Tổng quan
Ngứa ure huyết là gì?
Ngứa ure huyết (Uremic pruritus) là tình trạng ngứa ngáy khó chịu mà những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) và bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD) thường gặp phải. Tình trạng này không gây phát ban trên da và thường không khu trú ở một vùng cụ thể nào trên cơ thể.
Đặc điểm của ngứa ure huyết:
- Có thể xuất hiện rồi biến mất.
- Kéo dài suốt cả ngày.
- Gây mất ngủ vào ban đêm.
- Cảm giác ngứa có thể lan rộng khắp cơ thể hoặc chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận nhất định.
- Tình trạng ngứa trở nên tồi tệ hơn khi da bị khô.
- Ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống.
Mặc dù có tên gọi là ngứa ure huyết, nhưng không phải lúc nào tình trạng ngứa này cũng liên quan đến ure huyết (sự tích tụ độc tố trong máu). Ngứa ure huyết còn được gọi là ngứa liên quan đến bệnh thận mãn tính (CKD-aP) hoặc ngứa mãn tính liên quan đến bệnh thận giai đoạn cuối (ESRDCI).
Alt: Một người đang gãi lưng do ngứa, thể hiện triệu chứng ngứa ure huyết.
Ai dễ bị ngứa ure huyết?
Những người đang chạy thận nhân tạo (hemodialysis) hoặc thẩm phân phúc mạc (peritoneal dialysis) có nhiều khả năng bị ngứa ure huyết hơn so với những người không chạy thận. Các nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ khác còn nhiều kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu cho thấy những người trên 70 tuổi có nhiều khả năng bị ngứa ure huyết và mức độ ngứa cũng nghiêm trọng hơn.
Ngứa ure huyết phổ biến như thế nào?
Có đến 70% những người chạy thận nhân tạo gặp phải tình trạng ngứa ở một mức độ nào đó. Khoảng 25% những người mắc bệnh thận mãn tính mà không chạy thận cũng bị ngứa ure huyết.
Khi bị bệnh thận, bạn thường ngứa ở đâu?
Nhiều người bị ngứa ure huyết ngứa khắp người hoặc trên diện rộng của cơ thể. Lưng, mặt và cánh tay có shunt (nơi thực hiện lọc máu) là những vị trí cụ thể phổ biến nhất có thể bị ngứa.
Chẩn đoán ngứa ure huyết như thế nào?
Nếu bạn mắc CKD hoặc ESKD và bị ngứa, bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân khác trước tiên. Bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn xem có phát ban hoặc các thay đổi khác không. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Bạn sẽ được chẩn đoán mắc chứng ngứa ure huyết nếu bác sĩ loại trừ được các nguyên nhân khác.
Nguyên nhân có thể
Điều gì gây ra ngứa ure huyết?
Các chuyên gia không chắc chắn tại sao những người mắc CKD và ESKD lại bị ngứa. Một số yếu tố có thể góp phần gây ra tình trạng này bao gồm:
- Độc tố ure huyết: Khi thận của bạn không hoạt động bình thường, các chất độc hại có thể tích tụ lại (ure huyết). Những độc tố này có thể đóng một vai trò trong việc gây ngứa.
- Mất cân bằng hệ thống miễn dịch: CKD có thể làm thay đổi cách hoạt động của hệ thống miễn dịch. Sự mất cân bằng và tăng viêm có thể gây ra ngứa.
- Bệnh thần kinh ngoại biên (Neuropathy): Sự mất cân bằng hóa học khác trong cơ thể bạn có thể dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên, một tình trạng trong đó các dây thần kinh không gửi hoặc nhận tín hiệu chính xác. Cơ thể bạn có thể hiểu điều này là ngứa.
- Thuốc: Những người mắc CKD hoặc ESKD có thể dùng các loại thuốc góp phần gây ngứa.
Alt: Cận cảnh cánh tay của một người đang được lọc máu, một trong những yếu tố liên quan đến ngứa ure huyết.
Chăm sóc và Điều trị
Làm thế nào để điều trị ngứa do ure huyết?
Không có một phương pháp điều trị duy nhất nào cho chứng ngứa ure huyết có hiệu quả với tất cả mọi người. Một số phương pháp điều trị hiện có bao gồm:
Các nhà khoa học đang nghiên cứu các phương pháp điều trị khác cho chứng ngứa ure huyết để kiểm tra hiệu quả của chúng.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị chứng ngứa ure huyết?
Trao đổi với bác sĩ về những việc bạn có thể làm để điều trị ngứa một cách an toàn tại nhà. Bạn có thể thấy rằng giữ ẩm cho da hoặc sử dụng kem dưỡng da chống ngứa sẽ giúp bạn giảm bớt phần nào. Các chuyên gia thường không khuyến cáo sử dụng thuốc kháng histamine (như thuốc dị ứng) trong hầu hết các trường hợp. Những loại thuốc này dường như không có tác dụng tốt đối với chứng ngứa ure huyết và có thể gây ra tác dụng phụ.
Những biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị chứng ngứa ure huyết là gì?
Tình trạng ngứa liên tục có thể ảnh hưởng đến cả sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Gãi có thể làm tổn thương da và dẫn đến nhiễm trùng. Ngứa dai dẳng có thể khiến bạn không ngủ được và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy những người bị ngứa ure huyết có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người mắc CKD hoặc ESKD mà không bị ngứa. Các chuyên gia cho rằng việc thiếu ngủ có thể góp phần làm tăng tỷ lệ này.
Có thể ngăn ngừa ngứa do CKD không?
Không có biện pháp cụ thể nào bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa ngứa liên quan đến bệnh thận. Nhưng nếu bạn thấy những yếu tố nhất định làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn – như khô da, nhiệt độ hoặc căng thẳng – bạn có thể tránh được các đợt bùng phát. Tùy thuộc vào các tác nhân gây bệnh của bạn, một số chiến lược có thể bao gồm:
- Tắm nhanh hơn.
- Thoa kem dưỡng ẩm lên da ngay sau khi tắm.
- Tránh thay đổi nhiệt độ quá cao.
- Sử dụng máy tạo độ ẩm trong những tháng khô hanh.
Alt: Một người đang thoa kem dưỡng ẩm lên chân, một biện pháp giúp giảm ngứa do da khô.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào triệu chứng này nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị ngứa và mức độ nghiêm trọng của nó. Có thể có những thay đổi trong phương pháp điều trị mà họ có thể thực hiện hoặc những cách khác để kiểm soát nó để nó không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Lời khuyên từ VICAS.VN
Ngứa có thể gây khó chịu nhẹ hoặc hoàn toàn suy nhược. Nếu bạn mắc bệnh thận mãn tính hoặc giai đoạn cuối và tình trạng ngứa đang ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đảm bảo rằng họ biết tác động của nó đối với bạn. Họ có thể làm việc với bạn để đưa ra các phương pháp điều trị giúp bạn giảm bớt triệu chứng.
