Tổng quan
Nhiễm khuẩn E. coli thường liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa. Đôi khi, các đợt bùng phát có thể gây ra bệnh nghiêm trọng, bao gồm tiêu chảy ra máu. Vậy E. coli là gì và nhiễm khuẩn E. coli nguy hiểm như thế nào?
E. coli là gì?
Escherichia coli (E. coli) là một nhóm vi khuẩn thường trú trong đường ruột (hệ tiêu hóa) của người và động vật khỏe mạnh. Các chủng E. coli này thường vô hại, thậm chí còn hỗ trợ tiêu hóa. Tuy nhiên, trong một số điều kiện nhất định, nhiều chủng E. coli có thể gây bệnh. Các chủng gây nhiễm trùng thường bám vào tế bào và giải phóng độc tố.
Nhiễm khuẩn E. coli là gì?
Nhiễm khuẩn E. coli là bất kỳ bệnh nào do các chủng vi khuẩn E. coli gây ra. Ví dụ, một số chủng E. coli có hại có thể gây tiêu chảy ra nước, đau bụng và các triệu chứng tiêu hóa khác (viêm dạ dày ruột) nếu vô tình nuốt phải. Chúng đôi khi được gọi là E. coli gây tiêu chảy và thường là nguyên nhân gây ra các bệnh nhiễm trùng E. coli. Ngoài ra, E. coli thường trú trong ruột có thể xâm nhập vào những vị trí không phù hợp (như đường tiết niệu), gây nhiễm trùng tại đó.
Nhiều chủng E. coli gây ra các bệnh nhiễm trùng nhẹ. Tuy nhiên, một số chủng, chẳng hạn như các chủng sản xuất độc tố Shiga, có thể gây ra bệnh nghiêm trọng, bao gồm tổn thương thận.
Các loại nhiễm khuẩn E. coli
Các loại nhiễm khuẩn E. coli phổ biến bao gồm nhiễm trùng đường tiêu hóa và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các loại nhiễm trùng E. coli khác bao gồm:
- Viêm phổi.
- Viêm màng não.
- Nhiễm trùng huyết.
- Nhiễm trùng vết thương.
Tần suất mắc nhiễm khuẩn E. coli
Có khoảng 265.000 ca nhiễm E. coli (STEC) sản xuất độc tố Shiga mỗi năm ở Hoa Kỳ. STEC là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các đợt bùng phát E. coli và bệnh nghiêm trọng do E. coli ở Hoa Kỳ.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Triệu chứng của nhiễm khuẩn E. coli là gì?
Các triệu chứng của viêm dạ dày ruột do E. coli bao gồm:
- Tiêu chảy: Thường ra nước và đôi khi có máu.
- Đau bụng và chuột rút.
- Chán ăn.
- Sốt nhẹ.
Tiêu chảy ra nước thường là triệu chứng đầu tiên của nhiễm khuẩn E. coli trong đường tiêu hóa. Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng trong cơ thể.
Triệu chứng của E. coli trong đường tiết niệu là gì?
Nếu E. coli lây nhiễm vào các bộ phận của đường tiết niệu, bạn có thể gặp phải:
- Đau bụng hoặc đau vùng chậu.
- Đau hoặc rát khi đi tiểu.
- Cảm giác buồn tiểu liên tục.
- Nước tiểu đục, có mùi hôi.
Triệu chứng của nhiễm khuẩn E. coli bắt đầu khi nào?
Bạn thường phát triển các triệu chứng của nhiễm STEC trong vòng ba đến năm ngày sau khi uống hoặc ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn E. coli này. Các chủng khác có thể khiến bạn bị bệnh trong vòng vài giờ. Đôi khi, các triệu chứng bắt đầu đến 10 ngày sau khi phơi nhiễm.
Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn E. coli?
Nhiều chủng E. coli có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng gây tiêu chảy trong đường tiêu hóa. Hầu hết gây ra các triệu chứng tương tự, như tiêu chảy ra nước, nhưng một số nghiêm trọng hơn những loại khác. Các nhà khoa học phân loại chúng theo cách chúng gắn vào tế bào và các loại độc tố chúng giải phóng.
Các loại E. coli gây tiêu chảy bao gồm:
- E. coli sản xuất độc tố Shiga (STEC).
- E. coli sinh độc tố ruột (ETEC).
- E. coli gây bệnh đường ruột (EPEC).
- E. coli kết cụm ruột (EAEC).
- E. coli xâm nhập ruột (EIEC).
- E. coli bám dính lan tỏa (DAEC).
Các loại E. coli đáng chú ý khác bao gồm E. coli gây bệnh đường tiết niệu (UPEC), có thể gây UTI và E. coli K1, có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh.
E. coli sản xuất độc tố Shiga (STEC) là gì?
STEC là một chủng E. coli giải phóng một độc tố (độc tố Shiga) gây tổn thương tế bào. Đây là những độc tố tương tự được giải phóng bởi vi khuẩn Shigella. STEC được biết đến là nguyên nhân gây ra các đợt bùng phát nghiêm trọng của E. coli (nơi nhiều người bị bệnh), thường là từ thực phẩm bị ô nhiễm.
STEC còn được gọi là E. coli gây xuất huyết ruột (EHEC) vì nó có thể dẫn đến chảy máu trong ruột, gây tiêu chảy ra máu (viêm đại tràng xuất huyết). Khoảng 5% đến 10% số người mắc STEC phát triển hội chứng tan máu ure huyết (HUS), một tình trạng gây ra cục máu đông và làm tổn thương thận. Phân nhóm E. coli O157:H7 có nhiều khả năng gây ra bệnh nghiêm trọng nhất.
Loại E. coli nào gây ra tiêu chảy của khách du lịch?
E. coli sinh độc tố ruột (ETEC) là một loại E. coli gây ra các bệnh nhiễm trùng được gọi là tiêu chảy của khách du lịch. Các triệu chứng bắt đầu nhanh chóng sau khi phơi nhiễm – đôi khi chỉ trong vài giờ. ETEC phổ biến ở vùng khí hậu ấm áp.
Bạn bị nhiễm E. coli như thế nào?
Hầu hết các chủng E. coli gây tiêu chảy lây lan qua đường phân-miệng. Điều này xảy ra khi vi khuẩn từ phân quá nhỏ để nhìn thấy xâm nhập vào miệng và đường tiêu hóa của bạn. Một số dạng, như STEC, cũng có thể lây truyền qua thịt nấu chưa chín và đồ uống chưa tiệt trùng.
Cụ thể, bạn có thể bị nhiễm E. coli từ:
- Ăn thực phẩm bị ô nhiễm: Bao gồm thịt nấu chưa chín và trái cây, rau quả sống chưa được rửa kỹ.
- Uống đồ uống chưa tiệt trùng: Bao gồm sữa, rượu táo hoặc nước trái cây (và thực phẩm làm từ chúng, như pho mát hoặc kem).
- Uống nước bị ô nhiễm (hoặc dính vào miệng): E. coli trong phân từ động vật và người có thể làm ô nhiễm các nguồn nước tự nhiên (như hồ, suối và sông), hồ bơi và nước uống chưa được khử trùng.
- Chạm vào phân hoặc bề mặt bị ô nhiễm: Bạn có thể bị dính phân vào tay khi thay tã, lau sau khi đi tiêu, chạm vào động vật trong sở thú hoặc trang trại, hoặc dùng chung đồ vật hoặc bề mặt với người bị nhiễm E. coli. Bạn có thể nuốt phải E. coli khi nó di chuyển từ tay lên miệng.
- Lau không đúng cách sau khi đi vệ sinh: Điều này có thể di chuyển E. coli từ phân của bạn đến đường tiết niệu, gây ra UTI.
Trẻ sơ sinh đôi khi bị nhiễm E. coli trong khi sinh.
E. coli có lây không?
Có, E. coli có thể lây lan (lây từ người sang người). Mặc dù bạn không mắc bệnh này do hắt hơi hoặc ho, nhưng bạn có thể mắc bệnh khi chăm sóc người bị nhiễm E. coli, đặc biệt nếu bạn tiếp xúc với phân của họ. Bạn cũng có thể mắc bệnh từ các đồ vật, bề mặt hoặc thực phẩm mà người bị nhiễm E. coli đã chạm vào nếu họ không rửa tay kỹ.
Ai có nguy cơ mắc E. coli?
Bất kỳ ai tiếp xúc với một chủng E. coli gây bệnh đều có thể bị nhiễm bệnh. Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm:
- Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Người trên 65 tuổi.
- Những người có hệ miễn dịch suy yếu (ví dụ, những người mắc HIV hoặc ung thư hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch).
- Người bị tiểu đường.
- Người bị viêm loét đại tràng.
Các biến chứng của nhiễm khuẩn E. coli là gì?
E. coli đôi khi gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:
- Hội chứng tan máu ure huyết (HUS).
- Nhiễm trùng huyết, một phản ứng nghiêm trọng đối với nhiễm trùng trong máu của bạn.
- Suy dinh dưỡng hoặc chậm phát triển. Trẻ em bị tiêu chảy mãn tính có thể không hấp thụ được các chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
E. coli được chẩn đoán như thế nào?
Cách bác sĩ chẩn đoán E. coli phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị tiêu chảy hoặc các triệu chứng tiêu hóa khác, bác sĩ sẽ xét nghiệm mẫu phân của bạn để tìm E. coli. Nếu bạn có các triệu chứng khác, họ có thể xét nghiệm nước tiểu, máu hoặc dịch não tủy (CSF).
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để kiểm tra E. coli?
Các xét nghiệm cụ thể cho E. coli bao gồm:
- Xét nghiệm phân: Xét nghiệm này tìm kiếm E. coli trong phân của bạn.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem nhiễm trùng E. coli đã lan đến máu của bạn hay chưa.
- Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có bị nhiễm trùng đường tiết niệu do E. coli hay không.
- Chọc dò tủy sống: Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có bị viêm màng não do E. coli hay không.
Quản Lý và Điều Trị
Nhiễm khuẩn E. coli được điều trị như thế nào?
Bạn thường không cần điều trị nhiễm khuẩn E. coli gây ra các triệu chứng tiêu hóa. Các bác sĩ đặc biệt không điều trị STEC bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống tiêu chảy. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc HUS nếu bạn bị STEC. Thay vào đó, họ sẽ theo dõi tình trạng của bạn và cung cấp cho bạn chất lỏng để ngăn ngừa mất nước nếu cần.
Nhưng nếu bạn mắc một loại nhiễm khuẩn E. coli khác – như UTI, viêm màng não hoặc nhiễm trùng huyết – hoặc nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh.
Thuốc kháng sinh cho nhiễm khuẩn E. coli
Một số thuốc kháng sinh mà bác sĩ sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn E. coli bao gồm:
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, levofloxacin.
- Cephalosporin: Ceftriaxone.
- Aminoglycoside: Gentamicin, tobramycin.
- Penicillin: Ampicillin.
Phòng Ngừa
Bạn có thể ngăn ngừa nhiễm khuẩn E. coli không?
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ chống lại nhiễm khuẩn E. coli là rửa tay. Đặc biệt quan trọng là rửa tay kỹ bằng nước ấm và xà phòng:
- Trước và sau khi nấu ăn và sau khi xử lý thịt hoặc gia cầm sống.
- Sau khi sử dụng nhà vệ sinh, thay tã hoặc tiếp xúc với động vật.
Bạn cũng có thể giảm nguy cơ nhiễm khuẩn E. coli bằng cách tuân thủ các quy trình chuẩn bị thực phẩm an toàn:
- Không uống sữa hoặc rượu táo chưa tiệt trùng.
- Rửa tất cả trái cây và rau quả sống dưới vòi nước chảy trước khi ăn.
- Không rã đông thịt đông lạnh không bọc trên quầy. Giữ thịt đông lạnh trong túi nhựa riêng khi rã đông.
- Không rửa thịt trước khi nấu. Rửa thịt có thể làm lây lan vi khuẩn sang các bề mặt, dụng cụ và thực phẩm khác gần đó.
- Sử dụng thớt nhựa, silicon hoặc gốm để cắt thịt sống. Thớt gỗ khó làm sạch hoàn toàn hơn, để lại vi khuẩn.
- Sử dụng các bề mặt khác nhau để chuẩn bị các loại thực phẩm khác nhau. Các bề mặt như thớt có thể lây lan vi khuẩn. Nếu bạn không có thớt khác nhau, hãy rửa kỹ các bề mặt bằng xà phòng và nước nóng sau khi bạn đã làm việc với thịt sống và trước khi đặt một loại thực phẩm khác (chẳng hạn như rau sống) lên đó.
- Nấu tất cả các loại thịt đến nhiệt độ an toàn trước khi ăn. Không đặt thịt đã nấu chín lên đĩa đã đựng thịt sống.
- Làm lạnh thức ăn thừa ngay lập tức.
Triển Vọng / Tiên Lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị nhiễm E. coli?
Nhiễm khuẩn E. coli có thể gây ra mọi thứ, từ các đợt tiêu chảy ngắn đến bệnh đe dọa tính mạng. Hầu hết mọi người tự khỏi hoặc được điều trị bằng kháng sinh. Các bác sĩ thường không điều trị nhiễm trùng STEC, nhưng bạn có thể cần được chăm sóc hỗ trợ, chẳng hạn như truyền dịch hoặc dinh dưỡng bổ sung. Bạn cũng có thể phải nhập viện và cách ly để ngăn STEC lây lan.
Nhiễm E. coli kéo dài bao lâu?
Tùy thuộc vào loại nhiễm khuẩn E. coli bạn mắc phải, các triệu chứng của bạn có thể kéo dài từ hai ngày đến hai tuần. Nhiễm trùng STEC thường kéo dài từ năm đến bảy ngày.
Nhiễm khuẩn E. coli có tự khỏi không?
Viêm dạ dày ruột do E. coli nhẹ và một số UTI do E. coli gây ra có thể tự khỏi. Quá trình hồi phục có thể mất khoảng một tuần mà không cần điều trị. Nhưng bạn nên luôn kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng hoặc kéo dài, đau bụng, đau khi đi tiểu hoặc đi tiểu rất ít.
Bạn có thể chết vì E. coli không?
Có, nhiễm khuẩn E. coli có thể gây tử vong. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn E. coli là khoảng 17%. Nhưng kết quả của những nghiên cứu này rất khác nhau (từ 8% đến 35%). Nói chung, UTI E. coli ít có khả năng gây tử vong hơn các loại nhiễm khuẩn E. coli khác.
Nhiễm trùng huyết là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở những người bị nhiễm khuẩn E. coli. Những người dưới 1 tuổi hoặc trên 44 tuổi, những người bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc những người bị nhiễm trùng không đáp ứng với thuốc kháng sinh có tỷ lệ tử vong cao hơn.
Sống Chung Với Bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì làm cho bệnh tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn, như caffeine hoặc rượu. Uống nhiều nước để giữ nước. Nếu bác sĩ đã chẩn đoán bạn mắc STEC (đặc biệt là E. coli O157:H7), không dùng thuốc chống tiêu chảy như bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol®, Kaopectate®) hoặc loperamide (Imodium®). Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc HUS.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy hơn ba ngày, có triệu chứng UTI hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn:
- Không thể giữ bất kỳ chất lỏng nào.
- Bị tiêu chảy ra máu.
- Bị nôn thường xuyên.
- Bị sốt cao hơn 103 độ F (40 độ C).
- Đi tiểu (đi tiểu) rất ít.
- Bị lú lẫn hoặc có những thay đổi về tinh thần khác.
- Rất yếu hoặc lờ đờ.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ:
- Những loại thuốc nào an toàn để tôi dùng?
- Tôi mắc chủng E. coli nào?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn E. coli lây lan?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn điều này trong tương lai?
