Tổng quan
Nhiễm fluor là gì?
Nhiễm fluor (Fluorosis) là tình trạng xảy ra do tiếp xúc quá nhiều với fluor. Fluor là một khoáng chất tự nhiên. Với một lượng nhỏ, nó giúp ngăn ngừa sâu răng. Tuy nhiên, với số lượng lớn, nó có hại cho sức khỏe. Điều quan trọng là phải duy trì sự cân bằng về lượng fluor cần thiết cho cơ thể.
Hầu hết các nguồn nước đều chứa một lượng fluor nhất định. Tùy thuộc vào vị trí địa lý, nguồn nước của bạn có thể chứa quá ít hoặc quá nhiều fluor. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyến nghị nồng độ fluor là 0,7 miligam trên một lít (mg/L) trong nước uống. Mục tiêu là để có đủ lượng fluor để giảm nguy cơ sâu răng, nhưng không quá nhiều để gây ra các vấn đề sức khỏe.
Các loại nhiễm fluor
Có nhiều loại nhiễm fluor khác nhau:
- Nhiễm fluor răng: Ảnh hưởng đến răng, thường gặp ở trẻ em trong thời gian răng vĩnh viễn đang phát triển.
- Nhiễm fluor xương: Ảnh hưởng đến xương, thường xảy ra sau khi tiếp xúc với nồng độ fluor cao trong thời gian dài.
- Nhiễm fluor không xương: Ảnh hưởng đến các mô mềm, các cơ quan trong cơ thể.
Nhiễm fluor phổ biến như thế nào?
Nhiễm fluor răng là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến mọi người trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, nó ảnh hưởng đến khoảng 23% dân số.
Nhiễm fluor xương rất hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng nó là bệnh đặc hữu (xảy ra thường xuyên) ở nhiều vùng của Châu Á và Châu Phi. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở Ấn Độ và Trung Quốc. Rất khó để biết chính xác có bao nhiêu người bị nhiễm fluor xương trên thế giới hiện nay. Nhưng một nghiên cứu được thực hiện ở một khu vực có nồng độ fluor cao cho thấy 94 trên 445 người mắc bệnh này.
Tại Hoa Kỳ, nhiều khu vực có nước với nồng độ fluor dưới 0,7 mg/L. Đó là lý do tại sao rất nhiều chính quyền địa phương thêm nó vào nước uống. Nhưng ở các khu vực khác trên thế giới, như các vùng của Châu Á và Châu Phi, nước ngầm tự nhiên chứa một lượng fluor quá mức. Ở Ấn Độ, nồng độ trung bình trong nước uống là khoảng 2,37 mg/L và mức cao nhất được ghi nhận là 9,22 mg/L. Những người sống ở những khu vực này có khả năng bị nhiễm fluor cao hơn nhiều so với những người sống ở Hoa Kỳ.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của nhiễm fluor là gì?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm fluor mà bạn mắc phải. Nói chung, bạn tiếp xúc với fluor càng nhiều thì các triệu chứng càng nghiêm trọng.
Triệu chứng nhiễm fluor răng
Sự đổi màu răng là triệu chứng duy nhất của nhiễm fluor răng. Sự đổi màu khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Nha sĩ sử dụng các thuật ngữ sau để phân loại nhiễm fluor:
- Nghi ngờ: Một vài đốm trắng rất nhẹ.
- Rất nhẹ: Các vùng trắng nhạt bao phủ ít hơn 25% bề mặt răng của bạn.
- Nhẹ: Các vùng trắng nhạt bao phủ ít hơn 50% bề mặt răng của bạn.
- Vừa phải: Các vùng màu trắng hoặc nâu nhạt bao phủ hơn 50% bề mặt răng của bạn.
- Nghiêm trọng: Các đốm trắng, nâu nhạt hoặc nâu sẫm ảnh hưởng đến tất cả các bề mặt. Răng của bạn cũng có thể bị rỗ (những vết lõm nhỏ trên men răng).
Triệu chứng nhiễm fluor xương và không xương
Các triệu chứng ban đầu liên quan đến nhiễm fluor không xương bao gồm:
- Đau bụng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Táo bón
Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn và các triệu chứng nhiễm fluor xương bắt đầu, bạn có thể bị:
- Đau khớp và cứng khớp
- Vôi hóa dây chằng
- Loãng xương
- Gãy xương
- Các vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như tê hoặc yếu ở tay và chân
- Khó thở
Nguyên nhân gây nhiễm fluor là gì?
Nhiễm fluor xảy ra do tiếp xúc quá nhiều với fluor. Điều đó có nghĩa là bạn ăn (nuốt) một lượng fluor dư thừa trong một thời gian dài. Cách xảy ra tùy thuộc vào loại nhiễm fluor.
Nhiễm fluor răng xảy ra khi trẻ liên tục ăn quá nhiều fluor trong khi răng vĩnh viễn của chúng vẫn đang hình thành dưới nướu. Điều này bao gồm uống nước hoặc sữa công thức có chứa nhiều fluor hoặc nuốt một lượng lớn kem đánh răng có fluor.
Nhiễm fluor xương và không xương xảy ra khi một người (ở mọi lứa tuổi) ăn một lượng lớn fluor trong vài năm. Điều này bao gồm uống nước có chứa nhiều fluor hoặc đồ uống ủ được làm từ nước có chứa nhiều fluor.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố rủi ro là điều làm tăng cơ hội phát triển một tình trạng nhất định. Các yếu tố rủi ro của nhiễm fluor là:
- Sống ở một khu vực nơi nước ngầm có quá nhiều fluor.
- Thường xuyên uống nước có chứa hơn 0,7 mg/L fluor.
- Thường xuyên nuốt nhiều kem đánh răng có fluor. (Một lượng nhỏ là tốt. Nhưng tiêu thụ một lượng cực lớn trong thời gian dài có thể gây ra nhiễm fluor.)
- Pha sữa công thức có fluor cho trẻ sơ sinh với nước có fluor trong thời gian dài. (Nếu bạn sử dụng sữa công thức có fluor, hãy pha nó với nước không có fluor. Nếu bạn sử dụng nước có fluor, hãy tìm một loại sữa công thức cho trẻ sơ sinh không có fluor.)
Những người hít (hít vào) fluorocarbon cũng có nguy cơ mắc bệnh nhiễm fluor xương và không xương cao hơn. Một số sản phẩm gia dụng – như chất bịt kín, chất bôi trơn và chất tẩy rửa không khí – có chứa fluorocarbon. Lạm dụng chất hít có thể dẫn đến co giật, rối loạn nhịp tim và đột tử.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nhiễm fluor được chẩn đoán như thế nào?
Nha sĩ có thể chẩn đoán nhiễm fluor răng trên răng của bạn trong một cuộc kiểm tra định kỳ. Họ có thể chụp X-quang răng để loại trừ các tình trạng khác.
Việc chẩn đoán nhiễm fluor xương và không xương khó hơn vì nhiều triệu chứng trùng lặp với các tình trạng khác. Các bác sĩ thường cần thực hiện một số xét nghiệm, có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các tình trạng khác và có thể cho thấy nồng độ fluor cao trong máu của bạn.
- Xét nghiệm nước tiểu. Tương tự như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện nồng độ fluor cao.
- X-quang. X-quang có thể cho thấy những thay đổi trong xương của bạn.
- Sinh thiết xương. Trong quá trình sinh thiết xương, bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu nhỏ xương của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm fluor xương.
Quản lý và Điều trị
Nhiễm fluor được điều trị như thế nào?
Điều trị nhiễm fluor phụ thuộc vào loại nhiễm fluor mà bạn mắc phải. Các bác sĩ có thể điều chỉnh nhiễm fluor răng bằng nha khoa thẩm mỹ.
Điều trị nhiễm fluor xương phức tạp hơn và phụ thuộc vào một số yếu tố. Cụ thể, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bộ phận nào trên cơ thể của bạn bị ảnh hưởng.
Điều trị nhiễm fluor răng
Nếu bạn bị nhiễm fluor răng, nha sĩ của bạn có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị thẩm mỹ sau:
- Tẩy trắng răng. Nha sĩ của bạn bôi gel tẩy trắng lên răng của bạn trong một khoảng thời gian nhất định. Gel làm sáng men răng của bạn, vì vậy nó hòa trộn với các khu vực bị nhiễm fluor. Tẩy trắng răng là một lựa chọn phổ biến cho bệnh nhiễm fluor nhẹ.
- Trám răng thẩm mỹ. Trong thủ thuật này, nha sĩ của bạn sử dụng nhựa composite có màu răng để che đi các vết ố do nhiễm fluor. Sau đó, họ định hình và đánh bóng răng của bạn.
- Mặt dán sứ. Được làm từ nhựa hoặc sứ, mặt dán sứ là những lớp vỏ mỏng che phủ bề mặt trước của răng. Mặt dán sứ được làm theo yêu cầu, vì vậy bạn sẽ cần lấy dấu răng để có được kích thước và độ vừa vặn chính xác.
- Mão răng. Phục hình răng tùy chỉnh này phù hợp với toàn bộ răng của bạn. Nha sĩ của bạn sẽ cần loại bỏ một phần men răng tự nhiên của bạn để mão răng vừa khít.
- Mài mòn men răng siêu nhỏ. Nha sĩ của bạn loại bỏ một lớp men nhỏ khỏi răng của bạn. Điều này giúp loại bỏ nhiều vết ố do nhiễm fluor. Thông thường, nha sĩ của bạn sẽ theo sau việc mài mòn men răng siêu nhỏ bằng cách tẩy trắng răng để làm cho màu răng của bạn đồng đều hơn.
Điều trị nhiễm fluor xương và không xương
Mục tiêu chính là loại bỏ nguồn gốc của vấn đề. Để làm điều đó, bạn sẽ cần loại bỏ fluor khỏi nước uống của mình. Bạn có thể lọc nước bằng cách sử dụng thẩm thấu ngược, chưng cất hoặc bộ lọc than hoạt tính. (Đun sôi nước sẽ không có tác dụng. Mặc dù nó loại bỏ các tạp chất, nhưng fluor quá mạnh để phân hủy dưới nhiệt.)
Ngoài ra, các bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như:
- Thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau khớp và cứng khớp.
- Vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động và giảm đau.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể cần thiết để điều chỉnh các biến dạng xương nghiêm trọng.
Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Bác sĩ của bạn sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn để đáp ứng nhu cầu riêng của bạn.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa nhiễm fluor không?
Cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm fluor là kiểm soát lượng fluor bạn ăn vào. Dưới đây là một số mẹo:
- Hỏi công ty nước địa phương của bạn về luật fluor hóa ở khu vực của bạn.
- Kiểm tra nước giếng hoặc nguồn nước thành phố của bạn về mức fluor.
- Tìm hiểu thêm về nồng độ fluor hóa trong khu vực của bạn.
Để giảm nguy cơ nhiễm fluor cho con bạn, hãy lưu ý đến lượng fluor mà chúng tiếp xúc. Mặc dù bạn không muốn chúng nhận quá nhiều fluor, nhưng bạn cũng muốn chúng nhận đủ trong khi răng của chúng đang phát triển. Mức độ thích hợp rất quan trọng đối với sức khỏe của con bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì với nhiễm fluor?
Triển vọng cho bệnh nhiễm fluor răng là tốt vì nó không gây hại. Bạn có thể điều chỉnh nó bằng các phương pháp điều trị răng tại phòng khám.
Triển vọng cho bệnh nhiễm fluor xương phụ thuộc vào việc bạn phát hiện bệnh sớm như thế nào. Bạn càng ngừng摄 fluor sớm thì cơ hội phục hồi lâu dài của bạn càng cao.
Nhiễm fluor kéo dài bao lâu
Nói chung, nhiễm fluor không thể đảo ngược. Một khi bạn mắc phải nó, nó sẽ không biến mất. Một số nghiên cứu cho thấy rằng điều trị có thể cải thiện các triệu chứng của nhiễm fluor xương. Nhưng nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn ngay từ đầu.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Nếu bạn bị nhiễm fluor hoặc sống trong một khu vực mà nó phổ biến, điều tốt nhất bạn có thể làm là luôn nhận thức được. Hãy chắc chắn rằng bạn biết có bao nhiêu fluor trong nước uống của bạn. Khi bạn biết mức độ, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm fluor răng, hãy lên lịch hẹn với nha sĩ của bạn để thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn phát triển các triệu chứng đột ngột của bệnh nhiễm fluor xương, bao gồm buồn nôn, đau khớp hoặc gãy xương thường xuyên. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.
