây ra ngón tay lò xo.
Gân là các dải mô nối cơ với xương. Gân và cơ ở bàn tay phối hợp với nhau để gập và duỗi thẳng các ngón tay và ngón cái. Một đường hầm mô gọi là bao gân bao quanh các gân này. Bao gân bảo vệ chúng và giữ cho các gân ở đúng vị trí.
Ngón tay lò xo xảy ra khi các gân ở ngón tay hoặc ngón cái bị ảnh hưởng bị kích thích và sưng lên (viêm) và không thể dễ dàng trượt qua bao gân của chúng. Một cục u (nốt sần) cũng có thể hình thành trên gân bị ảnh hưởng, điều này càng gây khó khăn cho gân trượt qua bao gân.
Nốt sần thường bị kẹt ở một phần của gân gọi là ròng rọc A1. Nếu gân khó trượt qua ròng rọc A1 hơn bình thường, ngón tay sẽ cảm thấy cứng hoặc như bị mắc kẹt.
Các yếu tố rủi ro của ngón tay lò xo
Bất kỳ ai cũng có thể bị ngón tay lò xo, nhưng phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 60.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ngón tay lò xo, bao gồm:
- Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng bị ngón tay lò xo hơn nam giới.
- Công việc hoặc sở thích: Những công việc hoặc sở thích đòi hỏi phải thực hiện các động tác lặp đi lặp lại gắng sức, nắm, giữ hoặc tác dụng nhiều lực bằng ngón tay và ngón cái có thể làm tăng khả năng phát triển ngón tay lò xo. Ví dụ bao gồm:
- Làm nông hoặc làm vườn.
- Làm việc trong ngành công nghiệp hoặc làm việc với các công cụ.
- Chơi một nhạc cụ.
- Chơi các môn thể thao vợt (như quần vợt, bóng quần hoặc bóng ném).
- Các bệnh lý khác: Những người mắc một số bệnh lý nhất định có nhiều khả năng bị ngón tay lò xo hơn, bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán ngón tay lò xo bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán ngón tay lò xo bằng khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra bàn tay và ngón tay và hỏi về các triệu chứng. Hãy cho bác sĩ biết khi nào bạn bắt đầu nhận thấy cơn đau và cứng khớp, và liệu các hoạt động nhất định có làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hay không.
Bác sĩ có thể duỗi thẳng ngón tay hoặc ngón cái của bạn để cảm nhận tiếng lách tách và đánh giá độ cứng của gân. Hãy cho họ biết nếu bất kỳ chuyển động hoặc tư thế nào gây đau.
Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán ngón tay lò xo?
Thông thường, bác sĩ không cần bất kỳ xét nghiệm đặc biệt nào để chẩn đoán ngón tay lò xo. Họ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm hoặc chụp X-quang để chụp ảnh các mô và xương trong bàn tay của bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị ngón tay lò xo như thế nào?
Cách bác sĩ điều trị ngón tay lò xo phụ thuộc vào ngón tay nào bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các phương pháp điều trị ngón tay lò xo phổ biến nhất bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi, tránh làm việc, sở thích hoặc các công việc gây ra ngón tay lò xo sẽ giúp gân có thời gian phục hồi.
- Nẹp: Bạn có thể cần đeo nẹp để giữ các ngón tay bị ảnh hưởng cố định và giúp chúng duỗi trở lại vị trí bình thường.
- Bài tập kéo giãn: Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các bài tập kéo giãn để giúp gân lấy lại sự linh hoạt.
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn – chẳng hạn như naproxen hoặc ibuprofen – làm giảm đau và giảm sưng. Bác sĩ cũng có thể kê toa corticosteroid (thuốc chống viêm theo toa). Bạn có thể cần tiêm cortisone.
Phẫu thuật ngón tay lò xo
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không cải thiện các triệu chứng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện thủ thuật giải phóng ngón tay lò xo.
Họ sẽ gây tê cục bộ để làm tê vùng xung quanh các ngón tay bị ảnh hưởng. Họ sẽ rạch một đường nhỏ (vết mổ) trên bao gân xung quanh các gân bị ảnh hưởng. Điều này sẽ giúp các gân của bạn có thêm không gian để di chuyển qua bao gân của chúng. Giải phóng ngón tay cò súng là thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Các triệu chứng ngón tay lò xo của bạn sẽ dần được cải thiện ngay khi bạn bắt đầu điều trị không phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thời gian bạn cần cho mỗi phương pháp điều trị và khi nào bạn có thể mong đợi ngón tay của mình trở lại độ linh hoạt và phạm vi chuyển động bình thường (bạn có thể di chuyển nó bao xa).
Bạn sẽ cần một vài tuần để hồi phục sau phẫu thuật giải phóng ngón tay lò xo trước khi bạn có thể bắt đầu sử dụng lại các ngón tay hoặc ngón cái của mình. Có thể mất vài tháng để trở lại các hoạt động bình thường sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết những gì mong đợi.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa ngón tay lò xo không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa ngón tay lò xo là tránh lạm dụng bàn tay, ngón tay và ngón cái của bạn. Để ngăn ngừa ngón tay lò xo:
- Tìm hiểu tư thế hoặc kỹ thuật phù hợp cho các hoạt động thể thao hoặc công việc.
- Dễ dàng tham gia các bài tập hoặc hoạt động mới để tránh bị thương.
- Nghỉ giải lao nếu bạn đang thực hiện một nhiệm vụ lặp đi lặp lại gây nhiều căng thẳng cho bàn tay của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Ngón tay lò xo thường kéo dài bao lâu?
Thời gian bạn gặp các triệu chứng phụ thuộc vào ngón tay nào bị ngón tay lò xo và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Có thể mất từ vài tuần đến vài tháng điều trị không phẫu thuật để các ngón tay hoặc ngón cái của bạn trở lại chức năng bình thường. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì mong đợi và bạn sẽ cần điều trị trong bao lâu.
Ngón tay lò xo có thể tự lành không?
Ngón tay lò xo sẽ không tự lành. Hãy để bác sĩ kiểm tra ngón tay hoặc ngón cái của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của ngón tay lò xo. Ngay cả khi bạn chỉ cần nghỉ ngơi hoặc các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác, bác sĩ cũng cần kiểm tra các ngón tay của bạn và chẩn đoán ngón tay lò xo hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác gây ra các triệu chứng của bạn.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của ngón tay lò xo, đặc biệt nếu bạn không thể di chuyển ngón tay hoặc ngón cái xa như bình thường. Đi đến phòng cấp cứu nếu bạn đột nhiên không thể di chuyển hoặc sử dụng một trong các ngón tay của mình.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi bị ngón tay lò xo hay một vấn đề khác?
- Điều gì gây ra ngón tay lò xo?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi sẽ cần điều trị trong bao lâu?
Các câu hỏi thường gặp khác
Ngón tay lò xo có phải là một dạng viêm khớp không?
Ngón tay lò xo và viêm khớp đều có thể gây đau và cứng khớp ở ngón tay và bàn tay, nhưng ngón tay lò xo không phải là một loại viêm khớp.
Ngón tay lò xo xảy ra khi gân hoặc bao gân ở ngón tay hoặc ngón cái bị sưng và không thể di chuyển trơn tru như bình thường.
Viêm khớp bàn tay ảnh hưởng đến các mô trong khớp của bạn. Cuối cùng, viêm khớp phá vỡ các mô trong khớp của bạn đủ để làm cho xương cọ xát vào nhau. Có 27 khớp ở bàn tay và ngón tay của bạn và viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong số đó.
Sự khác biệt giữa ngón tay lò xo và ngón cái lò xo là gì?
Ngón tay lò xo và ngón cái lò xo là cùng một tình trạng. Bác sĩ sử dụng hai tên này thay thế cho nhau tùy thuộc vào ngón tay nào của bạn bị ảnh hưởng. Bác sĩ đôi khi cũng gọi ngón tay lò xo là viêm bao gân hẹp.
Đây đều là những tình trạng giống nhau mà bác sĩ sẽ chẩn đoán và điều trị theo cùng một cách.
Lời khuyên từ chuyên gia
Ngón tay lò xo xảy ra khi kích ứng khiến gân hoặc bao gân ở ngón tay hoặc ngón cái của bạn bị sưng hoặc dày lên. Tình trạng viêm này có thể gây khó khăn hoặc không thể di chuyển ngón tay bị ảnh hưởng của bạn. Tin tốt là ngón tay cò súng có thể điều trị được. Ngay cả khi bạn cần phẫu thuật, bạn sẽ có thể trở lại tất cả các hoạt động và sở thích bình thường sau khi bàn tay của bạn đã lành.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy đau, cứng khớp hoặc giảm phạm vi chuyển động ở ngón tay hoặc ngón cái. Họ sẽ chẩn đoán nguyên nhân và giúp bạn tìm ra các phương pháp điều trị sẽ làm giảm các triệu chứng của bạn và khôi phục sự linh hoạt của ngón tay hoặc ngón cái của bạn.
