Nhiễm Salmonella (Salmonellosis) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Salmonella gây ra. Bệnh thường gây ra các triệu chứng về tiêu hóa như tiêu chảy, đau bụng và sốt. Hầu hết mọi người hồi phục sau vài ngày mà không cần điều trị, nhưng một số trường hợp có thể nghiêm trọng hơn, đặc biệt ở trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Hình ảnh minh họa các triệu chứng thường gặp của nhiễm Salmonella như tiêu chảy, đau bụng, sốt, buồn nôn, nôn và đau đầu.
Nhiễm Salmonella là gì?
Nhiễm Salmonella (Salmonellosis) là tình trạng nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn Salmonella gây ra. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn. Bệnh thường được gọi đơn giản là “Salmonella” khi nó gây ra các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy và đau bụng. Tuy nhiên, cần phân biệt với các bệnh khác do các loại vi khuẩn Salmonella khác gây ra, chẳng hạn như sốt thương hàn.
Điều gì xảy ra khi bị nhiễm Salmonella?
Khi vi khuẩn Salmonella xâm nhập vào cơ thể với số lượng đủ lớn để vượt qua hàng rào bảo vệ của acid dạ dày và hệ miễn dịch, chúng sẽ gây bệnh. Vi khuẩn Salmonella tấn công và phá hủy các tế bào lót trong ruột, làm giảm khả năng hấp thụ nước của cơ thể. Điều này dẫn đến tình trạng mất nước và gây ra các triệu chứng như đau bụng và tiêu chảy.
Ai có nguy cơ cao mắc Salmonella?
Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm Salmonella, nhưng một số đối tượng có nguy cơ cao hơn do các yếu tố như tuổi tác, điều kiện sống và các bệnh lý nền.
Bạn có nguy cơ nhiễm Salmonella cao hơn nếu:
- Sống hoặc làm việc gần động vật có nguy cơ cao: Bao gồm gà, vịt, rùa và thằn lằn.
- Sử dụng thuốc kháng acid hoặc gần đây đã dùng kháng sinh: Những loại thuốc này làm giảm khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại Salmonella.
- Mắc bệnh viêm ruột (IBD): Tình trạng viêm và tổn thương do IBD gây ra làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Trẻ em dưới 5 tuổi.
Bạn có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn do nhiễm Salmonella nếu:
- Trên 65 tuổi hoặc dưới 12 tháng tuổi.
- Hệ miễn dịch suy yếu (do HIV, hóa trị hoặc các bệnh lý hoặc thuốc khác).
- Mắc bệnh hồng cầu hình liềm: Bệnh hồng cầu hình liềm làm tăng nguy cơ mắc viêm tủy xương, một biến chứng hiếm gặp của Salmonella.
Tỷ lệ mắc Salmonella như thế nào?
Salmonella là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ngộ độc thực phẩm. Hàng năm, có hơn một triệu người ở Hoa Kỳ mắc Salmonella và khoảng 26.500 người phải nhập viện. Khoảng 420 trường hợp tử vong do Salmonella mỗi năm tại Hoa Kỳ.
Các nguyên nhân phổ biến gây bùng phát Salmonella là gì?
Nhiều loại thực phẩm có thể gây ra bùng phát Salmonella, bao gồm bơ đậu phộng, thịt đóng gói, thực phẩm đông lạnh và rau quả. Các đợt bùng phát Salmonella từ động vật bao gồm rùa cưng, thằn lằn, gà, nhím và chuột lang.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của ngộ độc Salmonella là gì?
Các triệu chứng của Salmonella thường xuất hiện sau vài giờ đến vài ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Các triệu chứng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và có thể bao gồm:
- Tiêu chảy.
- Sốt.
- Đau bụng hoặc co thắt.
- Buồn nôn.
- Nôn mửa.
- Đau đầu.
Bạn có thể gặp một vài hoặc tất cả các triệu chứng trên.
Luôn nôn mửa khi bị Salmonella?
Không, không phải lúc nào bạn cũng nôn mửa khi bị nhiễm Salmonella. Các triệu chứng phổ biến nhất là tiêu chảy và sốt, mặc dù nôn mửa đôi khi cũng xảy ra.
Phân khi bị Salmonella trông như thế nào?
Khi bị nhiễm Salmonella, phân thường lỏng và bạn có thể đi tiêu nhiều lần. Phân có thể lẫn máu. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn thấy máu trong phân.
Nguyên nhân gây ra Salmonella là gì?
Ngộ độc Salmonella là do vi khuẩn Salmonella gây ra. Khi số lượng vi khuẩn Salmonella xâm nhập vào cơ thể nhiều hơn khả năng tiêu diệt của cơ thể, bạn sẽ bị nhiễm trùng gây ra sốt, tiêu chảy và các vấn đề tiêu hóa khác.
Vi khuẩn Salmonella sống trong ruột của người và động vật, nhưng những thứ chúng ta ăn, uống và chạm vào cũng có thể bị ô nhiễm, bao gồm:
- Trứng sống và vỏ trứng.
- Thịt đỏ sống, hải sản và gia cầm.
- Trái cây và rau quả.
- Sữa hoặc pho mát chưa tiệt trùng.
- Nước chưa qua xử lý.
- Lông, vảy, da và phân của động vật và nơi chúng sống.
- Bề mặt xung quanh người bị nhiễm vi khuẩn Salmonella.
Làm thế nào để bị nhiễm Salmonella?
Cách phổ biến nhất để bị nhiễm Salmonella là từ thực phẩm nấu chưa chín hoặc chế biến không đúng cách, ví dụ:
- Ăn thịt, gia cầm, hải sản hoặc trứng sống hoặc nấu chưa chín.
- Ăn trái cây và rau quả bị ô nhiễm.
- Uống nước bị ô nhiễm hoặc sữa chưa tiệt trùng.
- Không rửa tay khi chuẩn bị thức ăn và ăn uống.
Bạn cũng có thể bị nhiễm Salmonella từ động vật và người bị nhiễm vi khuẩn Salmonella. Bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn Salmonella trên tay khi chạm vào động vật, sau đó đưa chúng vào miệng. Hầu như bất kỳ động vật nào cũng có thể bị nhiễm Salmonella hoặc mang vi khuẩn Salmonella trên lông, vảy hoặc da của chúng. Điều này bao gồm:
- Động vật lưỡng cư (ếch và cóc).
- Bò sát (rùa, thằn lằn và rắn).
- Gia cầm (gà, vịt, gà tây và chim hoang dã).
- Động vật trang trại (bò, dê, cừu và lợn).
- Vật nuôi (chó, mèo, chim và động vật nhỏ).
Salmonella thường được tìm thấy trong thực phẩm nào?
Hầu như bất kỳ loại thực phẩm chưa nấu chín nào cũng có thể bị nhiễm vi khuẩn Salmonella, nhưng hầu hết mọi người bị bệnh từ gia cầm hoặc trứng sống hoặc nấu chưa chín.
Salmonella có mùi không?
Không, vi khuẩn Salmonella không có mùi. Thực phẩm bị ô nhiễm vi khuẩn Salmonella thường có mùi và vẻ ngoài bình thường.
Salmonella có lây không?
Có, Salmonella có thể lây lan — bạn có thể bị nhiễm Salmonella từ người khác hoặc thậm chí từ thú cưng của bạn. Nếu bạn không rửa tay sau khi đi vệ sinh hoặc khi bị bệnh, bạn có thể làm ô nhiễm bề mặt và thực phẩm, lây lan Salmonella cho người khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán Salmonella bằng cách nào?
Salmonella được chẩn đoán bằng xét nghiệm phân, máu hoặc mẫu bệnh phẩm khác. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán Salmonella?
- Mẫu phân: Bạn thường tự lấy mẫu phân tại nhà. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một hộp vô trùng và hướng dẫn cách thu thập mẫu. Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu xem có dấu hiệu của vi khuẩn Salmonella hay không.
- Mẫu máu: Bác sĩ sẽ lấy máu bằng kim từ cánh tay của bạn. Phòng thí nghiệm sẽ nuôi cấy (cố gắng phát triển) vi khuẩn Salmonella từ mẫu máu của bạn.
- Các mẫu khác: Bác sĩ có thể sử dụng các chất dịch hoặc mô cơ thể khác, chẳng hạn như nước tiểu hoặc mẫu lấy từ vết thương (áp xe) để xét nghiệm Salmonella.
Quản lý và Điều trị
Điều trị Salmonella như thế nào?
Thông thường, bạn không cần điều trị Salmonella bằng thuốc. Nếu bạn bị bệnh nặng hoặc có nguy cơ cao bị biến chứng, bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh. Nếu bạn bị tiêu chảy nặng, bạn có thể cần phải nhập viện.
Bạn nên uống nhiều nước. Bác sĩ có thể truyền dịch tĩnh mạch nếu bạn bị mất nước.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị Salmonella?
Nếu bạn cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng Salmonella, bác sĩ có thể kê đơn:
- Ciprofloxacin.
- Levofloxacin.
- Azithromycin.
- Ceftriaxone.
- Trimethoprim-sulfamethoxazole.
Làm thế nào để kiểm soát các triệu chứng của Salmonella?
Cách quan trọng nhất để kiểm soát các triệu chứng của Salmonella là uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước. Các chất lỏng giúp bạn giữ nước bao gồm:
- Nước lọc.
- Đồ uống thể thao.
- Nước ép trái cây nguyên chất pha thêm nước.
- Nước dùng.
- Dung dịch bù nước đường uống (như oresol).
Đối với người lớn, các loại thuốc không kê đơn như loperamide (Imodium) và bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol, Kaopectate) có thể giúp ngăn chặn tiêu chảy. Không dùng thuốc tiêu chảy cho trẻ em hoặc trẻ sơ sinh mà không hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa.
Salmonella có tự khỏi không?
Salmonella thường tự khỏi, mặc dù bạn có thể phải trải qua một vài ngày có triệu chứng trước. Hãy chắc chắn uống nhiều nước để bạn không bị mất nước.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa Salmonella?
Bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc Salmonella bằng cách tuân thủ các biện pháp chuẩn bị thực phẩm an toàn và cẩn thận khi tiếp xúc với động vật.
Thực hành chuẩn bị thực phẩm an toàn để giảm nguy cơ mắc Salmonella
Nấu chín và khử trùng tiêu diệt vi khuẩn Salmonella trong thực phẩm. Có một số cách để giảm nguy cơ mắc Salmonella khi chuẩn bị thức ăn:
- Không chuẩn bị thức ăn cho người khác nếu bạn bị bệnh.
- Luôn rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh.
- Rửa tay trước và sau khi chuẩn bị thức ăn hoặc ăn uống.
- Rửa bề mặt và dụng cụ chuẩn bị thức ăn và ăn uống trước và sau khi sử dụng.
- Nấu thức ăn đến nhiệt độ an toàn trước khi ăn.
- Không xử lý bất kỳ loại thực phẩm nào khác khi làm việc với thịt sống, gia cầm, hải sản hoặc trứng.
- Rửa hoặc gọt vỏ rau và trái cây trước khi cắt, ăn hoặc nấu.
- Làm lạnh hoặc đông lạnh thịt, gia cầm và hải sản càng sớm càng tốt.
- Không uống sữa chưa tiệt trùng hoặc thực phẩm làm bằng sữa chưa tiệt trùng.
- Không uống nước chưa qua xử lý hoặc ăn thức ăn được chế biến bằng nước chưa qua xử lý. Nếu bạn không chắc chắn liệu nước có được xử lý hay không (ví dụ: nếu bạn đang đi du lịch), hãy sử dụng nước đóng chai để uống và nấu ăn.
Xử lý động vật an toàn để giảm nguy cơ mắc Salmonella
Hầu như bất kỳ động vật nào cũng có thể bị nhiễm Salmonella hoặc mang vi khuẩn Salmonella trên lông, vảy hoặc da của chúng. Động vật bị nhiễm bệnh không nhất thiết phải có vẻ ngoài ốm yếu. Gà, vịt, rùa và thằn lằn có nguy cơ cao nhất mang mầm bệnh Salmonella.
Có một vài điều bạn có thể làm để bảo vệ bản thân khỏi vi khuẩn Salmonella do động vật mang:
- Rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi chạm vào động vật (bao gồm cả vật nuôi) hoặc thức ăn, bát nước, hộp vệ sinh, phân, lồng hoặc đồ chơi của chúng.
- Không chạm hoặc đưa tay vào miệng sau khi chạm vào động vật. Không hôn lông, vảy hoặc da của chúng.
- Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu hoặc trên 65 tuổi hoặc dưới 5 tuổi, bạn không nên chạm vào động vật có nguy cơ cao.
- Không ăn hoặc uống xung quanh động vật có nguy cơ cao hoặc ở nơi chúng sống.
- Làm sạch môi trường sống của thú cưng (như bể cá, lồng hoặc chuồng) bên ngoài nếu có thể. Không sử dụng bồn rửa nhà bếp để làm sạch môi trường sống, đồ chơi hoặc bát của thú cưng.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị nhiễm Salmonella?
Salmonella thường tự khỏi, nghĩa là nó sẽ tự khỏi mà không cần điều trị sau một vài ngày có triệu chứng. Hầu hết thời gian bạn có thể tự điều trị tại nhà cho đến khi cảm thấy khỏe hơn.
Nếu bạn đang sống với hệ miễn dịch suy yếu hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, hoặc nếu bạn bị bệnh nặng do Salmonella, bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh.
Salmonella kéo dài bao lâu?
Các triệu chứng của Salmonella thường kéo dài từ bốn đến bảy ngày. Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau ba ngày.
Các biến chứng của Salmonella là gì?
Mặc dù hầu hết mọi người không gặp biến chứng do Salmonella, nhưng bạn nên cảnh giác với các dấu hiệu của bệnh nặng hơn. Một số biến chứng của Salmonella bao gồm mất nước, nhiễm khuẩn huyết, viêm tủy xương và viêm khớp phản ứng.
Mất nước
Nếu bạn không bù lại lượng chất lỏng bị mất do tiêu chảy hoặc nôn mửa, bạn có thể bị mất nước. Mất nước nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn gặp các triệu chứng mất nước nghiêm trọng, bao gồm:
- Lú lẫn.
- Nước tiểu sẫm màu hoặc ít nước tiểu hơn bình thường.
- Chóng mặt, suy nhược hoặc choáng váng.
- Khô miệng hoặc cổ họng.
- Nhịp tim nhanh.
- Chán ăn.
- Da ửng đỏ.
- Chuột rút cơ bắp.
- Ớn lạnh.
- Táo bón.
Nhiễm khuẩn huyết/Sốc nhiễm trùng
Nếu Salmonella xâm nhập vào máu của bạn (nhiễm khuẩn huyết), nó có thể bắt đầu lây nhiễm sang các cơ quan và mô khác. Điều này có thể gây viêm xương hoặc khớp hoặc niêm mạc não, tim hoặc van tim của bạn. Nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu tấn công cơ thể bạn.
Đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng của sốc nhiễm trùng, viêm màng não, viêm màng ngoài tim hoặc viêm nội tâm mạc.
Viêm tủy xương do Salmonella
Nếu bạn đang sống chung với bệnh hồng cầu hình liềm, bạn có nguy cơ cao mắc một bệnh nhiễm trùng xương hiếm gặp do Salmonella gây ra gọi là viêm tủy xương. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị Salmonella và có:
- Đau lưng hoặc đau xương.
- Đau khiến bạn khó di chuyển.
- Các bộ phận trên cơ thể bạn bị sưng, đỏ hoặc chứa đầy chất lỏng (mủ).
Viêm khớp phản ứng
Đôi khi hệ thống miễn dịch của bạn vô tình tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể khi nó đang cố gắng chống lại bệnh tật. Viêm khớp phản ứng gây viêm ở lưng dưới, khớp và mắt. Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng bao gồm:
- Đau lưng dưới.
- Đau khớp, cứng khớp và sưng tấy.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu.
- Viêm kết mạc (đau mắt đỏ).
- Tiêu chảy và đau bụng.
- Vết loét miệng.
- Phát ban.
Có thể chết vì Salmonella không?
Có, bạn có thể chết vì Salmonella nếu nó lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn hoặc gây ra sốc nhiễm trùng, nhưng điều đó cực kỳ khó xảy ra. Trong số hàng triệu ca nhiễm Salmonella ở Hoa Kỳ mỗi năm, chỉ có 420 người chết vì nó.
Sống chung với Salmonella
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau một vài ngày. Bạn nên đến phòng cấp cứu nếu bạn có dấu hiệu của bệnh nặng hoặc mất nước, bao gồm:
- Sốt cao.
- Đi ngoài ra máu.
- Nôn mửa thường xuyên, không thể giữ thức ăn hoặc chất lỏng.
- Nước tiểu sẫm màu hoặc ít nước tiểu hơn bình thường.
- Khô miệng hoặc cổ họng.
- Cảm thấy chóng mặt khi bạn đứng lên.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Làm thế nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của mình tại nhà?
- Cách tốt nhất để giữ nước là gì?
- Tôi nên làm gì nếu các triệu chứng của tôi trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi?
- Những triệu chứng nào sẽ khiến tôi gọi cho bạn hoặc đến phòng cấp cứu?
Lời khuyên
Ngộ độc Salmonella là phổ biến. Mặc dù khó chịu, nhưng nó thường không nghiêm trọng. Uống nhiều nước và đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn trong vòng vài ngày. Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu hoặc có nguy cơ cao bị biến chứng do Salmonella, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng hay không.
