Nhiễm trùng Mycobacteria không lao (NTM) là gì?
Nhiễm trùng Mycobacteria không lao (NTM) là bất kỳ bệnh nào gây ra bởi một trong những vi khuẩn thuộc chi (nhóm) Mycobacterium. NTM không bao gồm các loài Mycobacterium gây ra bệnh lao (phức hợp M. tuberculosis) hoặc bệnh phong/bệnh Hansen (M. leprae).
NTM được tìm thấy tự nhiên trong bụi, đất và nước. NTM thường gây nhiễm trùng phổi (bệnh phổi NTM). Nhưng chúng cũng có thể lây nhiễm sang:
- Máu.
- Xương.
- Hạch bạch huyết.
- Da và các mô mềm.
Nhiễm trùng NTM có thể khu trú (giới hạn ở một bộ phận của cơ thể) hoặc lan tỏa (lây lan sang nhiều bộ phận của cơ thể). Nhưng nhiễm trùng bên ngoài phổi rất hiếm ở những người không có hệ miễn dịch bị suy giảm.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của nhiễm trùng Mycobacteria không lao là gì?
Các triệu chứng phổ biến của nhiều loại nhiễm trùng Mycobacteria không lao bao gồm:
- Sốt.
- Mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi).
- Giảm cân.
- Sưng hạch bạch huyết.
Các triệu chứng bổ sung theo vị trí
Bạn có thể có các triệu chứng bổ sung tùy thuộc vào vị trí bị nhiễm trùng. Chúng bao gồm:
- Nhiễm trùng da NTM: Đau, đỏ, sưng, lở loét, loét hoặc phát ban.
- Nhiễm trùng cơ xương NTM: Đau khớp và cứng khớp.
- Nhiễm trùng phổi NTM: Ho (đôi khi có máu) và khó thở.
Nguyên nhân gây nhiễm trùng Mycobacteria không lao là gì?
Phức hợp M. avium (MAC) là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng Mycobacteria không lao. Các ví dụ khác về mycobacteria bao gồm:
- M. kansasii.
- Phức hợp M. abscessus.*
- M. xenopi.
Bạn bị nhiễm NTM như thế nào?
Mycobacteria được tìm thấy trong môi trường – như đất và nước. Bạn có thể bị nhiễm NTM từ:
- Uống, tắm hoặc rửa bằng nước có chứa NTM.
- Hít phải mycobacteria từ môi trường (đặc biệt nếu bạn đã mắc bệnh phổi).
- Một thiết bị y tế (như đường truyền tĩnh mạch trung tâm) hoặc dụng cụ phẫu thuật.
- Kim tiêm, chẳng hạn như kim được sử dụng để tiêm thuốc y tế hoặc phi y tế, hoặc để xăm mình.
Vì có thể mất một thời gian dài để trải qua các triệu chứng sau khi tiếp xúc với NTM, bạn có thể không biết mình bị nhiễm trùng ở đâu hoặc như thế nào.
Nhiễm trùng Mycobacteria không lao có lây không?
Nhiễm trùng NTM hiếm khi lây lan (chúng không lây từ người sang người).
Các yếu tố rủi ro của nhiễm trùng Mycobacteria không lao là gì?
Hầu hết mọi người tiếp xúc với NTM và không bị bệnh. Nhưng bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng Mycobacteria không lao cao hơn nếu bạn:
Phụ nữ có chỉ số BMI thấp và một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như GERD (trào ngược axit mãn tính), vẹo cột sống, ức gà hoặc sa van hai lá có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng NTM phổi cao hơn (hội chứng Lady Windermere).
Các biến chứng của nhiễm trùng Mycobacteria không lao là gì?
Các biến chứng của nhiễm trùng mycobacteria bao gồm:
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Nhiễm trùng Mycobacteria không lao được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng NTM dựa trên:
- Các triệu chứng của bạn.
- Tiền sử bệnh của bạn.
- Loại trừ các tình trạng và nhiễm trùng phổ biến hơn.
- Nuôi cấy để tìm mycobacteria trong máu, mô hoặc đờm (chất nhầy ho ra từ phổi hoặc thu thập trong quá trình nội soi phế quản).
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng Mycobacteria không lao
Tùy thuộc vào vị trí có triệu chứng trong cơ thể, bạn có thể cần các xét nghiệm hoặc thủ thuật sau:
Làm thế nào để biết bạn có Mycobacteria không lao?
Nhiễm trùng NTM có các triệu chứng giống với nhiều bệnh khác. Cách duy nhất để biết bạn có nhiễm trùng Mycobacteria không lao hay không là đến gặp bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm tìm NTM cụ thể.
Quản Lý và Điều Trị
Nhiễm trùng Mycobacteria không lao được điều trị như thế nào?
Các bác sĩ thường kê đơn kết hợp hai đến ba loại thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng mycobacteria. Bạn có thể cần dùng các loại thuốc này trong tối đa 12 tháng để đảm bảo nhiễm trùng đã hoàn toàn biến mất. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các mô bị tổn thương. Điều trị nhiễm trùng phổi NTM bao gồm các phương pháp điều trị hô hấp và thực hiện các bài tập thở giúp ho ra vi khuẩn và chất nhầy (đờm).
Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng NTM
Các loại thuốc kháng sinh cụ thể mà bác sĩ kê đơn tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng và loài (loại) mycobacteria. Bạn có thể được điều trị bằng một sự kết hợp của:
Biến chứng và tác dụng phụ của điều trị nhiễm trùng NTM
Thuốc kháng sinh có thể có một số rủi ro và tác dụng phụ, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp tác dụng phụ hoặc nhận thấy bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, bạn có thể gặp phải:
- Mất thính lực.
- Thay đổi thị lực.
- Hội chứng QT kéo dài.
- Tổn thương gan hoặc thận.
Phòng Ngừa
Có thể phòng ngừa nhiễm trùng Mycobacteria không lao không?
Nếu bạn bị bệnh phổi hoặc hệ miễn dịch suy yếu, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng NTM bằng cách tránh những nơi có thể có vi khuẩn. Bạn có thể tránh:
- Sử dụng bồn tắm nước nóng, đặc biệt là ở những khu vực kín.
- Sử dụng máy phun tạo ra sương mù mà bạn có thể hít vào.
- Làm việc với đất (đặc biệt là đất bầu).
- Xăm mình.
Triển Vọng / Tiên Lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị nhiễm trùng Mycobacteria không lao?
Nhiễm trùng NTM được tìm thấy càng sớm thì càng dễ điều trị. Nếu bạn bị nhiễm trùng NTM nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Nhưng nhiễm trùng nghiêm trọng đôi khi cần điều trị liên tục trong nhiều năm. Một số bệnh nhiễm trùng NTM gây ra các vấn đề sức khỏe mãn tính (lâu dài) như ho dai dẳng và các vấn đề về hô hấp. Đôi khi, ngay cả sau khi điều trị thành công, nhiễm trùng có thể quay trở lại (tái phát).
Triển vọng cho nhiễm trùng NTM phụ thuộc vào loại NTM gây ra nó, vị trí nhiễm trùng và bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào. Ví dụ, tỷ lệ tử vong (tử vong) trong 5 năm đối với nhiễm trùng phổi NTM là từ 13% đến 45%.
Sống Chung Với Bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn có thiết bị y tế cấy ghép, bệnh phổi hoặc hệ miễn dịch suy yếu, hoặc nếu bạn đã phẫu thuật, hãy hỏi bác sĩ của bạn những dấu hiệu nhiễm trùng mà bạn nên tìm kiếm. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nặng, bao gồm:
- Sốt trên 103 độ F hoặc 40 độ C.
- Khó thở.
- Đau ngực.
- Lú lẫn hoặc mất phương hướng.
- Vết thương hoặc vị trí phẫu thuật nóng, đỏ, sưng, đau hoặc không lành.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Nếu bạn bị nhiễm trùng NTM, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi dùng những loại thuốc này như thế nào?
- Tác dụng phụ của những loại thuốc này là gì và làm thế nào để tôi theo dõi chúng?
- Tôi nên tìm kiếm những triệu chứng mới hoặc xấu đi nào?
- Tôi có thể làm gì khác để tự chăm sóc bản thân?
Lưu ý từ VICAS.VN
Nhiễm trùng Mycobacteria không lao rất hiếm. Nhưng nếu bạn mắc phải, quá trình chẩn đoán và điều trị có thể kéo dài và đòi hỏi sự kiên nhẫn. Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ định và trong thời gian bác sĩ khuyến cáo. Theo dõi bác sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có một bệnh tiềm ẩn ảnh hưởng đến phổi hoặc hệ miễn dịch của bạn. Hãy cho họ biết nếu bạn đang gặp tác dụng phụ từ việc điều trị. Họ có thể giúp theo dõi sự tiến triển của bạn, điều chỉnh thuốc nếu cần và giải quyết mọi lo ngại trên đường đi.
